Medicament Glaucom - Ochii ca reflectare a stilului de viață - Cunoaștere - Stuttgarter Zeitung
Se suspectează că obezitatea, hipertensiunea arterială, nivelurile ridicate de lipide din sânge și diabetul favorizează glaucomul, în care nervii optici se sting încet. Atunci aveți nevoie de mai mult decât un oftalmolog pentru tratament.
Stuttgart - Steaua verde, cunoscută și sub numele de glaucom, poate avea cauze foarte diferite. Numai consecințele sunt întotdeauna aceleași: fibrele nervoase de pe capul nervului optic, adică în punctul în care converg toate fibrele nervoase ale retinei, nu mai sunt alimentate cu suficient oxigen și alți nutrienți. Dacă insuficiența persistă pe o perioadă mai lungă de timp, nervul optic moare încet și o parte din câmpul vizual se pierde. Aproximativ 800.000 de persoane din Germania suferă de o formă sau alta de glaucom.
Pentru o lungă perioadă de timp, creșterea presiunii intraoculare (de la 21 milimetri de mercur) a fost văzută ca fiind cauza principală. „Cu toate acestea, este clar că trebuie să existe și alți factori de risc, deoarece mulți oameni nu primesc niciodată glaucom în ciuda presiunii intraoculare crescute”, spune Anselm Jünemann, directorul Clinicii de oftalmologie de la Centrul Medical al Universității Rostock. „Alții orbesc în ciuda presiunii intraoculare normale.” În plus, chiar și tratamentul cu succes al presiunii intraoculare încetinește doar deteriorarea nervului optic, dar nu îl oprește în mod corespunzător.
Există și alți factori de risc cunoscuți de medicină care cresc probabilitatea apariției glaucomului. Aceasta include, de exemplu, vârsta unei persoane. Miopia sau o cornee subțire cresc, de asemenea, riscul. Există totuși dovezi că stilul de viață are, de asemenea, un impact semnificativ asupra sănătății ochilor și, mai ales, asupra sănătății nervului optic.
Vasele de sânge nu se mai adaptează
„Cercetările din ultimii ani au arătat că hipertensiunea arterială, creșterea nivelului de lipide din sânge, obezitatea, consumul de nicotină și diabetul de tip 2, precum și apneea de somn cu pauzele sale tipice de respirație și lipsa asociată de oxigen pot, de asemenea, să promoveze dezvoltarea glaucomului”, spune Jünemann. Multe studii, deși nu toate, au găsit o legătură între acești factori de risc și bolile glaucomului. Obezitatea este asociată cu o presiune intraoculară ridicată, chiar dacă nu există dovezi de deteriorare a nervului optic. O serie de studii în care au fost analizate datele din secțiuni largi ale populației au ajuns la concluzia că hipertensiunea arterială, nivelurile crescute de lipide din sânge și diabetul sunt factori de risc pentru glaucom. Chiar dacă există rezultate negative ale studiilor, Jünemann observă o depășire în studiile care sugerează o legătură: „Acești factori de risc cauzați de deteriorarea stilului de viață nu numai sistemul cardiovascular, ci și ochii prin deteriorarea vaselor de sânge și devenirea unuia Conduce la dereglarea vaselor. "
Acești factori de risc duc la o defecțiune a stratului celular cel mai interior al vaselor de sânge, endoteliul. Dimensiunea vasului nu mai poate fi reglată corespunzător, vasele de sânge sunt mai permeabile, iar trombocitele sunt mai ușor agregate. Ca urmare a defecțiunii, sistemul vascular nu mai este capabil să se adapteze la cerințele în schimbare în ceea ce privește aportul de oxigen și nutrienți. Asta ar explica de ce la mulți pacienți cu glaucom presiunea intraoculară este normală, dar nervul optic este încă afectat. Este posibil ca presiunea intraoculară „normală” să fie deja mult prea mare și dăunătoare pentru acești pacienți. „Este adesea în jurul femeilor în vârstă de 40 de ani, cu picioare reci, mâini reci, migrene și tendința de a suna în urechi”, spune Jünemann. „De asemenea, par să aibă o dereglare generală a vaselor de sânge, favorizată în plus de stres, răceală și nicotină, ceea ce duce, printre altele, la un flux redus de sânge către nervul optic.”.
Un stil de viață sănătos previne
Prin urmare, Jünemann consideră că este important ca medicul oftalmolog să nu măsoare doar presiunea intraoculară, ci și să privească fundul și nervul optic. Dacă există factori de risc precum diabetul de tip 2 și apneea de somn, Jünemann recomandă terapia interdisciplinară pentru glaucom. „Oftalmologul singur nu este suficient”, spune el. În orice caz, expertul în glaucom recomandă ca un oftalmolog să facă un control al glaucomului la vârsta de 40 de ani dacă sunt prezenți mai mulți factori de risc în același timp. „Aproximativ jumătate din toate glaucomii sunt nedetectați, deoarece oamenii nu iau testul glaucomului”, spune el.
Corpul este doar o unitate. „Lucrul plăcut”, spune Anselm Jünemann, „este că oricine poate face ceva în legătură cu acești factori de risc mai noi cauzați de stilul de viață: pierde în greutate, face sport și trece la o dietă completă”.