Mănâncă sănătos la bătrânețe
La bătrânețe, se schimbă nu numai obiceiurile alimentare, ci și cerințele legate de nutriție. Nutriționistul din München, Monika Bischoff, de la Centrul pentru Medicină și Prevenire Nutrițională (ZEP) explică ce se înțelege prin „alimentație sănătoasă la bătrânețe” și ce concepte oferă medicina nutrițională atunci când sănătatea este amenințată de supra- sau malnutriție.
de Dr. Nicole Schaenzler
Malnutriția este unul dintre cele mai frecvente diagnostice la persoanele în vârstă. Cu toate acestea, în timp ce persoanele în vârstă „mai tinere” sunt mai susceptibile de a fi supraponderale ca urmare a malnutriției, persoanele în vârstă „mai în vârstă” se concentrează adesea pe o insuficiență de nutrienți vitali. Acesta din urmă s-a concentrat doar în ultimii ani, dar acum este luat în serios: chiar și un deficit de nutrienți ușor duce la slăbiciune, oboseală și lipsă de impuls. În plus, malnutriția nu numai că îi face pe oameni mai susceptibili la boli, dar mai devreme sau mai târziu duce și la tulburări semnificative ale funcțiilor importante ale organelor.
Problemă de sănătate a malnutriției
Malnutriția înseamnă că compoziția alimentelor nu este suficient de echilibrată pentru a satisface nevoia reală de vitamine, oligoelemente și minerale. Și: mulți oameni în vârstă nu consumă suficiente proteine. De obicei au o necesitate mai mare de proteine decât persoanele mai tinere. Dacă există un deficit de proteine, cei afectați sunt mai predispuși la infecții, iar descompunerea masei musculare este accelerată. „Acest lucru reduce performanța fizică, perturbările în coordonarea mișcărilor și riscul de cădere crește”, explică Monika Bischoff.
În orice caz, pierderea mușchilor este una dintre modificările fizice tipice din a doua jumătate a vieții: de la vârsta de 40 de ani, proporția mușchilor scade, în timp ce proporția țesutului gras crește. Rezultatul: rata metabolică bazală scade, astfel încât persoanele în vârstă consumă mai puțină energie decât persoanele mai tinere. Cu toate acestea, nevoia de vitamine, minerale și fibre rămâne cel puțin aceeași sau chiar este crescută. „O dietă sănătoasă și echilibrată la bătrânețe înseamnă mai ales: mai puține calorii, dar cel puțin aceeași cantitate de substanțe nutritive”, spune Monika Bischoff.
Excesul de greutate - în afara cercului vicios
Programul ZEP-max-compact
Un astfel de concept de terapie este programul multimodal ZEPmax-compact: timp de 16 săptămâni, zece până la 15 persoane se întâlnesc în ZEP în fiecare săptămână pentru a slăbi treptat într-un mod sănătos, însoțit de un specialist. Acesta a fost dezvoltat pe baza ultimelor descoperiri științifice și se adresează pacienților cu un IMC ≤ 30. Programul urmărește în esență două obiective terapeutice: o reducere a greutății și capacitatea participanților de a face o schimbare permanentă a stilului lor de viață, care le permite să să mâncați o dietă echilibrată în viața de zi cu zi - și astfel să mențineți greutatea pe care ați obținut-o pe termen lung.
O examinare medicală detaliată are loc înainte de începerea programului. Programul în sine este structurat în trei etape: »Participanții încep cu o dietă formulată de șase săptămâni în care mănâncă doar băuturi și supe speciale de proteine. În acest timp, pot pierde până la două kilograme pe săptămână și, în același timp, pot câștiga suficientă distanță față de vechile obiceiuri alimentare ”, explică Monika Bischoff. În timpul fazei ulterioare de acumulare de trei săptămâni și a fazei de șase săptămâni de control al greutății, treceți treptat la o dietă cu o dietă mixtă sănătoasă.
În plus, participanții primesc sfaturi nutriționale aprofundate. În sesiunile de terapie comportamentală, ei învață să evite recăderile și, de asemenea, să facă față momentelor critice, cum ar fi poftele din viața de zi cu zi. Participarea la programul sportiv ZEPSport este esențială pentru un tratament de succes. În afară de faptul că organismul consumă automat mai multe calorii în timpul antrenamentului, rata metabolică bazală a organismului poate fi crescută pur și simplu prin întărirea mușchilor.
