Manual de instrucțiuni pentru reducerea zahărului pe cale orală Cunoștințe despre sănătate pe iLive
Specialist al articolului
Medicamentele orale de reducere a zahărului din compoziția chimică și mecanismul de acțiune asupra organismului sunt împărțite în 2 grupe: sulfonamide și biguanide.
Preparatele orale de sulfanilamidă de reducere a zahărului (DP) sunt derivați ai sulfonilureei, care diferă sub forma compușilor suplimentari introduși în structura de bază. Proprietățile derivaților de sulfaniluree utilizați în practica medicală sunt date în tabel.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Proprietățile preparatelor de sulfanilamidă
Anticorpi, Diatomee, Apoglicurid, Genglib, Gilemal, Glibamid, Glibenclamid Teva
Glibenclamidă
Diabeton Medoclaside Predian, Glioral Gliclazid, Dibrezid
Noul medicament Repaglinidă (NovoNorm) se distinge prin absorbție rapidă și acțiune semi-antihiperglicemică scurtă (1-1,5 ore), poate fi utilizat înainte de fiecare masă pentru a elimina hiperglicemia postalimentarnoy. Trebuie remarcat faptul că dozele mici de medicament prezintă un efect terapeutic pronunțat în formele inițiale ușoare de diabet zaharat. Pacienții cu diabet zaharat moderat necesită o creștere semnificativă a dozei zilnice sau în combinație cu alte medicamente cu sulfanilamidă.
După cum sa menționat mai devreme, preparatele cu sulfanilamidă sunt utilizate în tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip II, dar numai în acele cazuri în care terapia dietetică nu este suficient de eficientă. Administrarea suplimentelor de sulfanilamidă la pacienții cu acest contingent determină de obicei o scădere a glicemiei și o creștere a toleranței la carbohidrați. Tratamentul trebuie să înceapă cu doze minime și să le crească sub controlul profilului glicemic. Dacă preparatul de sulfanilamidă selectat este ineficient, acesta poate fi înlocuit cu un alt sau un complex de preparate de sulfanilamidă, incluzând 2 sau 3 medicamente. Având în vedere efectul angioprotector al gliclazidei (diamikrona, prediana, diabet), este de dorit să se includă ca unul dintre componentele din setul de sulfonamide. Agenții sulfonamidici cu acțiune îndelungată, în special clorpropamida, trebuie prescriși cu precauție în cazul nefropatiei de gradul I și bolnavilor de vârstă mijlocie și bătrânețe din cauza imposibilității acumulării și apariției acestora în legătură cu afecțiuni hipoglicemiante. În prezența nefropatiei diabetice, Glenorhorm este utilizat sub formă de monoterapie sau în combinație cu insulină, indiferent de stadiul său.
Dozele mari de medicamente sulfonamidice și dozele repetate pe tot parcursul zilei contribuie la rezistența secundară la acestea.
Eliminarea hiperglicemiei post-glicerol. În ciuda prezenței unei cantități mari de preparate sulfanilamidice utilizate în tratamentul diabetului, majoritatea pacienților dezvoltă hiperglicemie post-acută care apare la 1-2 ore după masă, ceea ce previne o bună compensare a diabetului zaharat.
Pentru a elimina hiperglicemia post-glială, sunt utilizate mai multe metode:
- Primirea medicamentului novonorm;
- Luarea altor preparate de sulfanilamidă cu 1 oră înainte de mese pentru a crea o concentrație suficient de mare a medicamentului pentru a coincide cu creșterea glicemiei;
- Recepție înainte de mese acarboză (Glucobai) sau guarem, blocând absorbția glucozei în intestin;
- Utilizarea alimentelor bogate în fibre (inclusiv tărâțe).
Biguanidele sunt derivați ai guanidinei:
- Dimetil biguanidă (Glufofag, Metformin, Gliformin, Diformin);
- butilbiguanidı (adebit, silubin, Buformin).
Durata de acțiune a acestor substanțe este de 6-8 ore, iar formele întârziate - 10-12 ore. Caracteristicile diferitelor medicamente de biguanid sunt prezentate în tabel.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22] ], [23], [24]
Proprietățile biguanidelor
Conținutul medicamentului în 1 comprimat, mg