Mâncarea mediteraneană este populară și la bătrânețe - Medical Tribune Elveția
În ciuda conceptelor nutriționale uneori extreme, tendința către o dietă mediteraneană sănătoasă este inconfundabilă. În cazul în care un Dacă nu mai este garantată o cantitate suficientă de nutrienți, terapia nutrițională devine relevantă.Cu ocazia unui atelier «Terapie nutrițională - sens sau prostii?» La cel de-al 59-lea Congres Medical * din Davos, profesorul Dr. Cornel Sieber, medic șef la Clinica de Medicină Internă, Spitalul Cantonal Winterthur, comentează problemele nutriționale.
Medic șef al clinicii de medicină internă,
Kantonsspital Winterthur
? Între timp, conceptele nutriționale extreme - parțial din motive ideologice, parțial din cauza idealurilor de frumusețe - capătă o relevanță considerabilă. Ce riscuri vedeți și cum ați putea interveni?Prof. Sieber: Văd două mari tendințe: pe de o parte, renunțarea la proteinele animale - care arată și tendințe elitiste și sectare. Cu o dietă vegană ar trebui să completați micronutrienți, dar nu avem date cuprinzătoare despre efectele pe termen lung. Pe de altă parte, observăm o dietă mai conștientă, cu mai puțină carne, cu produse organice și o privire asupra originii alimentelor.
? Când vine vorba de terapia nutrițională, ne gândim în primul rând la persoanele în vârstă singure sau la persoanele în vârstă fragile, multimorbide. Există și alți candidați la terapia nutrițională?Prof. Sieber: Sindroamele de malabsorbție apar într-o serie de boli gastro-intestinale pe care trebuie să le abordăm. Cu toate acestea, acordăm o atenție specială irosirii musculare, care poate fi accentuată în bolile inflamatorii cronice, cum ar fi bolile reumatice. Acest lucru trebuie respectat și, dacă este necesar, completat.
? Ați menționat liniile directoare ale Societății Europene pentru Medicină Nutritivă. Ce este necesar în ceea ce privește terapiile nutriționale?Prof. Sieber: Liniile directoare pentru geriatrie publicate în 2019 sunt relevante pentru subiectul nostru de astăzi. Persoanele vârstnice multimorbide ar trebui să consume cel puțin 1 g de proteine pe zi. Recomandările corespunzătoare sunt furnizate cu niveluri de dovezi. Trebuie să fii foarte precaut cu privire la reducerea dietelor la bătrânețe. Dacă este indicată scăderea în greutate, aceasta trebuie întotdeauna combinată cu o activitate fizică crescută pentru a contracara pierderea masei musculare.
? Doi termeni importanți legați de terapia nutrițională: cașexia și sarcopenia. Cum sunt definite acestea și ce consecințe terapeutice nutriționale există?Prof. Sieber: Începând cu vârsta de 40 de ani, pierdem 1–1,5% din masa noastră musculară în fiecare an, aceasta este „îmbătrânire normală”, adică sarcopenie primară - atâta timp cât această scădere se încadrează cantitativ în normă. Dacă la aceasta se adaugă BPOC, boli renale cronice sau artrită reumatoidă, se poate dezvolta sarcopenie secundară, care are o valoare specifică a bolii. Cașexia este o stare catabolică cu o scădere patologică a masei musculare și grase care este greu de influențat. Tabloul clasic este oferit de pacienții cu tumori în situația paliativă.
? O schimbare a dietei este recomandată persoanelor în vârstă - de asemenea, pentru a reduce riscul pierderilor cognitive. Este suficient un aport crescut de proteine cu alimente „normale” - sau se recomandă suplimente speciale?Prof. Sieber: Există puține date bazate pe dovezi pentru prevenire. Vă recomand o dietă mediteraneană, antioxidantă, cu acizi grași omega-3, cu aport adecvat de calorii și proteine.