Managementul brokerilor de planuri de îngrijire a sănătății din ce în ce mai implicat - PLANETE CSCA
Un studiu privind asistența medicală și schemele de prevedere ale marilor companii *, publicat în august de către actorul auditului și consiliul Deloitte, indică faptul că brokerii au un rol din ce în ce mai pronunțat în gestionarea schemelor de costuri ale sănătății, printre alte lecții. Sinteză.
În companiile care au luat parte la studiul realizat de Deloitte, 48% dintre angajați au ales să își completeze acoperirea medicală cu o acoperire suplimentară. Rata medie de acoperire de către angajator a planului de bază de îngrijire a sănătății este de 64% pentru un angajat și 63% pentru o familie. În ceea ce privește părțile interesate, 48% din planurile de costuri de sănătate sunt destinate asigurătorilor, 35% fiind asigurate de instituții de prevedere și 17% provenind de la mutuale.
Dacă planul este intermediat de un broker de asigurări, acesta îl gestionează 88% din timp. Brokerii sunt din ce în ce mai implicați în gestionarea planurilor de îngrijire a sănătății, potrivit acestui studiu, asigurătorii tindând să abandoneze această activitate auxiliară.
Dintre contribuțiile solicitate în domeniul sănătății, partea dedicată remunerației diferitelor părți interesate (asigurător, manager și broker) se ridică la 11,37% și este stabilă comparativ cu alți ani. Dintre toate planurile analizate pentru acest studiu, 40% au fost beneficiari cu un raport S/P mai mic sau egal cu 95%, 53% au avut un raport S/P între 95% și 105% și 7% au fost foarte slabi cu un raport egal sau mai mare de 105%.
Al doilea motiv pentru creșterea contribuțiilor se datorează noilor reglementări, după o evoluție a contribuțiilor în funcție de rezultatele schemelor. În studiul său, Deloitte remarcă faptul că reducerile garanțiilor, ca urmare a revizuirii contractelor responsabile privind optica, stomatologia și plățile în exces ale medicilor și chirurgilor, nu au avut efect asupra contribuțiilor.