Medicament în test - Venlafaxină - Stiftung Warentest

conţinut

Domenii de aplicare a acestui ingredient activ

Mod de acțiune

Venlafaxina are un efect de îmbunătățire a stării de spirit și anxiolitic la pacienții cu depresie sau tulburări de anxietate. Aparține grupului de inhibitori ai recaptării serotoninei noradrenalinei (SNRI, din engleză: serotonin noradrenalin re-uptake inhibitor). Aceste substanțe împiedică reabsorbția substanțelor mesager norepinefrină și serotonină eliberate la capătele nervoase în celulele nervoase și astfel ineficiente. Aceasta înseamnă că creierul are mai multe substanțe mesager disponibile pentru transmiterea semnalului și că pentru o perioadă mai lungă de timp. Acest lucru este important în legătură cu tratamentul depresiei, deoarece se presupune că disponibilitatea acestor substanțe mesager în sistemul nervos central se modifică în caz de tulburări mentale.

Anxietate și tulburări obsesiv-compulsive

Eficacitatea terapeutică a venlafaxinei în tulburările de anxietate a fost dovedită. Îmbunătățește simptomele. Spre deosebire de alte medicamente pentru tulburările de anxietate, acest ingredient activ are avantajul că absoarbe cu greu și te obosește. Venlafaxina este considerată „potrivită” pentru tratamentul tulburărilor de anxietate.

depresiuni

Eficacitatea terapeutică a venlafaxinei pentru depresie a fost dovedită. Spre deosebire de alte medicamente pentru depresie, remediul nu are niciun efect de amortizare și nu te obosește.

Venlafaxina este considerată „adecvată” pentru tratamentul depresiei moderate până la foarte severe asociate cu inhibarea vehiculului.

cerere

Dozajul medicamentului și durata tratamentului depind de tipul, severitatea și evoluția bolii și sunt specificate de medic. Dacă terapia funcționează suficient poate fi evaluată după aproximativ două până la patru săptămâni.

Tratamentul începe cu o doză mică, crescând treptat în fiecare zi sau săptămână. În acest fel, corpul se obișnuiește cu medicamentul. Pot apărea neliniște și insomnie, mai ales la începutul tratamentului. Pentru a dormi mai bine, nu trebuie să luați medicamentul seara.

La sfârșitul tratamentului - mai ales după o perioadă lungă de utilizare - doza trebuie redusă încet în decursul săptămânilor până la luni. Dacă acest lucru nu se întâmplă suficient de lent, apar frecvent amețeli, greață, vărsături, tulburări de somn, dureri de cap și modificări psihologice. Astfel de simptome de sevraj par a fi mai frecvente la venlafaxină decât la alte antidepresive. Pentru mai multe informații, consultați Ce trebuie luat în considerare atunci când opriți tratamentul antidepresiv.

Venlafaxina trebuie utilizată în doze mai mici în cazul disfuncției hepatice.

Pericol

Există dovezi că antidepresivele, care includ venlafaxina, pot crește tendințele suicidare. Pentru mai multe informații, consultați Antidepresive și sinucidere.

Contraindicații

Nu trebuie să luați venlafaxină dacă sunteți, de asemenea, tratat cu un inhibitor MAO (de exemplu tranilcipromina pentru depresie).

Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile utilizării în următoarele condiții:

Aveți epilepsie cu convulsii.
Aveți tulburare bipolară (boală maniaco-depresivă).
Ați avut tulburări de sângerare în trecut sau utilizați în prezent medicamente care inhibă coagularea sângelui.
Presiunea intraoculară este crescută (glaucom, glaucom) sau aveți risc de glaucom acut cu unghi îngust. Agenții pot îngusta pupila astfel încât umorul apos al ochiului să se scurgă mai slab.
Aveți tensiune arterială crescută care nu se satură sau boli de inimă.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Dacă luați și alte medicamente, vă rugăm să rețineți:

Persoanele vârstnice, în special, pot pierde mult sodiu dacă sunt, de asemenea, tratate cu diuretice (diuretice, pentru hipertensiune arterială).
Utilizarea în comun și prelungită cu antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi diclofenac sau ibuprofen (pentru durere, osteoartrita) poate crește riscul de sângerare gastrică.

