Medicamente în test - cortizon; pariu local; agent de exercițiu - dexametazonă lidocaină (combinație) -

conţinut

Mod de acțiune

Acest injectabil combină dexametazona glucocorticoidă cu acțiune îndelungată cu lidocaină, un agent anestezic local.

Combinația este potrivită pentru a fi injectată direct într-o articulație și pentru a suprima inflamația de acolo. Aplicarea poate fi utilă dacă nu mai mult de două articulații sunt inflamate. Apoi, articulația bolnavă primește tratamentul cu glucocorticoizi necesar, fără a împovăra restul corpului cu efecte nedorite. O astfel de injecție atenuează disconfortul timp de câteva săptămâni.

Aceleași afirmații se aplică detaliilor despre modul în care funcționează dexametazona și celorlalte informații ca și pentru glucocorticoizi.

cerere

Cantitatea de soluție injectabilă administrată depinde de mărimea articulației.

După o injecție cu glucocorticoizi, nu puneți o presiune excesivă asupra articulației. Chiar dacă durerea dispare, rămâne o articulație deteriorată. Dacă nu luați în considerare acest lucru, procesele de distrugere articulară a bolii se înrăutățesc.

Aceeași articulație nu trebuie injectată din nou decât după patru săptămâni cel mai devreme; este mai bine să așteptați trei luni. Tratamentul trebuie limitat la trei până la patru ori pe an.

Pericol

Bolile virale precum rujeola și, în special, varicela, pot fi foarte severe la persoanele tratate cu glucocorticoizi. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care nu au fost vaccinate.

Agentul nu trebuie injectat în mușchi, altfel țesutul va fi deteriorat și producția de cortizol a corpului va fi suprimată pentru o lungă perioadă de timp și într-o manieră incontrolabilă.

Contraindicații

Ingredientul activ nu trebuie injectat într-o articulație în următoarele condiții:

Există o infecție bacteriană în articulație, în zona de tratat sau în imediata vecinătate a acesteia.
Ești mai predispus la sângerare. Apoi injecția poate duce la sângerări persistente.
Sunt boli ale articulațiilor sau tendoanelor care nu sunt asociate cu inflamația.

Deoarece agentul conține lidocaină anestezică locală, nu trebuie utilizat dacă există deja aritmii cardiace severe.

În cazul următoarelor condiții, medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile.

Aveți anumite forme de inflamație cronică a ficatului.
Aveți un ulcer gastro-intestinal.
Aveți osteoporoză severă.
Ați avut antecedente de boli mintale, cum ar fi depresia sau schizofrenia.
Aveți o infecție virală acută (de exemplu, herpes - de asemenea pe ochi -, varicela, zona zoster), o infecție fungică în interiorul corpului sau o boală cauzată de paraziți (de exemplu, viermi, malarie, amibă).
Aveți glaucom (glaucom).
Nu trebuie să luați un glucocorticoid cu opt săptămâni înainte și două săptămâni după vaccinări. Hormonul slăbește sistemul imunitar, astfel încât injectarea unui vaccin viu în special poate duce la o infecție „reală”. În plus, protecția împotriva vaccinării devine nesigură, deoarece sistemul imunitar slăbit nu poate reacționa suficient la vaccin.
Aveți insuficiență cardiacă severă. Acest lucru se poate agrava cu tratamentul cu glucocorticoizi.
Ați fost diagnosticat cu tuberculoză înainte. Acest lucru poate reveni după un tratament prelungit cu glucocorticoizi.
Aveți miastenie gravis sau probleme cu rinichii.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Dacă luați alte medicamente, pot apărea următoarele interacțiuni:

Efecte secundare

Agentul este utilizat numai local. Chiar și atunci când glucocorticoizii sunt utilizați în articulație, efectele nedorite menționate mai jos nu pot fi excluse. Riscul crește odată cu durata tratamentului.

Injecție într-o articulație

Injectarea unui glucocorticoid într-o articulație poate provoca efecte nedorite, în principal datorită tipului de aplicare.

Când se injectează în articulație, există riscul pătrunderii bacteriilor în articulație. Mai presus de toate, pot duce cu ușurință la inflamație, deoarece glucocorticoizii injectați suprimă propria apărare a organismului împotriva germenilor.

