Manual de instrucțiuni Phenazepamum Competent despre sănătate pe iLive

Specialist al articolului

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Sugestii
  • Formular de aprobare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații
  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • durabilitate
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

phenazepamum

Fenazepam - un agent din categoria anxiolitice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Indicații ale fenazepamului

Aplicabil în următoarele cazuri:

  • în psihopatie, tulburări ale caracterului psihopatic și, de asemenea, alte condiții în care există un sentiment de frică intensă, anxietate, iritabilitate, instabilitate a dispoziției și tensiune crescută;
  • cu nevroze și diferite stări asemănătoare nevrozei;
  • cu probleme cu un vis;
  • cu o formă reactivă de psihoză;
  • tulburare hipocondriacă, împotriva căreia apar diferite tipuri de senzații dureroase sau inconfortabile (sindromul senestopatic, chiar și atunci când terapia cu alte sedative a fost ineficientă);
  • SVD;
  • în prevenirea fobiilor, dar și în condiții împotriva cărora există tensiune;
  • Convulsii epileptice cu formă mioclonală sau temporală;
  • Simptome de panică;
  • Ticuri nervoase, precum și diskinezie;
  • o creștere accentuată a tonusului muscular, precum și rezistența lor la deformare (rigiditate musculară);
  • Instabilitatea NS vegetativ;
  • abstinență alcoolică.

Fenazepamul poate fi, de asemenea, utilizat ca preparat medicamentos pregătitor al pacientului pentru anestezie generală și operație chirurgicală ulterioară.

[9], [10], [11]

Formular de aprobare

Eliberarea are loc sub forma unei soluții pentru injecții intravenoase sau intravenoase, precum și în tablete.

Pachetul conține 20 de comprimate de medicament.

Soluția este distribuită în fiole de sticlă, al căror volum este de 1 ml. Cutia conține 10 astfel de fiole cu un scarificator. Fiolele pot fi, de asemenea, sortate în blistere - câte 5 sau 10 fiecare.

[12], [13], [14], [15]

Farmacodinamica

Influența fenazepamului este influențată de capacitatea diazepinelor de a afecta activitatea diferitelor departamente ale sistemului nervos central.

Efectul anxiolitic al medicamentelor este asigurat de acțiunea elementului bromodihidroclorofenilbenzodiazepină asupra complexului amigdalian al sistemului limbic. Acest efect se manifestă prin relaxarea tensiunii emoționale și pe lângă acest sentiment de frică, frică și anxietate.

Severitatea efectelor anxiolitice ale fenazepamului depășește majoritatea medicamentelor psihotrope din categoria diazepinei în concentrație.

Sedarea reprezintă un impact asupra elementului activ PM situat în zonele centrale ale structurii nervoase a trunchiului golovnomozgovogo, precum și tipul de nuclei talamici nespecifici care formează un sistem talamic difuz.

Medicamentul are un efect calmant general asupra sistemului nervos central, reducând severitatea reacțiilor sale la factorii externi și, pe lângă excitabilitatea psihomotorie. De asemenea, relaxează parțial activitatea zilnică și atenția, reducând în același timp viteza răspunsurilor motorii și mentale și așa mai departe.

Medicamentul, care reglează activitatea sistemului nervos central, reduce intensitatea influenței diferiților stimuli psihoemotivi, motori și vegetativi care afectează procesul de adormire.

Efectul soporific se manifestă prin faptul că, în timp ce ia medicamentul, somnul pacientului este mult facilitat, somnul în sine devine mai profund și durata acestuia este crescută.

În plus, efectul copleșitor asupra SNC permite fenazepamului să intensifice efectele anestezicelor, hipnoticelor și analgezicelor (în acest context, tabletele medicamentului în combinație cu aceste medicamente nu sunt permise).

Eficacitatea ca relaxant muscular - efecte relaxante asupra mușchilor scheletici - determinată în primul rând de capacitatea (precum și monosinaptică, dar cu o severitate mai mică) a ingredientului activ polinaptic de a încetini impulsurile tulpinii spinării.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Farmacocinetica

După administrarea orală, comprimatele sunt bine absorbite din tractul digestiv. Perioada nivelurilor plasmatice maxime ale elementului activ al medicamentului variază în decurs de 1-2 ore.

Fenazepamul este procesul de înlocuire a ficatului. Timpul de înjumătățire al ingredientului activ la diferite persoane poate varia în decurs de 6-18 ore. Excreția produselor metabolice are loc în principal cu ajutorul rinichilor.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Utilizați Phenazepam în timpul sarcinii

Alăptarea și femeile însărcinate ar trebui să utilizeze fenazepam numai dacă au semne de viață.

Consumul de droguri în primul trimestru crește probabilitatea ca un copil să dezvolte anomalii congenitale.

