Escare cum se evită escare; revista farmaciei
Minciuna sau așezarea pe perioade lungi de timp pot provoca răni încăpățânate. Aceste pete dureroase sunt cunoscute sub numele de ulcere de presiune și adesea se vindecă lent. Pacienții și îngrijitorii ar trebui să știe acest lucru
Cum apar rănile ulcerate prin presiune?
Oricine minte sau stă constant fără să se miște, exercită o presiune mare asupra anumitor părți ale corpului. Țesutul este stors, deformat și poate muri. Apoi se dezvoltă răni deschise, adânci, dureroase și dificil de vindecat.
Cine are riscul de a dezvolta un ulcer de presiune?
Toți oamenii care se află permanent în aceeași poziție. De cele mai multe ori, persoanele în vârstă care au nevoie de îngrijire sunt greu sau nu se mai pot mișca. „Chiar și utilizatorii de scaune cu rotile paraplegici au un risc ridicat de ulcer de presiune din cauza șederii permanente”, spune dr. Jan Kottner, om de știință în asistența medicală la Charité Berlin.
Sau femeile care nu mai au nicio senzație în picioare sau picioare după anestezie în timpul unei operații cezariene. "Ei nu observă cât timp zac acolo și pot primi răni pe tocuri". Leziunile sub presiune sunt deosebit de ușor de dezvoltat la persoanele care sunt foarte subțiri și cu oase proeminente.
Ce părți ale corpului sunt adesea afectate de escare?
Mai ales tocuri, coase, sacru, coate și umeri. Dar rănile se pot dezvolta și pe coloana vertebrală, partea din spate a capului, partea inferioară a spatelui, auriculele, oasele șoldului și gleznele.
-> Îți pasă de o rudă? Puteți găsi ajutor, sfaturi și rapoarte de experiență despre focusul online „Alături” pe portalul nostru de parteneri Senioren-Ratgeber.de
Cum recunosc rudele un ulcer de presiune?
Cei care au grijă de o persoană la pat ar trebui să își verifice în mod regulat pielea pentru roșeață. Ca test, puteți apăsa apoi cu degetul. "Dacă înroșirea rămâne și zona nu este albă, s-a dezvoltat deja un ulcer de presiune", spune Björn Jäger, terapeut care alăptează și membru al consiliului de administrație al inițiativei pentru răni cronice.
Pacientul trebuie poziționat imediat, astfel încât zona să nu mai primească nicio presiune. Dar poate duce și la un ulcer de presiune fără ca pielea să se înroșească, de exemplu pe călcâi.
Care sunt posibilele consecințe ale escarelor?
Dacă nu acționați imediat, sub piele se formează de obicei o decolorare întunecată, albăstrui-palidă, care inițial este încă intactă. „Acest lucru sugerează că țesutul a murit deja în straturi mai profunde ale pielii și ale mușchilor”, spune Kottner. Experții vorbesc despre necroză.
În cel mai rău caz, necrozele se extind și tot mai multe țesuturi mor. "La un moment dat, țesutul mort se rupe prin piele spre exterior. Apoi ai o gaură, ulcerul de presiune: o plagă rotundă, profundă, cronică", spune Kotter.
Așa se schimbă țesutul în escare
Ulcer de presiune grad 1
Pielea este înroșită permanent - chiar și atunci când zona nu mai este stresată.
Ulcer de presiune de gradul 2
Dacă zona este mai stresată, se dezvoltă o rană în stratul superior al pielii.
Ulcer de presiune grad 3
Toate straturile pielii au fost deja distruse. Și țesutul de dedesubt este deteriorat.
Ulcer de presiune grad 4
Țesuturile de sub piele, precum și mușchii, oasele și tendoanele sunt defalcate.
Cum poate fi prevenit un ulcer de presiune?
Prevenirea este foarte importantă. Experții consideră că majoritatea cazurilor ar putea fi prevenite. „Pacientul ar trebui să fie poziționat în mod constant diferit, astfel încât nici o parte a corpului să nu fie presată permanent”, explică Jäger. De exemplu, experții recomandă adesea o înclinație de 30 de grade: pacientul este așezat pe jumătate pe partea sa cu ajutorul pernelor sau a păturilor, astfel încât o parte a feselor să fie încărcată, iar cealaltă să fie ușurată.
