Mărimea mărită - Cauze, tratament și prevenire
A splină mărită este un simptom al unei afecțiuni de bază, cum ar fi leucemia. De obicei starea splinei se îmbunătățește atunci când se tratează boala de bază; cu toate acestea, în cazurile severe, splina trebuie îndepărtată.
Cuprins
Splina mărită: descriere
Cu o splină mărită, cunoscută și sub numele de splenomegalie, organul din abdomenul superior stâng crește în greutate și lungime. Splina joacă un rol important în răspunsul imun al organismului la agenți patogeni și, de asemenea, descompune eritrocitele, adică celulele roșii din sânge, care nu mai sunt funcționale.
Dacă măsurile de lungime sau greutate pentru splină, care sunt norma pentru adulți, sunt depășite, splenomegalia este prezentă. O splină mărită este întotdeauna un simptom al unei boli de bază, dar nu o boală independentă.
cauzele
Nu este neobișnuit ca leucemia, adică cancerul de sânge, să se afle în spatele unei spline mărite. Pe lângă leucemie și alte boli limfatice, există o serie de boli infecțioase care pot fi însoțite de o mărire a splinei. Aceasta include, de exemplu, febra glandulară a lui Pfeiffer, care este cauzată în mare măsură de virusul Epstein-Barr.
În contextul bolilor reumatice, se poate dezvolta și splenomegalie. În plus, există un grup de boli care sunt asociate cu o congestie de sânge în fața ficatului care se extinde înapoi la splină. O astfel de congestie de sânge este declanșată, de exemplu, de pancreatită, adică inflamația pancreasului sau ciroză hepatică.
Când la doctor?
Un medic trebuie consultat dacă simțiți presiune sau tensiune în cavitatea toracică mijlocie sau stângă. Dacă sentimentul se extinde și mai mult, trebuie inițiate întotdeauna examinări suplimentare pentru a determina cauza. Dacă apar dificultăți de respirație din cauza respirației reduse sau superficiale, este de asemenea recomandabil să consultați un medic.
Dacă persoana în cauză suferă de durere în regiunea abdominală, greață persistentă sau stare de rău inexplicabilă, ar trebui să consulte un medic. Deoarece o boală virală poate fi cauza unei spline mărite, este necesară vizita unui medic dacă persoana în cauză observă modificări ale stării lor de sănătate pe parcursul mai multor zile, care par anormale. Febra, oboseala sau modificările limfei sunt câteva dintre semnele care trebuie investigate.
Dacă persoana în cauză este percepută ca fiind neobișnuit de palidă de alte persoane, dacă se simte obosită sau dacă nu își poate atinge nivelul obișnuit de performanță, există motive de îngrijorare. Un medic trebuie consultat dacă această afecțiune persistă câteva zile, astfel încât să poată avea loc asistență medicală. O splină mărită este adesea asociată cu leucemie. Dacă persoana suferă deja de cancer de sânge, ar trebui să i se verifice splina în mod regulat. Simptome precum scăderea în greutate, transpirații nocturne, palpitații sau febră persistentă sunt semne de leucemie și trebuie verificate de către un medic.
Simptome și curs
Simptomele și evoluția unei spline mărite depind de boala de bază și de severitatea acesteia. Simptomele precum febra sau durerea la nivelul abdomenului superior sunt frecvente. Durerea abdominală superioară apare atunci când splina crește în dimensiune și astfel apasă asupra organelor din jur. De obicei, cei afectați suferă, de asemenea, de anemie și paloare, oboseală și stări de epuizare asociate. Acest lucru se datorează faptului că splenomegalia poate fi însoțită de o splină hiperactivă, așa-numitul sindrom de hipersplenie. Prea multe eritrocite, leucocite și trombocite sunt depozitate în splină și sunt ulterior defalcate, care lipsesc ca componente importante ale sângelui.
Cursul splenomegaliei depinde de boala de bază; cu cât poate fi tratată mai bine, cu atât mai puține complicații vor avea cursul splenomegaliei.
diagnostic
Dacă se suspectează o splină mărită, se va face mai întâi un examen fizic. Medicul curant palpează abdomenul superior al pacientului. Se poate simți o splină mărită. Apoi se va face o ecografie pentru a determina severitatea splenomegaliei. Deoarece o splină mărită poate provoca modificări ale numărului de sânge, este recomandabilă examinarea de laborator a unei probe de sânge de la pacient, ca parte a diagnosticului. Diagnosticul suplimentar depinde de boala de bază și poate include teste de sânge suplimentare sau teste imagistice, cum ar fi o scanare RMN.
Complicații
O splină mărită poate duce la o serie de complicații. Ca urmare a unei măriri acute a splinei, există inițial o senzație de plenitudine, care este adesea însoțită de dureri abdominale, greață și vărsături. De multe ori splina apasă și asupra organelor din jur, ceea ce poate provoca dureri abdominale superioare și disfuncții ale organelor afectate. Cei afectați suferă de obicei de anemie, care este asociată cu oboseală și paloare. O splină hiperactivă poate duce la febră, modificări ale sistemului limfatic și alte plângeri și complicații.
Dacă splina mărită este îndepărtată chirurgical sau dacă splina nu funcționează, există o susceptibilitate crescută la infecții. Există, de asemenea, un risc crescut de sângerare și infecție după intervenția chirurgicală. În plus, organismul produce mai multe trombocite din sânge după procedură, ceea ce poate duce temporar la sentimente de slăbiciune și simptome de febră.
Dacă splenomegalia este tratată prin iradierea splinei, organul poate crește din nou ca urmare. Datorită gravității posibilelor complicații, un medic trebuie consultat la primele semne ale unei spline mărite.
Tratament și terapie
Deoarece o splină mărită nu este niciodată boala reală, ci doar un simptom al unei boli de bază, tratamentul bolii de bază se află în prim-plan. Dacă se tratează boala de bază, splenomegalia se îmbunătățește de obicei. Dacă tratamentul bolii de bază se dovedește a fi dificil sau dacă nu este deloc posibil, se tratează consecințele splinei mărite.
Cu toate acestea, splina nu este un organ vital și, prin urmare, poate fi îndepărtat dacă este indicat. Există, de asemenea, vaccinări speciale pentru persoanele fără splină, care pot reduce foarte mult riscul de infecție.
Persoanele cărora li s-a îndepărtat splina sunt deosebit de sensibile la anumite infecții bacteriene, cum ar fi pneumonia și meningita.
Dacă splina nu trebuie îndepărtată chirurgical și boala de bază persistă, există opțiuni de tratament disponibile pentru a opri splina să se extindă. Astfel, poate fi prevenită cel puțin o deteriorare a splenomegaliei.
prevenirea
Există cu greu măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea unei spline mărite. Acest lucru se datorează în principal faptului că splenomegalia este o boală secundară, adică doar un simptom însoțitor al unei boli de bază. Măsurile profilactice se pot baza, așadar, numai pe bolile subiacente care pot duce la splenomegalie. În majoritatea cazurilor, aceste boli nu pot fi prevenite în mod specific. Un stil de viață sănătos, cu cât mai puțin alcool și nicotină, contribuie indirect la prevenirea măririi splinei.