Utilizarea medicamentului în al treilea trimestru (în special în ultimele câteva săptămâni ale termenului) determină acumularea ingredientului activ în țesuturile fetale, suprimând astfel activitatea SNC la nou-născut.

Când luați medicamente cu puțin timp înainte de nașterea unui nou-născut, se dezvoltă simptome precum reflexul de supt supărat, slăbiciunea musculară, procesele de suprimare a respirației și hipotermia în formă severă.

Utilizarea prelungită a medicamentului în timpul sarcinii poate determina copilul să dezvolte dependență fizică de medicamente și, în plus, să dezvolte simptome de sevraj.

Este permisă utilizarea medicamentului foarte atent în timpul lucrului. De exemplu, dacă lucrarea a început prematur sau femeia a avut detașare prematură a placentei.

Administrarea parenterală a soluției în doze mici, de obicei, nu afectează sugarul. Dar, atunci când este utilizat în doze mari, poate provoca hipotermie sau asfixiere, precum și un ritm cardiac anormal și o scădere a tensiunii arteriale.

Utilizarea fenazepamului în timpul alăptării este interzisă, deoarece substanța activă a medicamentului trece în laptele matern. Metabolismul acestei componente apare mult mai lent la sugari decât la un adult, astfel încât produsele metabolice se acumulează în organism, ceea ce duce la dezvoltarea efectelor sedative. Un astfel de efect poate duce la dificultăți în hrănire și pierderea în greutate a bebelușului.

Contraindicații

Datorită faptului că fenazepamul este inclus în grupul de medicamente cu un efect terapeutic puternic, are mai multe contraindicații, printre care:

  • o stare de comă sau șoc;
  • Prezența simptomelor miasteniei gravis;
  • Glaucom cu unghi închis (atât sub formă acută, cât și la acei oameni predispuși la dezvoltarea acestei patologii);
  • atunci când persoanele sunt diagnosticate cu BPOC (deoarece medicamentul poate potența insuficiența respiratorie);
  • formă acută de insuficiență respiratorie;
  • Persoanele sub 18 ani;
  • Persoanele care sunt intolerante la medicamentele din categoria benzodiazepinelor și care sunt, de asemenea, hipersensibile la oricare dintre elementele suplimentare ale medicamentului.

Persoanelor cu disfuncție renală sau hepatică li se permite să utilizeze medicamentul numai sub supravegherea unui medic cu experiență.

Ar trebui să se acorde prudență la numirea persoanelor care au avut anterior sindromul de dependență de droguri, a persoanelor care depind psihologic de anumite tipuri de droguri, precum și a persoanelor în vârstă.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Efecte secundare ale fenazepamului

La mulți pacienți, în special în stadiul inițial al terapiei, crește senzația de somnolență, există o senzație de letargie și oboseală într-o formă cronică, amețeli, precum și probleme cu orientarea în spațiu și concentrarea atenției. În plus, se dezvoltă semne de ataxie și confuzie, iar viteza impulsurilor motorii și mentale încetinește.

Rar, mai des, există unele manifestări din partea Adunării Naționale: cum ar fi un sentiment de euforie, tremurături, depresie, pierderi de memorie, cefalee, tulburări de coordonare a mișcării (mai ales atunci când medicamentul este utilizat în părți mari) și tulburări extrapiramidale cu caracter distonic. Există, de asemenea, posibile leziuni, cum ar fi starea de spirit redusă, miastenia gravis, semne ale sindromului astenic și, în același timp, disartrie.

Utilizarea medicamentului provoacă simptome paradoxale sporadice - dezvoltarea fobiilor, agresivității, izbucnirilor incontrolabile, sentimentelor de anxietate severă, halucinațiilor, spasticității și, în plus, suicidului și tulburărilor de somn.

Organe hematopoietice: o scădere a nivelului principalelor componente ale acestui sistem (leucocite și structuri postkletochnyh, inclusiv trombocite de globule roșii) și adăugarea de neutrofile, haarktera și hemoglobină.

Efectele negative asupra funcției digestive includ: uscăciune severă a mucoasei bucale, scăderea poftei de mâncare, diaree sau constipație, salivație crescută, greață și arsuri la stomac. În plus, dezvoltarea icterului și creșterea activității transaminazelor hepatice, precum și a parametrilor fosfatazei alcaline din sânge.

Înfrângerea organelor de reproducere: creșterea sau, dimpotrivă, scăderea libidoului. În plus, femeile pot avea semne de dismenoree. Oamenii prezintă simptome alergice, inclusiv apariția mâncărimii și erupții pe suprafața pielii.

În plus față de alte efecte secundare care apar uneori din utilizarea medicamentelor:

  • Dezvoltarea dependenței de droguri;
  • apariția dependenței de droguri;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Tulburări vizuale (inclusiv vedere dublă);
  • Reducerea greutății;
  • Probleme cu ritmul bătăilor inimii.

