Mărirea sânilor după îndepărtarea sânilor
Astăzi, peste 70% din cancerele de sân pot fi operate în mod conservator
Dacă sânul a fost îndepărtat, este imediat nevoie de reconstrucție imediată. Pe de o parte, acest lucru se poate face cu proteze din silicon - care, totuși, trebuie inserate sub mușchiul pectoral, deoarece pielea rămasă a sânului nu asigură o acoperire suficientă. În ultimii ani, plasele realizate din piele de porc conservată sau titan au fost dezvoltate pentru a întări încrețirea subbustului, cu care, în multe cazuri, sânul poate fi refăcut atât de frumos încât arată cel puțin la fel de bine ca înainte, a spus transmisia.
Acum este posibil, într-o singură operație, să îndepărtați sânul bolnav și să construiți un nou sân în același timp.
În țările industrializate occidentale, există abia diferențe calitative în centrele specializate. Expertul: „În general, astăzi în Europa suntem cel puțin la fel de buni la reconstrucțiile protezelor ca americanii, deoarece au dormit o anumită parte a dezvoltării din cauza interzicerii protezei’ (prima dezbatere pe silicon, notă) în anii ’90 ”.
Reconstruirea sânului cu țesutul propriu al corpului poate fi benefică. Dezavantajul protezelor: Sunt corpuri străine. Aceasta înseamnă că este posibil să fie necesară înlocuirea lor sau că organismul le respinge - rareori, dar totuși. În aceste cazuri sau dacă o femeie nu dorește să poarte corpuri străine în interiorul ei, există posibilitatea reconstrucției imediate cu țesutul propriu al corpului.
Pentru reconstrucția cu țesut autolog, se introduce un bloc de țesut prelevat din abdomen, spate, fese sau coapse după îndepărtarea glandei mamare. Chirurgul plastic, care se consultă cu colegii din alte domenii specializate, decide punctul de extracție ideal.
Aceste operații, care sunt mai complexe în sine, au avantajul că numărul de operații de urmărire este semnificativ mai mic, deoarece țesutul propriu al corpului este mai bine tolerat. Austria este lider atât în prevenire, cât și în tratament, nu doar în ceea ce privește cunoștințele, ci și în plan social: examinările (screening-uri și analize genetice) și tratamentele pentru femeile cu risc genetic crescut sunt gratuite. O rețea cuprinzătoare de centre specializate, orientări și plăți de către sistemul public de sănătate au fost înființate și prezentate anul trecut.
În principiu, mărirea sânilor este posibilă în orice moment. Poate avea loc imediat după operația tumorală, dar și după câteva săptămâni sau mai târziu. Momentul potrivit depinde, de asemenea, de necesitatea radioterapiei. Chimioterapia sau radiațiile după reconstrucția imediată pot agrava rezultatele estetice datorate formării capsulei.
Medicii modelează noii sâni fie din propriul țesut corporal, fie cu implanturi. Ce metodă și când este cea mai bună depinde de dorințele femeilor și de posibilitățile medicale. Companiile legale de asigurări de sănătate plătesc pentru reconstrucția sânului după cancerul de sân.
Mărirea sânilor cu implanturi
Un implant poate fi considerat o pernă mică: soluție salină în interior, gel de silicon, un amestec de ambele sau alt lichid. O piele de silicon la exterior. Chirurgul plasează această pernă în fața sau în spatele mușchiului toracic. Spre deosebire de reconstrucția cu țesut autolog, implanturile necesită mai des o intervenție chirurgicală pentru ajustarea sânului contralateral, mai ales dacă implanturile sunt utilizate doar pe o parte.
În cazul Angelinei Jolie, un extensor de țesut a fost folosit mai întâi pentru a întinde pielea, care a fost apoi înlocuit de o proteză definitivă - deci două operații.
Pre-întindere cu expansorul
Uneori este necesar să se întindă țesutul în prealabil, astfel încât implantul să se potrivească sub piele. Un așa-numit expansor se ocupă de acest lucru. Această pungă de plastic este inițial mai mică decât implantul final. Cu toate acestea, poate fi completat printr-o supapă. Ca parte a unei operații inițiale, medicii plasează expansorul acolo unde implantul va fi ulterior localizat. Supapa este poziționată astfel încât medicii să o poată atinge printr-o simplă înțepătură prin piele.
În următoarele săptămâni, perna de plastic se umple treptat cu soluție salină. Expanderul și-a îndeplinit de obicei sarcina după patru până la șase luni. Medicii pot înlocui acum punga de plastic cu un implant permanent într-o altă operație.
Probleme cu proteza de silicon
Proteza din silicon este un corp străin. La unele femei, corpul reacționează la aceasta și formează țesut conjunctiv în jurul protezei. Acest lucru poate provoca întărirea sau deformarea sânului. O astfel de contractură capsulară are loc în aproximativ 10-20 din 100 de implanturi. În aceste cazuri, implantul trebuie înlocuit. Materialele moderne ale carcasei sunt concepute pentru a reduce riscul contracturii capsulare.