Asigurați-vă că observați

Combinația de venlafaxină cu un inhibitor MAO (de exemplu tranilcipromina și moclobemida pentru depresie) poate declanșa sindromul serotoninei care pune viața în pericol. Simptomele sunt excitarea, tulburarea conștiinței, tremurături și zvâcniri musculare și scăderea tensiunii arteriale. După tratamentul cu IMAO, trebuie să treacă cel puțin două săptămâni înainte de a putea lua acest medicament. În schimb, după tratamentul cu venlafaxină, trebuie să treacă cel puțin șapte zile înainte de a putea lua un IMAO după ce ați încetat să luați aceste medicamente.

Linezolidul (pentru infecții bacteriene) are efecte inhibitoare ale MAO. Dacă trebuie să luați acest antibiotic în plus față de venlafaxină, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul sindromului serotoninei.

Sindromul serotoninergic se poate dezvolta și atunci când venlafaxina este utilizată în același timp cu ISRS, antidepresive triciclice (ambele pentru depresie), triptani (pentru migrene), tramadol și fentanil (pentru durere) și atunci când se iau preparate cu doze mari de extract de sunătoare.

Venlafaxina crește efectul anticoagulantelor acid acetilsalicilic, fenprocumon și warfarină, care sunt luate sub formă de comprimate atunci când există un risc crescut de tromboză. Prin urmare, trebuie să vă verificați coagularea sângelui mai frecvent decât de obicei sau să îl verificați de către un medic și, dacă este necesar, să reduceți doza de anticoagulant după consultarea medicului dumneavoastră. Pentru mai multe informații, consultați Agenți de diluare a sângelui: efect crescut

Sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de ex. B. Diclofenac sau ibuprofen (pentru osteoartrita, durere), potrivit unei publicații științifice, crește riscul de hemoragie cerebrală.

Interacțiuni cu alimente și băuturi

Alcoolul poate crește efectele nedorite ale venlafaxinei, cum ar fi oboseala și amețelile. Apoi riscul de cădere crește.

Efecte secundare

Nu este necesară nicio acțiune

10-15 din 100 de persoane pot avea senzația de uscăciune a gurii.

Greața apare la aproximativ 20 din 100 de persoane. De asemenea, pot apărea constipație, diaree și dureri abdominale.

Până la 10 din 100 de persoane raportează scăderea apetitului și pierderea în greutate.

Peste 10 din 100 de persoane transpiră abundent ziua sau noaptea.

Durerile de cap și insomnia se pot instala.

De la 1 la 10 utilizatori din 100 se plâng de oboseală.

Trebuie urmărit

Rareori scade tensiunea arterială, făcându-vă să vă simțiți amețit, ușor și obosit. A te ridica prea repede te poate face negru.

Tensiunea arterială poate crește periculos, mai ales dacă medicamentul este utilizat în doze mari.

Mâinile tremurătoare și inima care curge apar. Trebuie să raportați aceste simptome medicului la următoarea vizită; el poate face apoi un EKG.

Observați că comportamentul dvs. emoțional se schimbă, deveniți agresiv, ușor iritabil sau întristat profund sau, dacă aveți chiar gânduri de sinucidere, ar trebui să solicitați ajutor medical. Această notificare se aplică și rudelor care pot observa un astfel de comportament modificat.

Venlafaxina poate perturba și mai mult sexualitatea, care este adesea afectată la persoanele depresive. Excitabilitatea scade, durata și intensitatea orgasmului scad. Amorțeala poate apărea în zona genitală. Dacă aceste tulburări sunt foarte stresante pentru dvs., ar trebui să discutați cu un medic despre ele și să vă sfătuiți dacă există o alternativă de tratament adecvată pentru dvs. În cazuri individuale, simptomele persistă chiar și după oprirea medicamentului.

