Medicament; Interacțiuni - un caz de ignoranță bazată pe dovezi
„Statisticile bazate pe dovezi” ale științei medicale ne demonstrează din nou și din nou că persoanele în vârstă suferă mai des și mai grav de boli decât contemporani mai tineri. Drept urmare, primii primesc, de asemenea, un nivel crescut de îngrijire medicală și, mai ales, de îngrijire a medicamentelor.
S-ar putea spune: cu cât o persoană este mai bolnavă, cu atât trebuie să (ar trebui) să ia mai multe medicamente. Pentru că el sau ea nu „trebuie”. Dar majoritatea fac asta.
Prin urmare, este logic ca persoanele în vârstă, în special, să aibă deseori un cocktail colorat de medicamente la micul dejun.
Și întrucât majoritatea medicamentelor „școlare” trebuie luate pe o perioadă considerabilă de timp (deoarece în cel mai bun caz ele opresc simptomele și nu elimină cauza bolii), se poate presupune că aceste medicamente pot provoca leziuni (efecte nedorite = efecte secundare).
Cu toate acestea, această „deteriorare” nu se bazează numai pe efectele secundare ale unui singur medicament, ci rezultă și din interacțiuni: acestea sunt create atunci când se iau mai multe medicamente în același timp.
Interacţiune? Modifică efectul sau cum?
Interacțiune medicamentoasă, interacțiuni - acest fenomen farmacologic poate lua diferite forme. Dacă z. B. Dacă trebuie luat medicamentul A și medicamentul B, atunci A poate crește, slăbi sau paraliza complet eficacitatea B.
Dar, de asemenea, în ceea ce privește efectele secundare, pot exista interacțiuni crescute. Defalcarea (metabolismul) anumitor medicamente care scad colesterolul (statine) este afectată dacă un anumit antibiotic este utilizat în același timp.
Acest lucru duce la niveluri ridicate în sânge și la efectele secundare asociate și chiar la moarte. Motivul efectelor parțial potențiale sau ineficienței constă în diverși factori:
Această listă de factori este, în principiu, valabilă și pentru terapia cu un singur medicament. Arată cât de extinse sunt factorii care determină defalcarea unei substanțe. Din aceasta este ușor să se deducă cât de complicat devine întregul lucru atunci când sunt implicate două sau mai multe substanțe.
Reveniți la farmacie
Dacă comparăm această chestiune complicată cu realitatea, atunci trebuie să ne dăm seama cu consternare că sunt făcute mai multe rețete de parcă aruncămilele printre oameni la carnavalul din Köln.
Acum există chiar și două studii despre aceste „cămile” care au fost efectuate de „Institutul Științific al AOK - WidO”. Rezultatul celor două studii: Aproximativ 25% dintre persoanele peste 65 de ani iau cinci (!) Sau mai multe medicamente pe zi. Un număr de pacienți li se prescrie un cocktail de medicamente care face mai mult rău decât bine și poate duce chiar la deces.
Apropo: Dacă sunteți interesat de astfel de informații, vă rugăm să solicitați newsletter-ul meu de practică gratuită:
În plus, în jur de 20% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani trebuie să ia unul sau altul medicament din cocktailul care este extrem de inadecvat grupului lor de vârstă. Aproape nici unul dintre cei afectați nu știe despre faptul că un astfel de cocktail de droguri duce aproape sigur la efecte secundare. Dacă atunci medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi B. împotriva tusei, febrei, curgerii nasului etc., atunci chiar și cel mai bun ficat poate pierde cu ușurință urmele. Că aceasta nu este o excepție, este demonstrat de cele două studii AOK menționate deja, care au constatat că o treime dintre pacienții cu mai multe rețete utilizează și medicamente fără prescripție medicală.
În cercetările sale, prof. Georg Hempel de la Universitatea din Münster a descoperit că mai mult de jumătate dintre rezidenții din azilele de îngrijire medicală și de bătrâni au probleme de sănătate cauzate de medicamentele pe bază de rețetă pe care le-au luat.
El a constatat, de asemenea, că la 10 la sută dintre cei afectați problemele de sănătate erau atât de pronunțate încât „era nevoie de acțiune”.
Oamenii sunt tratați bolnavi
Sau cu alte cuvinte proaste: Aici oamenii sunt tratați bolnavi. Și atunci se folosesc aceleași mijloace pentru a încerca să readucă bolnavii la sănătate.
Îmi amintește de marele pilot de curse care atrage atenția asupra unui colț ascuțit. Răspunsul său succint este: „Nu contează. Dacă nu pot face primul, îl voi lua pe următorul ”. Deci, dacă nu-mi fac bine pacientul cu cinci sau mai multe medicamente, mai dau câteva medicamente. Ca și cum sănătatea oamenilor depinde de cantitatea de comprimate luate.
Dar nici pacienții și nici un număr mare de medici nu par să fie conștienți de faptul că astfel de rețete multiple se joacă cu focul. Există, de asemenea, concepția greșită că multe ajută foarte mult.
Cu cât pacientul este mai bolnav, cu atât trebuie să ia mai multe medicamente și invers. Majoritatea medicilor nu sunt conștienți sau nu sunt conștienți de faptul că persoanele în vârstă, în special, nu ar trebui să primească doze de la adulții tineri din cauza capacității în scădere a organismului de a descompune substanțele.
O astfel de cunoaștere este indispensabilă dacă doriți să faceți un pas mai departe în siguranța medicamentelor.
Concluzie
Dacă nu sunteți încă bolnav, puteți schimba rapid acest lucru: Mergeți la medic și vi se recomandă o mulțime de medicamente. Și dacă există efecte secundare, există și unele medicamente care produc și efecte secundare, pentru care există și alte medicamente etc. Și „știința” care zboară din curbă ca pilotul de curse se numește „bazată pe dovezi” Medicament".
Recomandarea mea
Dacă vreți vreodată să verificați dacă medicamentul dumneavoastră poate provoca interacțiuni, există două modalități.
Aceste verificări de interacțiune sunt în limba engleză. Un echivalent german ar fi
Ce trebuie făcut cu pacienții care primesc deja un număr mare de medicamente?
Primul: Cu greu veți găsi un medic care anulează un medicament care a fost prescris de un coleg. Colegul nu vrea să răspundă dacă (ca urmare) ar trebui să „se întâmple” ceva.
În al doilea rând: oprirea medicamentelor poate duce la probleme și acestea nu pot fi monitorizate în ambulatoriu (dacă pacientul este singur atunci acasă) - mai ales deloc în cazul pacienților foarte vârstnici. De aceea, sfatul este întotdeauna: „Nu încetați să luați niciun medicament singur, ci numai în consultare cu medicul dumneavoastră”.
În „cazuri confuze” (în care sunt deja implicate numeroase medicamente), vă recomand să căutați o clinică, să fiți internat acolo și apoi să opriți medicamentul acolo într-un mod controlat.
Pentru aceasta aveți nevoie de profesioniști care sunt familiarizați cu aceasta. Am experimentat deja că pacienții presupuși „dementi și derutați” au fost „ca întotdeauna” după aceea. Pentru a nu lăsa lucrurile să ajungă atât de departe în primul rând, cred că este necesar să examinăm cu atenție ce medicamente doriți/puteți lua și ce alternative sunt disponibile. Și tocmai acesta este un motiv pentru care scriu și scriu aici pe internet ...
Mai multe despre acest lucru în postările mele:
Puteți găsi mai multe postări în acest blog în categoria medicamente și în blogul meu Yamedo în categoria medicamente.