Medicament în test - Antimicotic (intern) - Fluconazol - Stiftung Warentest

conţinut

Domenii de aplicare a acestui ingredient activ

Mod de acțiune

Fluconazolul este un agent antifungic care aparține aceluiași grup ca clotrimazolul aplicat local (imidazol) și funcționează în același mod.

Piciorul și pielea atletului și ciuperca unghiilor

Acest agent antifungic sub formă de tablete este potrivit pentru tratamentul bolilor fungice severe sau foarte încăpățânate. Se utilizează atunci când o infecție fungică nu poate fi combătută în mod adecvat cu agenți aplicați extern (de exemplu, în cazul infecțiilor fungice ale unghiilor sau infecții fungice ale pielii rezistente la terapie), sau când agenții aplicați extern nu pot fi utilizați. Eficacitatea terapeutică a fost dovedită. Imidazolii funcționează puțin mai bine decât terbinafina pentru infecțiile cu Candida, dar sunt mai puțin eficienți în combaterea infecțiilor cu ciuperci filamentoase (dermatofiți). Înainte de a utiliza comprimatele, ar trebui, prin urmare, să se creeze o cultură în orice caz, pentru a găsi agentul antifungic potrivit cel târziu în momentul în care tratamentul inițial a eșuat.

Infecții fungice ale vaginului

Tratamentul intern pentru o infecție fungică vaginală care apare pentru prima dată nu este mai eficient decât terapia topică cu o cremă sau supozitor vaginal. Cu toate acestea, poate fi asociat cu mai multe efecte nedorite, deoarece substanța activă care este înghițită trebuie să fie descompusă de ficat, în timp ce cu tratament local intră foarte puțină substanță în sânge. Prin urmare, acest agent oral este considerat „adecvat” cu condiția ca agenții aplicați anterior local să nu fie suficient de eficienți.

cerere

Piciorul și pielea atletului și ciuperca unghiilor

Schema de aplicare depinde de infecția fungică care trebuie tratată. În cazul ciupercii unghiilor, tratamentul durează mult mai mult decât în cazul bolilor fungice ale pielii și mai mult pentru unghiile de la picioare decât pentru unghiile.

Fluconazolul poate fi administrat continuu în doze mici sau o dată pe săptămână în doze mari. Pentru piciorul de atlet, tratamentul poate dura până la șase săptămâni. Pentru ciuperca unghiilor, este necesar un tratament pe termen lung timp de trei până la șase (pentru unghii) sau de șase până la doisprezece (pentru unghiile de la picioare) luni.

Infecții fungice ale vaginului

Fluconazolul se administrează o dată în doză de 150 mg. Acest lucru se poate face independent de mese.

Contraindicații

Dacă funcția ficatului este perturbată sau rinichii nu funcționează corect, trebuie să luați fluconazol numai după ce ați cântărit cu atenție beneficiile și riscurile și, dacă este necesar, la o doză redusă.

Nu utilizați fluconazol sau utilizați-l cu precauție în următoarele condiții:

Aveți bătăi neregulate ale inimii și luați medicamente care conțin chinidină.
Nivelul lipidelor din sânge este crescut și luați lovastatină sau simvastatină.
Aveți dificultăți de somn și sunteți tratat cu midazolam sau triazolam.
Aveți psihoză și luați medicamente cu ingredientul activ pimozidă.

Dacă aveți bătăi neregulate ale inimii sau insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), trebuie să utilizați produsul numai după ce ați cântărit cu atenție beneficiile și riscurile.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Piciorul și pielea atletului și ciuperca unghiilor

Există multe interacțiuni diferite care pot apărea atunci când luați fluconazol cu alte medicamente. Pentru a fi în siguranță, dacă luați medicamente care nu sunt incluse în lista de mai jos, trebuie să discutați cu medicul sau farmacistul și să întrebați dacă este de așteptat orice interacțiune.

