Medicamente pentru boli tiroidiene
Tiroida hiperactivă și tiroida hiperactivă sunt tratate complet diferit. Există, în esență, două grupuri de medicamente: tablete de hormoni tiroidieni pentru hipotiroidism, medicamente anti-tiroidiene pentru hipertiroidism.
Tablete cu hormoni tiroidieni: medicamente împotriva hipotiroidismului
Dacă tiroida este subactivă, corpul nu produce suficienți hormoni tiroidieni. Această deficiență poate fi compensată cu hormon tiroidian sub formă de tablete (substituție hormon tiroidian).
Din ce sunt fabricate comprimatele de hormoni tiroidieni și cum funcționează acestea?
Comprimatele de hormoni tiroidieni constau în cea mai mare parte din pure T4 (tiroxină, tetraiodotironină). Acest T4 este identic cu hormonul tiroidian, care se formează în tiroida sănătoasă și este eliberat în sânge atunci când este necesar. Este obligat să transporte proteinele în sânge și stocate și are un timp de înjumătățire de aproximativ opt zile. Din acest depozit organismul produce cât mai mult din hormonul activ T3 (triiodotironină) cât este necesar
T4 în sine nu are niciun efect asupra metabolismului, servește doar ca depozit. În celulele diferitelor organe, cantitatea necesară este convertită în hormonul activ T3 (triiodotironină). Acest lucru permite menținerea metabolismului în toate sistemele de organe și în sistemul nervos central. Conversia de la T4 la T3 funcționează rar. Apoi sunt prescrise medicamente combinate care conțin T3 în plus față de T4.
Ce efecte secundare au hormonii tiroidieni sub formă de tablete?
În doza corectă, comprimatele de hormon tiroidian nu au efecte secundare. Ei doar înlocuiesc hormonul tiroidian care lipsește din corp.
Numai atunci când se adaugă prea mult hormon tiroidian, fie intenționat, fie neintenționat, se dezvoltă un hipertiroidism „artificial”.
Dozarea comprimatelor de hormon tiroidian: cât de mult hormon tiroidian ar trebui să iau?
Medicul tiroidian verifică la intervale regulate dacă hormonii tiroidieni sunt dozați corect. Valorile tiroidei din sânge sunt determinate pentru aceasta. Dacă acestea sunt prea mari sau prea mici, doza este ajustată în consecință. Controalele regulate ale tiroidei sunt deosebit de importante pentru pacienții cu tiroidă gravide.
Ce trebuie să iau în considerare atunci când iau comprimate de hormon tiroidian?
Comprimatele cu hormoni tiroidieni ar trebui Pe stomacul gol să fie luate astfel încât să poată funcționa corect. Prin urmare, se ia dimineața înainte de micul dejun și cu apă recomandat. Alte băuturi precum cafeaua, laptele sau ceaiul negru blochează absorbția ingredientelor active. După ce ați luat hormoni tiroidieni ar trebui să fie cel puțin 30 de minute așteptați până la prima masă.
Alte medicamente pot, de asemenea, să împiedice absorbția hormonului tiroidian din tractul gastro-intestinal în sânge, dacă sunt luate în același timp. Aceasta se referă de exemplu Tablete de fier, calciu și preparate de protecție gastrică. Cel mai bine este să întrebați medicul când începeți să luați aceste medicamente.
Fără aport de hormoni tiroidieni în ziua examinării
Nu trebuie să luați hormon tiroidian în ziua examinării tiroidei, deoarece acest lucru poate crește incorect nivelul fT4 din sânge. Acest lucru nu se aplică comprimatelor împotriva hipertiroidismului (tirostatice, vezi mai jos) - acestea pot fi luate ca de obicei în ziua probei de sânge.
Dacă ați luat încă hormonul tiroidian în ziua în care a fost prelevată proba de sânge, spuneți medicului dumneavoastră. În acest fel, el poate lua în calcul o valoare fT4 posibil crescută atunci când interpretează valorile sanguine.
Am uitat să-mi iau hormoni tiroidieni.
Comprimatele de hormon tiroidian trebuie administrate în mod regulat. Dacă uitați frecvent să luați comprimatul, luați prea puțin hormon tiroidian. Cel mai bine este să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră tiroidian în timpul controlului. В
A omisiune unică Comprimatul tiroidian nu are în mod normal niciun efect asupra funcției tiroidiene, depozitul T4 din sânge are un timp de înjumătățire de opt zile. Prin urmare, nu este o problemă faptul că, ca excepție, nu se iau hormoni tiroidieni dimineața în ziua prelevării sângelui.
Deoarece comprimatele de hormon tiroidian trebuie administrate pe stomacul gol, acestea trebuie administrate numai în timpul zilei, în cazuri excepționale.