Lucrurile mici sunt deseori suficiente pentru a schimba condițiile de presiune. „O pernă sub vițel eliberează călcâiul, un prosop înfășurat sub fese ușurează coada”, explică Jäger. Cât de des trebuie să fie variată poziția culcată este dificil de spus. „Rudele ar trebui să discute acest lucru cu un expert în asistență medicală”, a spus Jäger. Uneori alte boli joacă un rol care nu permite anumite poziții culcate. Prin urmare, rudele ar trebui instruite cu atenție cu privire la toate măsurile de îngrijire.
Poziționarea pacientului: Unde pot găsi ajutor rudele îngrijitoare?
Personalul care alăptează poate arăta rudelor cum se poate mișca și poziționa cel mai bine pacientul în pat și ce ajutoare sunt disponibile. Pentru nivelurile de îngrijire de la 1 la 3, fondul de sănătate plătește pentru consiliere la fața locului de două ori pe an. Cu un nivel mai ridicat de îngrijire, această consultație poate avea loc chiar și la fiecare trei luni.
O bună ocazie pentru a clarifica întrebările despre escare. „Trecem foarte practic în pat și cu pacientul”, explică Zeynep Babadagi, care conduce un serviciu de asistență medicală în Duisburg. Clinicile, centrele de educație pentru adulți și companiile de asigurări de sănătate oferă și cursuri pentru rude.
Ce ajutoare există?
De îndată ce un pacient nu se mai mișcă, ar trebui să se întindă pe o saltea moale. Materialul se adaptează corpului. „Acest lucru are ca rezultat o zonă de contact mult mai mare cu suportul și există o presiune mai mică asupra fiecărei zone a corpului”, explică Kottner. O astfel de saltea și, eventual, și un pat de îngrijire, pot fi comandate de la un magazin de materiale medicale cu prescripția medicului.
Dacă un pacient vine acasă de la spital alăturat la pat, ar trebui să fie disponibile deja mijloacele de ajutor necesare. „Clinica trebuie să organizeze acest lucru”, spune Babadagi. Dacă riscul apariției ulcerelor de presiune este deosebit de ridicat, are sens o saltea de presiune alternativă mai scumpă. Are camere individuale care sunt umplute cu mai mult sau mai puțin aer. Aerul este redistribuit cu ajutorul unui motor. „Este important ca rudele să poată folosi și salteaua”, subliniază Kottner. Ajutorul trebuie ajustat în mod optim.
Cum se vindecă din nou rănile ulcerate sub presiune?
Rudele nu pot îngriji singur rănile ulcerate sub presiune. „Un profesionist ar trebui să facă asta”, spune Kottner. Cu alte cuvinte, un expert în rani, manager sau terapeut care alăptează. Majoritatea serviciilor de asistență medicală au angajați special instruiți în echipa lor.
Există diferite strategii în funcție de gravitatea plăgii și de faza de vindecare. „Dacă se secretă mult lichid, aveți nevoie de tampoane speciale, foarte absorbante”, explică Babadagi. Dacă o mulțime de țesut a murit deja, un chirurg ar trebui să o îndepărteze.
Ce pot face rudele în legătură cu o rană?
Zona trebuie păstrată cât mai sterilă posibil. „În cazul unei plăgi în zona sacrumului, de exemplu, este important să ne asigurăm că nimic nu intră sub bandaj atunci când se face nevoile”, spune Babadagi. Farmacistul poate oferi informații despre subiectul îngrijirii pielii. Remediile casnice, cum ar fi pudra pentru bebeluși sau mulgerea grăsimilor, nu sunt recomandate. Expertul în plăgi Jäger: "Pielea se înmoaie și devine și mai susceptibilă la leziuni."
citește și
Rani cronice: noi terapii
Unele răni rezistă cu încăpățânare la tratament. Oamenii de știință testează noi pansamente, curățarea viermilor și alte metode de sigilare a acestora