Mastectomia explicată! Efect, implementare; Cerere, origine; Riscuri »

Intervenție chirurgicală indispensabilă

Sânii feminini și masculi pot dezvolta boli care necesită un tratament extins. În acest context, este adesea denumită mastectomie.

Această formulare este confundată în mare parte cu îndepărtarea parțială a sânului (terapia de conservare a sânilor) de către mulți oameni neinformați din punct de vedere medical, dar acest lucru nu este corect.

Ce este mai exact o mastectomie, ce proceduri sunt utilizate pentru acest lucru, când se ia în considerare procedura, care sunt riscurile și toate celelalte informații importante pe această temă pot fi găsite mai jos.

Ce este o mastectomie?

Termenul de mastectomie, care este utilizat în medicină, descrie o procedură chirurgicală care implică „tăierea” sânului. Cu toate acestea, această problemă este despre tăierea glandelor mamare create atât la femei, cât și la bărbați.

Mastectomia înseamnă, de asemenea, îndepărtarea întregului sân. Un alt nume pentru aceasta este că Ablatio mammae.

La femei, glanda mamară are funcția de a produce o secreție. Această secreție este laptele matern, care este produs la scurt timp după nașterea unui copil. Glanda mamară masculină este un rest de evoluție. De fapt, nu îndeplinește nicio sarcină.

În contextul mastectomiei, tehnologia chirurgicală modernă oferă mai multe proceduri. Pe această bază, se poate obține un rezultat satisfăcător individual, bazat pe nevoi.

O reducere a tulburărilor de vindecare a rănilor și a cicatricilor, lăsând cât mai mult țesut sănătos și rezultate chirurgicale justificate optic sunt avantajele formelor avansate de mastectomie.

Amputatia mamara

Amputarea pe una sau două fețe a glandelor mamare prin intermediul:

acceptare unilaterală (unilaterală)
acceptare bilaterală (bilaterală)
Reducerea mastectomiei sau reducerea plasticului (reducerea estetică a sânilor)

precum și îndepărtarea totală a mameloanelor prin

mastectomie simplă (îndepărtarea completă a glandelor mamare)
amputare subcutanată (piele, mamelon și areolă)
amputare radicală (mastectomie completă, inclusiv pectoral major)
mastectomie radicală modificată (întreaga glandă mamară, inclusiv ganglionii limfatici axilari)

și îndepărtarea parțială sau parțială a glandei mamare utilizând:

Squaresectomie
Lumpectomie cu îndepărtarea chirurgicală a nodulilor mici canceroși din sân
Ductectomie (tăierea canalului sau canalului de lapte)
Excizia (tăierea țesutului mamar)

Mamelonul este mamelonul cu conducta de lapte. O ablație este o desprindere patologică sau patologică a unor părți ale sânului sau a întregului sân. Tipul de operație preferat de chirurgi este ablatio mammae parțială (segmentară).

Ce tip de mastectomie este în curs de dezbatere se decide în funcție de diferite criterii. Boala declanșatoare preexistentă, o structură a sânului reînnoită și intensitatea modificărilor tisulare existente joacă un rol care nu trebuie subestimat.

Când vine vorba de chirurgia estetică, dorințele și ideile clienților sunt primordiale.

Origine și dezvoltare

Originea mastectomiei poate fi urmărită până în 1804. În acel moment, prima mastectomie a fost efectuată sub anestezie generală cu oxid de azot. De atunci, această procedură operativă sa schimbat constant. Motivele pentru aceasta au fost înțelegerea în continuă schimbare a tratamentului împotriva cancerului.

Investigațiile efectuate odată de Rudolph Virchow în contextul biologiei tumorale au influențat chirurgia sânilor până în secolul al XX-lea.

În 1940, chirurgul american Wiliam Halstedt a fondat tehnica mastectomiei radicale, inclusiv ganglionii limfatici și mușchii pectorali mari. Aceasta a fost înlocuită în 1948 de mastectomia radicală modificată.

Funcția, efectul și obiectivele

Mastectomia are sarcina de a preveni creșterea țesutului malign. Pentru a fi precis, acestea sunt carcinoame care sunt grupate sub denumirea de cancer de sân sau cancer de sân. Alte imagini clinice individuale, cum ar fi sclerodomia, pot fi, de asemenea, tratate prin îndepărtarea sânilor.

Într-o mastectomie, sânul este complet îndepărtat sau țesutul mamar este tăiat în segmente. O amputare bilaterală a sânilor nu trebuie să fie o opțiune în fiecare caz. Mastectomia capătă o importanță tot mai mare în ceea ce privește realocarea sexului.

Scopurile mastectomiei sunt de a vindeca pacienții și pacienții afectați, de a opri răspândirea celulelor canceroase și de a prelungi durata de viață.

O măsură care urmează unei mastectomii este reconstrucția sânului sau mărirea sânilor. Chirurgii plastici oferă o gamă uimitoare de soluții care produc rezultate convingătoare. Sânul poate fi reconstituit numai după ce terapia împotriva cancerului a fost finalizată după aproximativ o jumătate de an.