Inflamația articulațiilor este de obicei observată deoarece articulația se umflă, devine roșie și este dureroasă să se miște. Cu toate acestea, dacă glucocorticoizii au fost injectați în articulație, acest lucru împinge înapoi semnele inflamației atât de mult încât nu pot fi resimțite. Cu toate acestea, tratamentul cu antibiotice trebuie să înceapă imediat, astfel încât inflamația să nu distrugă articulația. Poate apărea și otrăvirea bacteriană a sângelui (sepsis). Pentru a evita o astfel de inflamație articulară cât mai sigur posibil, injecția are loc în condiții sterile. Pacientul trebuie să urmărească articulația cu atenție și, dacă are dubii, să contacteze medicul rapid.

Nu este necesară nicio acțiune

Pielea poate deveni mai deschisă sau mai închisă la culoare. Aceasta dispare din nou după terminarea tratamentului.

Pielea devine mai subțire (pergament) și mai vulnerabilă; în plus, vindecarea rănilor poate fi întârziată. O bună îngrijire a pielii va ajuta la prevenirea deteriorării.

Deoarece țesutul conjunctiv este, de asemenea, mai subțire, se pot forma dungi roșii, așa-numitele vergeturi.

Un păr mai gros în unele zone sau pe tot corpul indică faptul că concentrația hormonilor sexuali s-a modificat ca urmare a tratamentului cu cortizon. La bărbați, o altă consecință poate fi faptul că devin temporar impotenți, la femei ciclul poate deveni neregulat și menstruația poate fi chiar complet absentă. Toate acestea vor reveni la normal după terminarea tratamentului.

Micile vase de sânge se pot extinde și deveni vizibile în piele (telangiectazie). Sângerarea în piele poate provoca pete roșii. Vânătăile pot deveni mai mari decât de obicei.

Cu injecțiile de depozit, se poate forma o "dentare" la locul puncției, deoarece țesutul gras se retrage acolo.

Trebuie urmărit

Dacă pielea devine roșie și mâncărime, probabil că sunteți alergic la produs. Cu astfel de simptome ale pielii ar trebui să consultați un medic.

Se poate dezvolta o boală asemănătoare acneei. Există, de asemenea, inflamații în jurul gurii. Ar trebui să discutați ambele cu medicul dumneavoastră.

Trebuie să urmăriți foarte atent pielea rănită. Datorită întârzierii vindecării rănilor, infecțiile se stabilesc mai repede.

Cortizonul slăbește sistemul imunitar. Dacă observați o creștere a infecțiilor, inclusiv infecții fungice și inflamații, trebuie să informați medicul.

Pot apărea tulburări de somn, nervozitate, dureri de cap, amețeli, schimbări de dispoziție, neliniște psihologică și stări de spirit necorespunzătoare (euforie), dar și depresie. Glucocorticoizii fluorurați, inclusiv dexametazona, au un efect deosebit de frecvent asupra psihicului. Ele pot provoca modificări semnificative ale dispoziției. Asigurați-vă că informați medicul despre acest lucru.

Pofta de mâncare crește, greutatea crește. Rar și în funcție de doză, aceasta poate crește până la obezitate masivă, cu fața și corpul schimbându-se în moduri tipice. Fața se rotunde („fața lunii pline”), gâtul se lărgește, corpul devine îndesat. Aceste modificări revin la normal doar treptat după terminarea tratamentului.

Tulburările vizuale pot indica faptul că presiunea din interiorul ochiului a crescut (glaucom). Acest lucru poate regresa din nou.

Un alt motiv pentru problemele de vedere poate fi tulburarea lentilelor ochilor (cataracta). Pentru aceasta, totuși, trebuie să fie prezenți și alți factori de risc pe lângă tratamentul cu glucocorticoizi. Ocazional, tulburarea scade din nou după terminarea tratamentului, dar de obicei devine mai puternică în timp.

Nivelul glicemiei crește. Dacă corpul dumneavoastră are probleme cu controlul nivelului de zahăr din sânge (diabet zaharat subliminal), este posibil să dezvoltați diabet care necesită un tratament adecvat. După terminarea tratamentului, acest lucru dispare de obicei; dar se poate întâmpla și ca diabetul subliminal să devină permanent. Dacă luați deja medicamente pentru diabet sau injectați insulină, va trebui să ajustați doza.

Datorită influenței glucocorticoizilor, corpul absoarbe mai puțin calciu din intestin, dar excretă mai mult prin rinichi. Acest lucru este în detrimentul oaselor, care își pierd densitatea și rezistența. Pe termen lung, aceasta poate duce la osteoporoză, care poate duce la vertebre și alte fracturi osoase. Pierderea masei osoase cu greu poate fi compensată după terminarea terapiei. Dacă aveți dureri osoase sau de spate, informați medicul. El vă poate măsura densitatea osoasă, dacă este necesar.