Interviul pe această temă
Într-un interviu cu TOPFIT, Dipl. Oec. trofeu. Monika Bischoff de la Spitalul Barmherzige Brüder din München a explicat obiectivele și ofertele Centrului pentru Medicină și Prevenire Nutritivă (ZEP).
Dnă Bischoff, persoanelor în vârstă le este deseori dificil să se hrănească așa cum au nevoie corpurile lor; Medicii vorbesc apoi despre malnutriție. Care sunt motivele?
Dna Bischoff: Există multe motive. De exemplu, mulți oameni în vârstă au adesea mai puțină poftă, așa că mănâncă mai puțin și uneori prea puțin. Utilizarea anumitor medicamente sau un gust sau miros restrâns poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra poftei de mâncare. Pentru alții, plăcerea lor de a mânca este afectată de dificultăți de mestecat sau de înghițire. Problemele vizuale sau restricțiile manuale pot juca, de asemenea, un rol. Cu toate acestea, bolile sau intoleranța la anumite alimente pot duce, de asemenea, la anumiți nutrienți care nu mai sunt absorbiți în măsura în care organismul are de fapt nevoie de ei. Gastrita, de exemplu, are ca rezultat un deficit pronunțat de vitamina B-12 sau o intoleranță la lapte și produse lactate, așa cum se întâmplă adesea la bătrânețe, duce la un deficit de proteine. Persoanele în vârstă ar trebui să evite cât mai mult posibil un deficit de proteine, de exemplu pentru a preveni pierderea musculară pronunțată.
Sfaturile nutriționale vă pot ajuta?
Dna Bischoff: Cu siguranță. Principalul avantaj al sfaturilor nutriționale constă în posibilitatea de a aborda individual problemele și nevoile persoanei în cauză. Există de ex. De exemplu, dacă există o intoleranță la produsele lactate, căutăm alternative bogate în proteine pe care pacientul le place și pe care le tolerează bine. Sau îi oferim sfaturi practice despre modul în care alimentele sănătoase pot fi consumate mai ușor sau preparate mai ușor. Pentru aceasta sunt planificate în total cinci programări, costurile fiind acoperite de companiile de asigurări de sănătate.
O altă formă de malnutriție afectează pacienții care participă la programul compact ZEPmax. Programul este potrivit și pentru persoanele care sunt grav supraponderale?
Dna Bischoff: Pentru pacienții cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 32, oferim programul ZEPmax, care cuprinde un total de 52 de săptămâni. Aceasta înseamnă că pacienții sunt îngrijiți de o echipă extrem de profesionistă de nutriționiști, nutriționiști, psihologi și terapeuți în mișcare pe tot parcursul anului. Participanții se întâlnesc săptămânal alternativ pentru terapie comportamentală sau nutrițională și pentru programul sportiv din centru. La fel ca în cazul programului ZEPmax-compact, o examinare detaliată și o anamneză de către medicul curant și terapeutul comportamental are loc pentru fiecare participant înainte de începerea programului. Programul are un mare succes: abordarea terapeutică interdisciplinară realizează o scădere medie în greutate de aproximativ 25% din greutatea corporală. Programele de îngrijire ulterioară special coordonate asigură durabilitatea succesului terapiei.
Ce alte boli sunt tratate în detaliu în ZEP?
Dna Bischoff: Pe lângă malnutriția și supraponderabilitatea sau obezitatea menționate anterior, gama noastră de tratamente include și diabetul zaharat, tulburările metabolismului lipidelor sau ficatul gras. Un alt accent este nutriția adecvată pentru bolile gastro-intestinale, intoleranța alimentară și cancer.
Este integrarea ZEP într-un spital un avantaj?
Doamna Bischoff: Sigur. Aceasta înseamnă că toate opțiunile de diagnostic și terapeutice ale unui spital modern sunt disponibile pentru noi în orice moment. Acest lucru are multe avantaje pentru pacienți: întâlniri cuplate, distanțe foarte scurte și un dosar al pacientului - toate acestea economisesc timp prețios pe drumul către un diagnostic rapid sau la începerea terapiei cât mai curând posibil. Pe de altă parte, pacienții noștri apreciază atmosfera luminoasă și prietenoasă a centrului nostru, care nu se află în casă, ci la câțiva metri.