Medicamente după operația tiroidiană
După intervenția chirurgicală tiroidiană, lipsește total sau parțial tiroida. Ca urmare, există o tiroidă subactivă. În aceste cazuri este necesar să luați hormonul tiroidian pe viață. Tabletele pot întreprinde sarcini ale tiroidei absente fără probleme. Și aici, funcția tiroidiană este verificată în mod regulat, astfel încât doza să poată fi ajustată, dacă este necesar.
Dacă glanda tiroidă a fost îndepărtată din cauza cancerului, comprimatele de hormon tiroidian sunt dozate în doze mai mari decât la pacienții care au fost operați pentru un gușă sau pentru „bucăți fierbinți”.
Medicamente tirostatice: medicamente împotriva hipertiroidismului
Caracteristici speciale ale medicamentelor anti-tiroidiene
Cu medicamentele tirostatice, trebuie luate în considerare lucruri complet diferite decât în cazul tabletelor cu hormoni tiroidieni. Deoarece acestea intră în vigoare foarte rapid, sunt necesare controale strânse pe toată durata tratamentului. Interpretarea constatărilor și recomandările ulterioare ale terapiei necesită uneori multă experiență. Valoarea TSH, care reflectă situația din ultimele șase săptămâni, are o valoare informativă limitată doar în cazul terapiei tirostatice.
Medicamentele antitiroidiene sunt medicamente foarte bune, dar în timpul tratamentului pot apărea efecte secundare periculoase, care sunt descrise mai târziu în text.
Cum funcționează medicamentele anti-tiroidiene?
Medicamentele tirostatice inhibă formarea hormonului tiroidian. Acestea sunt utilizate împotriva hipertiroidismului dacă este cauzat de o producție excesivă de hormoni tiroidieni.
În timpul tratamentului tirostatic trebuie efectuate teste regulate de sânge cu rețea strânsă, pentru a ajusta doza dacă este necesar și pentru a detecta posibilele reacții adverse devreme.
Când sunt prescrise medicamente anti-tiroidiene?
O glandă tiroidă hiperactivă Boala Graves este de obicei tratată cu tirostatice la început În plus, mulți pacienți au nevoie de beta-blocante care nu au un efect direct asupra glandei tiroide. Beta-blocantele încetinesc activitatea crescută a sistemului cardiovascular, care apare în contextul hiperfuncției.
Durata tratamentului se extinde pe cel puțin un an. La aproximativ jumătate dintre pacienți, funcția tiroidiană se normalizează, astfel încât medicamentele tirostatice pot fi diminuate. Dacă nu există o îmbunătățire pe termen lung, este de obicei recomandabilă intervenția chirurgicală sau terapia cu iod radioactiv.
Așa-zisul "noduri fierbinți„Poate duce, de asemenea, la o tiroidă hiperactivă. Cu toate acestea, într-un astfel de caz, tratamentul cu tirostatice este util doar temporar - aceste noduri funcționale autonome nu regresează singure. De îndată ce funcția tiroidiană se încadrează în intervalul normal, trebuie luată în considerare terapia definitivă (chirurgie sau terapie cu iod radioactiv).
Care sunt efectele secundare ale medicamentelor anti-tiroidiene?
Tirostatice pot reduce celulele albe din sânge (leucocite). La câțiva pacienți, terapia tireostatică poate dezvolta chiar agranulocitoză, una masivă Căderea globulelor albe din sânge vino. Acest lucru se manifestă printr-o febră sau o durere în gât asemănătoare unei angine. Dacă astfel de simptome apar în timpul terapiei tirostatice, celulele albe din sânge trebuie verificate imediat pentru a exclude această complicație periculoasă.
De asemenea, apare rar în timpul terapiei anti-tiroidiene Afectarea ficatului pe. Din acest motiv, valorile ficatului sunt, de asemenea, verificate în mod regulat în timpul tratamentului. Icterul В este mai întâi recunoscut printr-o decolorare galbenă a globilor oculari.
Unii pacienți reacționează alergic pe medicamentul anti-tiroidian prescris și suferă de mâncărime și erupții cutanate. O schimbare a terapiei vă poate ajuta aici, în acest caz vă rugăm să contactați medicul tiroidian.
La ce ar trebui să fiu atent când iau medicamente anti-tiroidiene?
Tirostatice trebuie Nu să fie luat pe stomacul gol sau la un anumit moment. Cel mai important lucru este să respectați exact recomandările medicului tiroidian care se ocupă de dozare și să țineți controale periodice.
Medicamentul poate fi administrat, de obicei, în ziua testului de sânge tiroidian (spre deosebire de comprimatele de hormon tiroidian, vezi mai sus).
Dacă luați medicamente antitiroidiene și rămâneți gravidă, stabiliți imediat o întâlnire cu medicul dumneavoastră tiroidian.