Funcția hepatică poate fi atât de tulburată încât bilele se acumulează (hepatoza colestatică). Dacă aveți greață, vărsături și/sau urină de culoare închisă, iar scaunul este vizibil ușor, trebuie să consultați un medic.

Dacă pielea devine roșie și mâncărime, este posibil să fiți alergic la produs. În cazul unor astfel de simptome ale pielii, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica dacă este de fapt o reacție alergică a pielii, dacă puteți întrerupe produsul fără înlocuire sau dacă aveți nevoie de un medicament alternativ.

Sângerări asemănătoare punctelor pot apărea pe tot corpul. Acest lucru afectează în special persoanele în vârstă și persoanele care iau medicamente care inhibă coagularea sângelui (de exemplu ASA, dipiridamol, AINS, ticlopidină). Dacă observați mici pete roșii în piele, trebuie să consultați un medic.

Imediat la medic

Febra, dezorientarea, agitația și mușchii rigizi, zvâcnitori și înghesuiți pot fi semne ale sindromului serotoninei. Poate crește până la înnorarea conștiinței și scăderea tensiunii arteriale și pune în pericol viața. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic sau o cameră de urgență.

Dacă simptomele severe ale pielii, cu înroșirea pielii și a membranelor mucoase, se dezvoltă foarte repede (de obicei în câteva minute) și există, de asemenea, dificultăți de respirație sau slăbiciune circulatorie cu amețeală și vedere neagră sau diaree și vărsături, poate fi o alergie care pune viața în pericol sau una alergică care pune viața în pericol. Șoc acționant (șoc anafilactic). În acest caz, trebuie să opriți imediat tratamentul cu medicamentul și să apelați medicul de urgență (telefon 112).

Instrucțiuni Speciale

Pentru sarcină și alăptare

Dacă sunteți gravidă și aveți nevoie de medicamente pentru depresie sau tulburări de anxietate, SSRI citalopramul, paroxetina și sertralina sunt medicamentele la alegere.

Există o experiență largă în utilizarea venlafaxinei. Dacă ați luat acest ingredient activ înainte de sarcină, puteți rămâne cu el dacă medicul consideră necesar. Cu toate acestea, atunci când urmează un tratament cu acest medicament, trebuie să discutați cu medicul ginecolog dacă veți face verificarea dezvoltării copilului cu o examinare cu ultrasunete specială. Dacă ați continuat tratamentul până la naștere, ar trebui să nașteți într-o clinică unde se poate reacționa la orice tulburări la nou-născut.

Citalopramul SSRI, paroxetina și sertralina sunt medicamentele la alegere pentru tratamentul medicamentos al depresiei sau tulburărilor de anxietate în timpul alăptării. Dar venlafaxina este de asemenea acceptabilă dacă copilul este urmărit cu atenție.

Pentru copii și tineri sub 18 ani

Agentul nu trebuie utilizat la copii și adolescenți până la vârsta de 18 ani. Nu s-a dovedit suficient să fie eficient în această grupă de vârstă și există îngrijorări că acest medicament poate crește riscul de sinucidere.

Pentru persoanele în vârstă

În special atunci când doza este crescută, trebuie luată în considerare cu atenție dacă efectele nedorite apar mai frecvent sau dacă acestea se agravează.

Persoanele vârstnice riscă să piardă mult sodiu din tratament. Apoi z. B. Reglați confuzia, instabilitatea și amețelile. Acest lucru crește riscul de cădere.

Pentru a putea conduce

Este posibil să vă simțiți amețit sau obosit, mai ales la începutul tratamentului. Apoi, capacitatea de a participa activ la trafic, de a opera utilaje și de a lucra fără o bază sigură poate fi afectată.

Acum veți vedea doar informații despre: $.