O mastectomie este importantă ca măsură preventivă în legătură cu o predispoziție ereditară la cancerul de sân la pacienți. Genele specifice care prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de sân funcționează în mod normal ca supresoare tumorale. Supresorii tumorali suprimă diviziunea necontrolată a celulelor afectate genetic.

Dispoziția genetică (disponibilitatea) pentru cancerul de sân se bazează pe:

Mutații sau modificări ale genei BRCA1 0 localizate pe cromozomul 17
Mutații ale genei BRCA2 pe cromozomul 13

Tratament și terapie

Tratamente în cadrul mastectomiei

Majoritatea indicațiilor sau motivelor medicale pentru o mastectomie sunt:

Cancer mamar
Dezechilibru mama-tumora
Multicentricitatea sau răspândirea cancerului în mai multe zone ale sânului
creșterea inflamatorie a cancerului de sân (formă inflamatorie a cancerului de sân)
Înlocuitor pentru radioterapie sau chimioterapie
Excluderea re-radiației după terapia de conservare a sânilor
Nu doriți să primiți tratament pentru conservarea sânilor
tumori benigne care schimbă forma sânilor
Transsexualitatea cu reatribuire de gen
Prevenirea cancerului de sân (cu mutația genei BCRA)

Spre deosebire de femei, operația de conservare a sânilor nu are sens pentru bărbați. În orice caz, pacienții suferă o mastectomie totală. Cu toate acestea, o mastectomie totală este o procedură destul de rară și pentru femei.

Chirurgii se străduiesc întotdeauna să păstreze cât mai mult țesut mamar posibil. Acest lucru crește șansele unei măriri a sânilor atrăgătoare din punct de vedere vizual. Această abordare este foarte importantă pentru majoritatea pacienților tineri și vârstnici care au avut o mastectomie. Acest lucru are legătură cu faptul că sânul este, printre altele, un organ feminin central. Fără sâni, mulți pacienți nu se mai simt femei.

Mastectomia este utilizată la bărbați pentru:

Cancer mamar
creșterea excesivă a sânilor

Procedură și mod de acțiune

În ciuda diferitelor variante de mastectomie, această opțiune chirurgicală este o intervenție extrem de radicală. Prin urmare, este evident că mastectomia este adesea ocolită din cauza stresului fizic și emoțional ridicat și a riscurilor polifacetice.

Justificarea principală pentru o mastectomie completă este cancerul de sân. Carcinomul este o tumoare malignă care, dacă nu este tratată, poate forma metastaze sau celule fiice. Un carcinom crește, de obicei, agresiv și infiltrant. Aceasta înseamnă că pătrunde în țesuturi sănătoase în diferite locuri în același timp, astfel încât îndepărtarea extinsă este uneori inevitabilă.

Dacă medicii văd șanse mai mari de recuperare după mastectomie decât după orice altă măsură medicală, atunci recomandă acest tratament. Pentru ablatio mammae sau tăierea sânului, care este planificată ca o simplă mastectomie (ablatio simplex sau amputatio mammae simplex), pacienții sunt plasați sub anestezie generală după o fază pregătitoare intensivă. Aceeași procedură se aplică tuturor celorlalte tehnici chirurgicale.

Mastectomia standard este mastectomia radicală modificată. Aceasta include glandele mamare, mamelonul cu areola, țesutul gras și conjunctiv, fascia mușchiului pectoral (stratul de acoperire al mușchiului pectoral mare) și pielea în exces. În majoritatea celor care urmează să fie operați, majoritatea mușchilor toracici rămân în urmă.

O alternativă sensibilă la mastectomia totală este așa-numita economisire de rotire Mastectomia. Cu aceasta, toată pielea este reținută pentru a favoriza o altă intervenție chirurgicală la sân. Dacă mamelonul și areola nu sunt îndepărtate, atunci profesioniștii din domeniul medical vorbesc despre unul economisirea mameloanelor Ablatio mammae.

Disecția axilară & Dupa ingrijire

Ganglionii limfatici din jur sunt adesea incluși în mastectomie. Acesta este situat în axilă. Alături de Ganglionii limfatici gardieni sau santinela Mai mulți ganglioni limfatici canceroși vor fi eliminați din această regiune.

Această măsură indicată sau justificată medical se numește axilară Limfadenectomie sau disecție axilară. În timp ce operația este încă în desfășurare, probele de țesut sunt prelevate din ganglionii limfatici din apropierea sânului și examinate pentru a găsi nodulii canceroși folosind o metodă de secțiune rapidă. Lăsați deja ganglionii limfatici palpabil (tactil), se poate renunța la un control rapid al secțiunii.

După trezire, pacienții sunt supuși unei îngrijiri medicale complete, inclusiv gestionarea durerii. Pentru a preveni complicațiile și pericolele individuale și pentru a optimiza rezultatul mastectomiei, pacienții poartă un bandaj de compresie timp de cel puțin două zile.

