Managementul pacienților tineri cu endocrinopatii pediatrice cronice provocările
rezumat
Succesul în tratamentul multor afecțiuni pediatrice a creat noi provocări, inclusiv urmărirea medicală pe termen lung a tinerilor adulți cu endocrinopatii cronice. Trecerea de la monitorizarea pediatrică la cea a adulților reprezintă o perioadă cu risc ridicat, care poate merge până la întreruperea monitorizării medicale specializate.
O tranziție de succes ar trebui să includă un plan detaliat de îngrijire pentru adolescent și familia acestuia, cu scopul de a obține autonomie și monitorizare medicală regulată pentru tânărul adult. Îngrijirea concertată între asistenții medicali clinici, endocrinologii pediatrici și adulții dintr-o clinică de tranziție facilitează acest proces crucial prin stabilirea de linii directoare și protocoale de evaluare post-tranziție.
Introducere
Progresele în terapeutică în domeniul endocrinologiei pediatrice au redus morbiditatea și mortalitatea multor copii care acum ajung la adolescență și la maturitate. Astfel de succese au creat noi provocări medicale. Pauza cu lumea medicală este foarte frecventă în timpul acestei tranziții la maturitate. Mai mulți autori au demonstrat inadecvarea managementului acestor pacienți la vârsta adultă. 1,2 Obiectivul acestui articol este de a aborda problema tranziției la pacienții care suferă de endocrinopatii cronice și de a discuta despre managementul multidisciplinar specializat într-o clinică de tranziție pentru anumite patologii.
De ce este atât de frecventă ruptura cu lumea medicală? ?
Constrângerile psihosociale întâlnite în adolescență sunt de o importanță deosebită la tinerii cu endocrinopatii cronice; ele duc adesea la afectarea autogestionării, în special la pacienții cu diabet zaharat 3 sau orice altă patologie care necesită tratament zilnic pe termen lung. Perioada tranziției unui adolescent de la îngrijirea pediatrică la cea pentru adulți, cunoscută sub numele de tranziție, face parte dintr-o fază în care adolescentul își dezvoltă identitatea, maturitatea sexuală și în care își atinge autonomia personală și profesională. Creșterea comportamentului riscant la orice tânăr cu boli cronice poate face dificilă accesul la îngrijire, precum și la respectarea tratamentului.
Nevoile pacientului
Diferite studii au identificat nevoile exprimate de adulții tineri în legătură cu tranziția: uniformitatea echipei de îngrijire, continuitatea contactului cu îngrijitorii, consultații mai lungi, precum și clinicienii care integrează nevoile și circumstanțele de viață ale pacienților. 4 Calitatea unei bune urmăriri, potrivit lor, depinde de respectul, onestitatea medicului și competența acestuia în domeniu. 5