Dacă luați și alte medicamente, vă rugăm să rețineți:

Fluconazolul amplifică efectele dorite și nedorite ale numeroaselor medicamente care sunt utilizate în cancer și SIDA, precum și după transplanturi de organe, pentru a preveni reacțiile de respingere. Dacă trebuie să luați astfel de agenți, trebuie să întrebați medicul dacă doza trebuie modificată, dacă este necesar.
Fluconazolul crește efectele dihidroergotaminei sau ergotaminei (pentru migrene) și ale cabergolinei (pentru boala Parkinson). Apoi crește riscul tulburărilor circulatorii la nivelul brațelor și picioarelor, precum și al organelor interne.
Fluconazolul poate crește efectele blocantelor canalelor de calciu, cum ar fi felodipina, isradipina, nifedipina și verapamilul (pentru tensiunea arterială crescută).
Fluconazolul poate crește efectele dorite și nedorite ale eplerenonei (pentru insuficiență cardiacă).
Dacă luați fluconazol în același timp cu carbamazepina (pentru epilepsie), nivelurile sanguine ale medicamentului pentru epilepsie pot crește brusc, ceea ce crește riscul de efecte nedorite.

Infecții fungice ale vaginului

Fluconazolul se administrează o singură dată pentru o infecție fungică a vaginului, astfel încât posibilele interacțiuni cu alte medicamente nu joacă practic niciun rol în timpul utilizării.

Cu toate acestea, dacă luați alte medicamente, trebuie să rețineți:

Asigurați-vă că observați

Fluconazolul crește efectele

anticoagulantele fenprocumon și warfarină, care sunt luate sub formă de comprimate atunci când există un risc crescut de tromboză. Pentru mai multe informații, consultați Agenți de diluare a sângelui: efect crescut.
Pimozidă (pentru schizofrenie și alte psihoze) și chinidină (pentru aritmii cardiace). Acest lucru crește riscul apariției aritmiilor cardiace ca efect nedorit al acestor medicamente.
Atorvastatină, lovastatină și simvastatină (pentru creșterea nivelului de lipide din sânge). Acest lucru crește riscul apariției bolilor musculare ca efect nedorit al acestor medicamente.
Midazolam și triazolam (pentru insomnie). Acest lucru înseamnă că există riscul ca remediile să vă adoarmă și să nu vă concentrați în timpul zilei și să vă afecteze capacitatea de a reacționa.

Efecte secundare

În funcție de durata de utilizare a agentului, frecvența efectelor adverse variază.

Medicamentul vă poate afecta valorile ficatului, care pot fi semne ale apariției leziunilor hepatice. De regulă, dumneavoastră nu observați nimic din toate acestea, este observat numai în timpul verificărilor de laborator de către medic. Dacă și ce consecințe are acest lucru pentru terapia dvs. depinde foarte mult de fiecare caz în parte. În cazul unui medicament vital fără alternativă, acesta va fi adesea tolerat și valorile ficatului verificate mai frecvent, în majoritatea celorlalte cazuri medicul dumneavoastră va opri sau va schimba medicamentul.

Infecții fungice ale vaginului

Dacă remediul este utilizat doar pentru o perioadă scurtă de timp pentru infecțiile fungice ale vaginului, sunt posibile toate efectele nedorite, dar acestea apar mult mai rar decât în cazul utilizării pe termen lung.

Nu este necesară nicio acțiune

10 la 100 din 1000 de persoane tratate pot prezenta dureri abdominale și greață sau cefalee. Percepția gustului se schimbă la 1 la 10 din 1000 de persoane tratate.

Trebuie urmărit

Dacă pielea devine roșie și mâncărime, este posibil să fiți alergic la produs. În cazul unor astfel de simptome ale pielii, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica dacă este de fapt o reacție alergică a pielii, dacă puteți întrerupe produsul fără înlocuire sau dacă aveți nevoie de un alt medicament. O erupție apare în maximum 5 utilizatori din 100.

Piciorul și pielea atletului și ciuperca unghiilor

Pot apărea convulsii sau tulburări senzoriale la nivelul brațelor sau picioarelor (afectează 1 până la 10 din 1000 de persoane). Atunci ar trebui să consultați un medic.