În trecut, siliconul scurgea uneori din proteză când era rănită, de exemplu într-un accident. Gelurile de silicon utilizate astăzi nu mai sunt lichide, dar sunt similare cu țesutul mamar normal. Sunt foarte stabile și rareori se rup chiar și într-un accident de mașină. Desigur, un implant defect trebuie întotdeauna înlocuit.
Conform cunoștințelor actuale, implanturile nu pun în pericol sănătatea. Uneori alunecă după un timp (dislocare). Medicii recomandă înlocuirea implanturilor mamare la fiecare 10-15 ani, în funcție de tipul de proteză.
Structura sânului cu materialul propriu al corpului
este mult mai complicat și consumă mult timp decât să se introducă decât pernele din silicon. Medicii modelează noul sân din pielea și țesutul muscular prelevat din alte zone ale corpului. Rezultatele cosmetice sunt în mare parte bune.
Această formă de mărire a sânilor necesită adesea mai multe operații și este potrivită doar pentru femeile în stare fizică bună. Un alt dezavantaj al metodei: sunt create cicatrici suplimentare în cazul în care țesutul este îndepărtat.
Uneori se poate întâmpla ca țesutul propriu transplantat să moară parțial sau complet.
Un avantaj al măririi sânilor cu țesutul propriu al corpului este că această metodă poate fi efectuată și după radiații. Acest lucru nu este posibil cu mărirea sânilor cu implanturi, deoarece pielea își pierde elasticitatea ca urmare a radiației.
Metoda lamboului Latissimus dorsi
În această tehnică, sânul este recreat din țesutul muscular. Chirurgii pregătesc mușchiul mare al spatelui din spate și îl mută împreună cu pielea și țesutul gras prin axilă spre piept. Acest mușchi latissimus dorsi trece de la brațul superior la coloana lombară inferioară și la creasta iliacă.
Se folosește adesea așa-numita tehnică de lambou latissimus dorsi sau tehnica de lambou LaDo. Mușchiul spatelui poate fi utilizat pentru a crea sâni mici și mijlocii. În unele cazuri, medicii introduc și un implant.
Mușchiul lipsă lasă o cicatrice mare, care adesea trebuie tratată mult timp și care duce adesea la mobilitate restrânsă. Metoda este folosită din ce în ce mai puțin astăzi.
Metoda TRAM flap
În această operație, mușchiul drept abdominal (mușchiul rectus abdominis) de deasupra osului pubian este tăiat fără a întrerupe alimentarea cu sânge. Împreună cu pielea și grăsimea subcutanată, lamboul muscular (lamboul TRAM) este deplasat sub piele pe piept.
Dacă există suficientă grăsime pentru burtă, sânii mari pot fi, de asemenea, construiți cu metoda TRAM flap. Rezultatul cosmetic al sânului este adesea foarte bun. Un efect secundar plăcut este că pielea abdominală devine mai fermă.
Principalul risc al acestei reconstrucții este acela că lamboul țesutului transplantat este alimentat insuficient cu sânge și moare (necroza lamboului). Metoda TRAM flap nu este potrivită pentru toate femeile: fumătoarele, diabeticii și femeile care au suferit o intervenție chirurgicală abdominală sau care suferă de boli vasculare nu pot fi operate cu această tehnică.
Metoda clapetei DIEP
O tehnică chirurgicală mai nouă este așa-numita metodă de lambou DIEP. Aici, medicul a transplantat o bucată eliptică de țesut gras din abdomenul inferior, fără mușchi. Cu toate acestea, această procedură trebuie efectuată doar de o echipă de microchirurgie cu experiență. De asemenea, consumă foarte mult timp. Rezultatele pe termen lung sunt încă în așteptare. O altă opțiune este îndepărtarea țesutului din fese (S-GAP).
Reconstrucția mamelonului
Medicii pot recrea mamelonul cu o parte a celuilalt mamelon, o bucată de piele abdominală sau pielea pigmentată întunecată din zona inghinală sau din interiorul coapsei.
Areola este, de asemenea, tatuată, astfel încât ambii sâni să pară cât mai asemănători.
Mărirea sânilor, reconstrucția, asumarea costurilor
Costurile măririi sânilor după cancerul de sân sunt acoperite în totalitate de companiile de asigurări medicale statutare și private, cel puțin pentru procedurile chirurgicale comune.
Atenţie! Unii chirurgi percep o taxă suplimentară pentru efectuarea unor forme de mărire a sânilor.
Întrebați-l pe medicul dumneavoastră dacă, și dacă da, de ce, vă va cere să plătiți o taxă suplimentară atunci când costurile pentru mărirea sânilor sunt acoperite în totalitate de către companiile de asigurări de sănătate.
S-ar putea să vă găsiți un medic sau un spital unde creșterea sânilor se efectuează fără plăți suplimentare