Mastectomia ajută împotriva

cancer de san invaziv in crestere
tumori la care nu se poate ajunge în țesutul sănătos
tumoare benignă a țesutului epitelial al conductelor mamare
Descoperire sau perforare a unui carcinom prin piele
Recidiva sau reapariția unei tumori
mastopatii severe (mărirea excesivă a sânilor)
Afectarea aspectului extern
dezvoltarea cancerului de sân (îndepărtarea profilactică sau preventivă a sânilor)

Amputarea mamară cunoscută sub numele de mastectomie preventivă trebuie luată în considerare dacă există o anumită frecvență familială a cancerului de sân. Procedura este utilă și în cazul în care cancerul de sân a fost deja diagnosticat sau diagnosticat de mai multe ori.

Dacă femeile sunt purtătoare ale genei cancerului de sân, o mastectomie poate fi, de asemenea, o alegere evidentă. Cu toate acestea, evaluările datelor statistice indică faptul că șansele de supraviețuire a femeilor care au suferit o reducere completă a sânilor nu sunt neapărat mai mari decât cele ale pacienților care au suferit o procedură de conservare a sânilor.

Având în vedere acest lucru, mastectomia preventivă nu poate fi văzută neapărat ca soluția finală la cancerul de sân. Medicii intervin împotriva îndepărtării preventive a sânului, în special dacă cancerul de sân nu a apărut încă.

Diagnostic și examinare

Diagnostic și metode de cercetare

Diagnosticul cuprinzător este baza unei mastectomii. Toți cei implicați trebuie să fie siguri că indicația necesită de fapt o amputare sau o operație de conservare a sânilor. Prin urmare, cea mai mare securitate și fiabilitate posibilă a rezultatelor și a rezultatelor asociate sunt esențiale.

Cel mai bun moment pentru această măsură este postmenstrual sau după menstruație în poziție în picioare sau culcat. Mâinile ar trebui să simtă și axile pentru ganglionii limfatici măriti.

În prezența așa-numitelor retracții cutanate, medicii efectuează testul Jackson. Pielea peste indurația vizibilă este comprimată. Dacă există o creștere a retracției pielii, aceasta poate fi o tumoare canceroasă suspectă.

Diagnosticul de bază

Diagnosticul de bază pentru cancerul de sân suspectat și pentru anumite grupuri de risc include:

Screening-ul mamografiei
Ecografie sau sonografie
Imagistica prin rezonanță magnetică cu medii de contrast
biopsie minim invazivă ghidată prin imagistică în loc de intervenție chirurgicală pe axilă (axilă)
Examinarea cu raze X a pieptului (toracelui)
Ecografia ficatului
Scintigrafia scheletului (procedură de medicină nucleară cu markeri radioactivi)

precum și diagnosticul histologic (tisular):

Punch biopsie
Biopsie sub vid
biopsie excizională deschisă

și examenul clinic al sânilor:

Inspecția (arătarea) și palparea (palparea) sânului
Evaluarea zonelor de drenaj limfatic și a ganglionilor limfatici (în special axile)

Biopsia este termenul medical pentru îndepărtarea țesutului din organismul viu.

Care doctor?

Profesioniștii în mastectomie sunt:

Oncologi sau specialiști în vindecarea cancerului
Ginecologi sau ginecologi
Chirurgii
Chirurg plastic

Toate disciplinele lucrează împreună pentru a se asigura că obiectivele mastectomiei pot fi puse în aplicare. Cooperarea interdisciplinară este un avantaj decisiv care îmbunătățește semnificativ șansele de recuperare.

Riscuri și efecte secundare

Durere
Tulburări ale vindecării rănilor cu vindecare întârziată a rănilor
cicatrici nedorite
Inflamația cauzată de intrarea agenților patogeni sau a infecțiilor
Sângerări sau hemoragii
Vânătăi sau vânătăi
Deteriorarea vaselor de sânge și/sau a nervilor
Afectarea sensibilității în zona rănilor sau parestezie
Acumularea exudatului plăgii sub piele sau formarea seromului
Limfedem sau acumulare de lichid limfatic
reaparitia cancerului sau recidiva tumorala
tromboză
Celule canceroase rămase
dizolvarea neintenționată a suturilor din cauza insuficienței suturii sau a pierderii funcției suturii

Riscurile și efectele secundare după mastectomie sunt extrem de stresante și stresante pentru pacienți. Cu toate acestea, multe femei nu pot evita acceptarea acestor factori pentru a supraviețui.

Contraindicații

carcinom multicentric (tumori multiple în diferite cadrane ale sânului)
cancer de sân inflamat
raportul de dimensiune discutabil al cancerului de sân și al sânului
Nicio posibilitate de re-iradiere
starea generală a pacientului foarte redusă

Cântărirea contraindicațiilor sau contraindicațiilor este o parte esențială a activității medicale de specialitate împreună cu cei afectați.