Cu o abolire puternică a medicamentului sau o reducere a dozei sale, pacienții dezvoltă sindrom de sevraj. De obicei, se manifestă sub forma acelorași semne care au determinat pacientul să înceapă să ia medicamente.

[41], [42]

Dozaj si administrare

Utilizarea medicamentelor în tablete.

Comprimatele trebuie consumate în interior. În medie, pentru o zi, este permis să se ia intervalul de 0,0015-0,005 g substanță medicamentoasă. Împărțiți această parte ar trebui să fie utilizată în jurul valorii de 2-3.

Dimineața și în timpul zilei este necesar să se utilizeze 0,0005 sau 0,001 g de fenazepam, iar seara este permisă mărirea dimensiunii de servire la 0,0025 g, cu nu mai mult de 0,01 g de preparat pe zi permis.

Utilizarea tabletelor în diferite boli:

  • Condiții în care există probleme cu somnul: trebuie să luați medicamente cu aproximativ 30 de minute înainte de culcare, într-o porție de 0,00025 sau 0,0005 g;
  • Psihopatie și tulburări de natură psihopatică, precum și nevroze și stări pseudo-nevrotice: începeți terapia cu o doză zilnică de 0,0015-0,003 g. Ar trebui să fie împărțit în 2-3 aplicații. După câteva zile (de obicei după 2-4 zile - luând în considerare eficacitatea tratamentului și toleranța pacientului la medicament), este posibilă creșterea dozei la 0,004-0,006 g/zi;
  • un sentiment de anxietate sau frică intensă, anxietate motorie, precum și forme vegetative de convulsii: terapia trebuie să înceapă cu o doză zilnică de 3 mg. Apoi începeți să creșteți rapid pentru a obține efectul medicinal necesar;
  • convulsii epileptice: doza zilnică variază între 0,002-0,01 g;
  • Retragerea alcoolului: doza pe zi este de 0,0025-0,005 g;
  • Boală împotriva căreia crește tonusul muscular: pentru o zi trebuie să utilizați 0,002-0,006 g de medicament.

Pentru a exclude riscul dependenței, precum și dezvoltarea dependenței de droguri, medicamentul trebuie administrat în cursuri separate, cu o durată de maximum 14 zile. Uneori este permisă prelungirea cursului - până la 2 luni. Opriți administrarea medicamentelor prin reducerea treptată a dimensiunii părții luate.

Utilizarea medicamentului sub formă de soluție medicamentoasă.

Soluția se administrează de obicei în/m fie intravenos (prin picurare sau jet). Dimensiunea unei singure porții este de 0,0005-0,001 g (acest volum reprezintă jumătate sau fiolă întreagă din soluție). În medie, pentru ziua, pacienții primesc în intervalul 0,0015-0,005 g, este permisă injectarea a mai mult de 0,01 g de medicament pe zi.

Metoda de administrare și dozare în tratamentul diferitelor boli:

  • Eliminarea atacurilor de panică, senzație puternică de neliniște, anxietate, stări de caracter psihotice în plus față de mișcare: în etapele inițiale ale terapiei pentru o zi într-o doză medie necesară, componentă de 0,003-0,005 g - sub forma unei soluții de 0,1%, aceeași 3-5 ml. În condiții extrem de dure, este posibilă mărirea dimensiunii piesei la 0,007-0,009 g;
  • Tratamentul crizelor epileptice: administrați medicamentul pe cale intravenoasă sau în manieră. Mărimea porției inițiale este de 0,0005 g;
  • Abstinenta cu alcool: trebuie injectata in metoda/in sau in/m. Servirea pe zi este în intervalul 0,0025-0,005 g;
  • Patologie de natură neurologică, împotriva căreia se dezvoltă hipertensiunea musculară: medicamentul trebuie administrat intramuscular la o doză de 0,0005 g, procedura trebuie efectuată de 1-2 ori pe zi;
  • în procesul de pregătire pentru anestezie, precum și efectuarea operației chirurgicale: medicamentul trebuie administrat intravenos, la rata minimă. Doza este de 0,003-0,004 g.

După obținerea efectului medicamentos necesar din utilizarea soluției, este necesar să transferați pacientul cât mai repede posibil la ingestia orală de fenazepam în tablete și să continuați cu precizie tratamentul sub această formă.

Cursul terapeutic cu utilizarea medicamentelor în înțepături nu poate dura mai mult de 14 zile. Doar o dată și cu numirea unui medic, se permite prelungirea până la 3-4 săptămâni. În timpul procesului de întrerupere a medicamentului, trebuie să reduceți treptat doza.

[43], [44], [45], [46]