Dacă vă simțiți plictisit și epuizat pentru o lungă perioadă de timp sau dacă aveți febră, medicul trebuie să efectueze un test de sânge. Medicamentul poate provoca tulburări ale sângelui (afectează 1 până la 10 din 10.000 de persoane).

Imediat la medic

Dacă simptomele severe ale pielii, cu înroșirea pielii și a membranelor mucoase, se dezvoltă foarte repede (de obicei în câteva minute) și există, de asemenea, dificultăți de respirație sau slăbiciune circulatorie cu amețeală și vedere neagră sau diaree și vărsături, poate fi o alergie care pune viața în pericol sau una alergică care pune viața în pericol. Șoc acționant (șoc anafilactic). În acest caz, trebuie să opriți imediat tratamentul cu medicamentul și să apelați medicul de urgență (telefon 112).

Simptomele cutanate descrise mai sus pot fi, în cazuri foarte rare, și primele semne ale altor reacții foarte grave la medicament. De obicei, acestea se dezvoltă după câteva zile până la săptămâni în timpul utilizării produsului. De obicei, roșeața pielii se răspândește și se formează vezicule („sindromul pielii opărite”). Membranele mucoase ale întregului corp pot fi, de asemenea, afectate și starea generală afectată, ca și în cazul unei gripe febrile. În această etapă trebuie să contactați imediat un medic, deoarece aceste reacții cutanate pot deveni rapid amenințătoare de viață.

Agentul poate deteriora grav ficatul. Semnele tipice ale acestui lucru sunt o decolorare întunecată a urinei, o decolorare ușoară a mișcărilor intestinului sau icter (recunoscută prin îngălbenirea ochilor), adesea însoțită de mâncărime severă pe tot corpul. Dacă apare unul dintre aceste simptome, caracteristic leziunilor hepatice, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Când tabletele sunt oprite, simptomele se remit.

Cu acest ingredient activ pot apărea aritmii cardiace rare, dar care pot pune viața în pericol, torsada vârfurilor, care, dacă nu este tratată, poate duce la moarte subită cardiacă. Pacienții care iau deja medicamente care au efecte tipice asupra conducerii stimulilor în inimă (prelungirea intervalului QT) sunt deosebit de expuși riscului acestei aritmii.

Instrucțiuni Speciale

Pentru contracepție

Ca măsură de precauție, trebuie să utilizați contracepție sigură în timp ce luați fluconazol.

Pentru sarcină și alăptare

Mai ales în primul trimestru de sarcină, o infecție fungică nu trebuie tratată cu agenți orali. Studii recente indică faptul că dăunarea copilului nenăscut datorită unei singure utilizări a fluconazolului este destul de puțin probabilă dacă doza este sub 200 miligrame. Nu există experiență suficientă pentru tratamentul pe termen lung sau cu doze mai mari. Nu se poate exclude cu certitudine faptul că fluconazolul va împovăra apoi copilul în creștere. Utilizarea remediului este adecvată numai în cazul bolilor grave.

O infecție fungică trebuie, de asemenea, tratată cât mai local posibil în timpul alăptării. Dacă aportul de imidazol este absolut necesar, trebuie selectat fluconazolul. Există mai multă experiență cu fluconazolul decât cu itraconazolul.

Pentru copii și tineri sub 18 ani

Piciorul și pielea atletului și ciuperca unghiilor

La copii, ciuperca pielii și a unghiilor trebuie întotdeauna tratată mai întâi cu un agent aplicat local. Dacă acest lucru nu funcționează suficient, fluconazolul poate fi utilizat la nou-născuți.

Infecții fungice ale vaginului

O infecție fungică a vaginului trebuie tratată întotdeauna local la fetele tinere. Numai atunci când este absolut necesar poate fi luat în considerare un medicament oral, și anume fluconazolul ca doză unică.

Pentru persoanele în vârstă

La vârstnici, medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile tratamentului cu acești agenți antifungici orali. Fluconazolul trebuie administrat mai jos dacă funcția renală este afectată.

Acum veți vedea doar informații despre: $.