Marien Hospital Herne - chisturi renale
Chisturile sunt cavități umplute cu lichid. În majoritatea cazurilor, acestea sunt complet inofensive în rinichi și sunt adesea găsite întâmplător la ultrasunete. În timp ce peste un sfert din toți cei de 50 de ani au una sau mai multe dintre aceste modificări inofensive, există unele boli ereditare care dezvoltă atât de multe chisturi încât funcția renală este afectată.
Dintre aceste tulburări, cea mai frecventă este boala renală polichistică autosomală dominantă (ADPKD). Se vorbește și aici despre rinichii chistului. Fiecare persoană din 500 până în 1000 este afectată. Pe măsură ce pacientul îmbătrânește, se dezvoltă atât de multe chisturi atât de mari încât țesutul renal sănătos este deplasat. Rinichii pot cântări câteva kilograme prin chisturi. În multe cazuri această boală duce la necesitatea dializei.
Chisturi renale - Diagnostic
Diagnosticul chisturilor renale se face prin intermediul unei ultrasunete și a unui istoric medical atent al pacientului. Medicul va face, de asemenea, un test de sânge pentru a evalua performanța rinichilor. De multe ori are sens să folosiți și ultrasunete pentru a examina familia persoanei afectate pentru chisturi renale. Un test genetic poate fi efectuat numai în cazuri excepționale rare.
Test de sange
Așa-numitul nivel de creatinină este determinat în sânge. Creatinina este o substanță pe care corpul o excretă prin rinichi. Dacă există o funcție renală semnificativ redusă, concentrația de creatinină în sânge crește. Performanța de detoxifiere a rinichilor, așa-numita rată de filtrare glomerulară (GFR), poate fi acum calculată folosind diferite formule bazate pe valoarea creatininei. În loc să estimeze performanța rinichilor folosind o formulă, medicul poate măsura performanța rinichilor comparând concentrația de creatinină din urina de 24 de ore cu concentrația de creatinină din sânge. Cu această metodă se măsoară așa-numitul clearance al creatininei. Pe lângă valoarea creatininei, nefrologul măsoară și alte substanțe care joacă un rol în diferențierea diferitelor boli renale.
Ecografie (sonografie)
Medicul poate folosi ultrasunetele pentru a evalua dacă rinichii au dimensiuni reduse. Acesta din urmă sugerează o boală cronică în care rinichiul a suferit deja o contracție cicatrice ireversibilă. Vasele rinichiului pot fi, de asemenea, vizualizate folosind așa-numita sonografie duplex codificată prin culori. Ecografia este o metodă care analizează undele sonore. Funcționează fără raze X și, prin urmare, este complet inofensiv.
Chisturi renale - Tratament
Chisturile renale individuale nu necesită niciun tratament. Dacă ultrasunetele prezintă anomalii, medicul recomandă doar urmărirea ultrasunetelor. Situația este diferită în cazul bolilor renale chistice autosomale dominante. Aici medicul și pacientul sunt provocați. Bând o cantitate mare de apă, pacientul se poate asigura că un hormon care favorizează creșterea chistului este eliberat în organism într-o măsură mai mică. Dietele sărace în sare pot, de asemenea, încetini creșterea chisturilor renale. Medicul trebuie să se asigure că tensiunea arterială este ajustată cât mai bine posibil.
Abia din 2015 a fost aprobat un medicament în Germania care, dincolo de aceste măsuri de bază, poate încetini progresia acestei boli la unii pacienți.