Disconfortul brusc al articulațiilor mari, cum ar fi genunchiul, șoldul și umărul, trebuie clarificat cu raze X sau examinări cu ultrasunete. Glucocorticoizii pot descompune substanța osoasă a capetelor articulațiilor (necroză aseptică osoasă).

Slăbiciunea și risipa musculară, în special la nivelul umerilor și șoldurilor, sunt cauzate de descompunerea proteinelor din mușchi (mai frecventă cu glucocorticoizii fluorurați). Poate fi atât de rău încât persoana în cauză nu se poate ridica de pe un scaun fără ajutorul brațelor sale.

Disconfortul stomacului poate fi primul semn al unui ulcer de stomac. Contrar a ceea ce se credea anterior, este puțin probabil ca glucocorticoizii să provoace ulcer; cu toate acestea, nu poate fi exclus ca acestea să întârzie vindecarea ulcerelor existente. Riscul tratamentului cu doze foarte mari de glucocorticoizi nu a fost încă evaluat definitiv. Cu toate acestea, există un risc clar atunci când glucocorticoizii și AINS - cu excepția celecoxibului și etoricoxibului - sunt folosiți împreună, așa cum se întâmplă uneori în cazul bolilor reumatice. Dacă problemele dvs. de stomac persistă, discutați cu medicul dumneavoastră.

Dacă sunteți predispus la pietre la rinichi, se pot dezvolta pietre la rinichi cu colici datorită excreției crescute de calciu.

Mai ales atunci când glucocorticoizii sunt utilizați în doze mai mari și pentru o perioadă mai lungă de timp, conținutul de sare din sânge se modifică. Apoi, mai mult potasiu este excretat și mai mult sodiu și, în consecință, apa este reținută în organism. Acest lichid se poate acumula în țesuturile picioarelor (edem). În plus, tensiunea arterială crește și pot apărea aritmii cardiace.

Imediat la medic

Dacă aveți o erupție cutanată severă, mâncărime, palpitații, dificultăți de respirație, slăbiciune și amețeli, trebuie să opriți imediat aplicarea și să apelați imediat medicul de urgență (telefon 112), deoarece alergia poate pune viața în pericol.

Durerile oculare și tulburările vizuale pot fi simptome ale glaucomului acut cu unghi îngust, care se datorează presiunii crescute la nivelul ochiului. Consultați imediat un medic.

Cefaleea, tulburările vizuale, vărsăturile și amețelile indică o creștere a pericolului vieții a presiunii intracraniene datorită retenției de apă în creier. Sunați imediat la un medic.

Dacă aveți dureri severe de stomac și de spate, scaune negre și vărsături de sânge, poate fi o sângerare gastrică. Deoarece o mulțime de sânge se poate acumula neobservat în tractul gastro-intestinal, ar trebui să vă adresați imediat unui medic dacă observați doar cantități mici de sânge.

Durerea foarte severă în zona rinichilor indică colici renale.

Dacă există durere în partea din spate a genunchilor sau în zona inghinală, aceasta poate fi o tromboză, adică un cheag de sânge. Consultați imediat un medic. Dacă un astfel de cheag de sânge se rupe, acesta poate bloca vasele de sânge din plămâni sau creier. Apoi, există o embolie pulmonară sau cerebrală cu respirație scurtă și dureri în piept sau un accident vascular cerebral.

Instrucțiuni Speciale

Pentru copii și tineri sub 18 ani

La copii și adolescenți, eficacitatea și tolerabilitatea nu au fost dovedite în mod adecvat. Nu ar trebui să obțineți remediul.

Pentru sarcină și alăptare

Dacă starea de sănătate a femeii impune acest lucru, utilizarea glucocorticoizilor în timpul sarcinii este justificată. Ingredientele active prednisolon și prednison sunt apoi recomandate. Cu toate acestea, în cazul terapiei cu doze mari pe termen lung, trebuie verificat dacă copilul produce suficient cortizol propriu după naștere. Poate fi necesară utilizarea temporară a medicamentelor. Prin urmare, în aceste cazuri, nou-născutul este îngrijit în clinica pentru copii după naștere.

Doar cantități mici de glucocorticoizi trec în laptele matern. Prin urmare, cu tratamentul cu glucocorticoizi, puteți alăpta fără să vă faceți griji cu privire la sănătatea copilului. Dacă este posibil, metilprednisolon, prednisolon sau prednison ar trebui să fie selectat ca ingredient activ, deoarece există o mulțime de experiență cu aceste ingrediente active.

Acum veți vedea doar informații despre: $.