Managementul diagnostic și terapeutic al orbitopatiei distiroidiene este o afecțiune

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.

Conectați-vă pentru a beneficia!

rezumat

Boala Graves este o tulburare autoimună obișnuită care poate fi complicată, în special la fumători, de o orbitopatie care uneori poate pune în pericol vederea și poate duce la sechele funcționale care afectează calitatea vieții acestor pacienți. Deși diagnosticul orbitopatiei distiroidiene este de obicei evident, evaluarea clinică trebuie să precizeze stadiul progresiei (scorul activității clinice) și severitatea în conformitate cu clasificarea EUGOGO a grupului european. La început, se recomandă refacerea rapidă a stării eutiroidiene, renunțarea la fumat și tratamentul oftalmic simptomatic simplu. În cazul orbitopatiei severe sau active, ar trebui implementată terapia cu corticosteroizi pe cale orală sau intravenoasă cu sau fără radioterapie orbitală (și chiar o intervenție chirurgicală de urgență orbitală în cazul neuropatiei optice compresive). În cele din urmă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală orbitală (decompresie orbitală în caz de exoftalmie), o chirurgie oculomotorie (diplopie) sau o chirurgie a pleoapelor (retracție), în funcție de severitatea sechelelor. O abordare multidisciplinară care implică oftalmolog, endocrinolog și chirurg orbital ar trebui să faciliteze un diagnostic general și un plan de tratament pentru acești pacienți.