Ptoza

ptoza

    conţinut
  • Plângeri care conduc
  • Când la doctor
  • Boala
  • Asigurarea diagnosticului
  • tratament
  • prognoză

  • Ptoza (pleoapa căzută): Cadere congenitală sau dobândită a uneia sau ambelor pleoape superioare ca urmare a deteriorării mușchilor individuali ai pleoapei (miogenă) sau a nervilor asociați (neurogeni).

    Consecințele variază de la o tulburare pur cosmetică la pierderea vederii. Ptoza pediatrică trebuie tratată întotdeauna pentru ca vederea să se dezvolte normal.

    Plângeri care conduc

    • Coborârea pleoapei superioare cu închiderea parțială sau completă a ochiului
    • Ridicarea imposibilă sau laborioasă a pleoapei superioare.

    Când la doctor

    Imediat ca situație de urgență

    • pleoapa superioară căzută brusc (suspectată otrăvire sau accident vascular cerebral).

    În următoarele zile dacă

    • ptoza se dezvoltă lent.

    • Afișați informații de fundal

      Boala

      cauzele

      În ptoză, ambele pleoape, sau doar una, cad atât de mult, încât marginea inferioară a pleoapei superioare acoperă părți mai mari ale corneei. În unele cazuri, vederea este afectată ca urmare.

      Este tipic ca persoana în cauză să nu poată ridica pleoapa sau doar cu mare efort. Mai mulți mușchi mici lucrează împreună pentru a poziționa pleoapele, unii dintre ei din sistemul nervos simpatic și alții din III. Nervul cranian este activat. În consecință, există multe cauze ale ptozei:

      • Malformații sau absența mușchiului elevator al pleoapelor
      • Slăbiciuni musculare (de exemplu miastenie gravis)
      • Pierderea funcției legate de vârstă a mușchiului care ridică pleoapele
      • Paralizia nervoasă, în special în caz de accident vascular cerebral, meningită sau meningită (ptoză paralitică)
      • Slăbiciune simpatică z. B. în sindromul Horner (ptoză simpatică). În același timp, un pupil mai mic și un ochi profund scufundat pot fi observate pe partea afectată
      • Leziuni ale mușchiului celiac
      • Otrăvire, de ex. B. cu Clostridium botulinum (botulism) sau venin de șarpe
      • Acum există, de asemenea, o legătură între ani de purtare lentile de contact și dezvoltarea ptozei. Oftalmologii încă speculează motivul, pleoapa se poate uza atunci când lentilele sunt ridicate.

      Asigurarea diagnosticului

      În plus față de examinarea normală a ochilor, medicul evaluează în primul rând amploarea ptozei: folosește o scală pentru a măsura lățimea pleoapei și controlează efectul ridicatorului de pleoape (măsurarea funcției de ridicare). Dacă se suspectează o tulburare musculară, el va efectua testul Simpson. Pacientul se uită în sus pentru un minut - dacă pleoapele cad, acest lucru indică slăbiciune musculară, de ex. B. o miastenie gravis.

      Procedurile de imagistică, cum ar fi CT sau RMN, furnizează informații despre dacă ptoza este cauzată de o tumoare, iar medicul folosește teste de sânge dacă se suspectează procese inflamatorii sau otrăvire.

      tratament

      La o ptoza congenitala ochiul trebuie prevenit să devină slab (risc de ambliopie). De aceea, medicii operează adesea asupra copiilor afectați încă din copilărie, de îndată ce capacul căzut acoperă peste jumătate din pupilă.

      Tratarea unui ptoză dobândită depinde de cauza. Paralizia regresează adesea spontan, astfel încât o operație se datorează cel mai devreme după 6 luni. Ochelarii de ptoză cu o bară mică care ridică puțin pleoapa superioară ajută la reducerea timpului până la operație.

      Mai multe proceduri sunt posibile ca o operație: Medicul poate scurta mușchiul elevatorului pleoapei sau agăța pleoapa de mușchiul elevatorului frunții.

      Complicații

      Uneori, o corecție chirurgicală înseamnă că pacientul nu mai poate închide complet ochiul, mai ales noaptea. În acest caz, picăturile de ochi împiedică uscarea ochilor.

      prognoză

      Ptoza va dispărea numai cu corecția chirurgicală sau tratamentul stării de bază. Un rezultat cosmetic satisfăcător este obținut în aproximativ 80% din operația standard de ptoză.

      Ptoza congenitală netratată duce la vedere slabă și chiar orbire a ochiului afectat.

      Farmacia dvs. vă recomandă

      Medicina complementară

      În funcție de cauză, acupunctura pare să aibă un efect benefic asupra rezolvării ptozei dobândite în unele cazuri.