Medicamente pentru tratamentul ulcerului, metode și ce medicamente se utilizează cu boala ulcerului

de prof. dr. Tibor Bartha Publicat 15 august 2018 Actualizat 15 august 2018

Mecanismul apariției și dezvoltării ulcerului gastric nu a fost încă pe deplin înțeles. Pe de o parte, este dovedit că declanșatorul infecției este un microorganism patogen specific - Helicobacter pylori. Pe de altă parte, o imunitate puternică, un stil de viață sănătos, o dietă adecvată și un statut neuropsihologic stabil nu ar fi permis Helicobacterium să se reproducă și să provoace un ulcer gastric. Prin urmare, abordarea pentru tratarea acestei boli ar trebui să fie cuprinzătoare.

Terapia competentă pentru ulcerul gastric include:

Acceptarea diferitelor tipuri de medicamente conform unei scheme speciale;
Aderarea la dieta și dieta recomandate;
Corectarea sferei psiho-emoționale și respingerea obiceiurilor proaste;
Tratament sanatoriu;
Chirurgie (dacă este necesar).

Tratamentul medicamentos al ulcerului gastric se efectuează cu ajutorul a trei grupe principale de medicamente:

Antibiotice;
Blocante ale receptorilor de histamină;
Inhibitor al pompei de protoni (PPI).

Terapia auxiliară se efectuează cu alte câteva tipuri de medicamente:

Antiacide;
Reparații;
Steroizi anabolizanți;
Gastroprotectoare;
Antispastice;
Analgezice;
Antiemetic;
Vitamine;
Imunostimulante.

Regimul de tratament pentru ulcerul gastric

Cel mai eficient tratament este o terapie în doi pași pentru tratarea ulcerului gastric:

Etapa I durează 7 zile. În acest timp, pacientului i se prescrie un set de două antibiotice, de obicei metronidazol și claritromicină și un inhibitor al pompei de protoni, cum ar fi lansoprazolul. Medicamentele pot fi înlocuite cu analogi în conformitate cu decizia medicului curant, doza este, de asemenea, ajustată individual. Scopul primei etape de tratament este distrugerea completă a Helicobacterium, iar în 95% din cazuri este posibil să se facă față sarcinii;

Etapa II durează 14 zile și este necesară numai dacă Helicobacter pylori este încă găsit în stomac după prima etapă. Împotriva bacteriilor folosiți antibioticele tandem + tetraciclină metronidazol și terapii complementare unul dintre preparatele de bismut, precum și PPI (omeprazol, rabeprazol) și blocanți ai receptorilor de histamină (ranitidină, famotidină).

Tratamentul este necesar pentru a crește medicamentele antiinflamatoare, analgezice, antispastice, vindecarea rănilor, antiemetice și alte medicamente care elimină simptomele neplăcute ale ulcerului gastric și accelerează procesul de vindecare. Remedii populare foarte utile (decocturi de plante și infuzii), vitamine, extracte naturale, de exemplu, aloe vera. Cu toate acestea, pentru orice medicament, trebuie să vă consultați gastroenterologul.

Lista completă a medicamentelor pentru ulcerul de stomac

Claritromicina. Antibiotic semisintetic din grupul macrolidelor. Un descendent direct al eritromicinei diferă de o sută de ori mai rezistent la efectele corozive ale acidului clorhidric, o absorbție completă și rapidă, o diseminare bună în țesuturi și un timp de înjumătățire biologic prelungit. Din această cauză, claritromicina câștigă eritromicina și este recomandată ca principal antibiotic pentru tratarea ulcerului gastric;

Amoxicilină. Antibiotic semisintetic din grupul penicilinei. Spre deosebire de penicilina rezistentă la efectele corozive ale sucului gastric, absorbit aproape complet (93%), se aplică țesuturilor și fluidelor, se extinde complet în jurul corpului și cu cât rămâne mai mult, amoxicilina este asociată cu ulcere de două ori în loc de patru ori pe zi;

Metronidazol. Preparat antimicrobian și antiprotozoal cu un spectru foarte larg de activitate. Unul dintre cele mai vechi, mai fiabile și mai eficiente antibiotice aparține unui grup de medicamente esențiale. Metronidazolul este un analog sintetic al azomicinei, un antibiotic natural produs de bacteriile din genul Streptomyces. Microorganismele maligne și protozoarele interacționează cu metronidazolul, ceea ce duce la reducerea grupării 5-nitro. Și, la rândul său, distruge ADN-ul paraziților și microbilor;

Tetraciclină. Antibiotic din grupul tetraciclinelor. Are un efect bacteriostatic, adică împotriva interacțiunii dintre ribozom și transportul ARN, provocând sinteza proteinelor celule bacteriene suspendate și acestea mor. Tetraciclina este eficientă împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative, precum și pentru majoritatea Enterobacteriaceae, inclusiv Helicobacter pylori.

Ranitidină. Medicamentul este a doua generație de blocante ale histaminei. Reduce activitatea pepsinei (o enzimă digestivă care este responsabilă de descompunerea proteinelor). Normalizează pH-ul din stomac, inhibă sinteza acidului clorhidric. În funcție de doză, protejează membrana mucoasă de efectele distructive ale acidificării timp de 12-24 ore;

Nisatidina. Medicamentul este a doua generație de blocante ale receptorilor histaminei SH. Suprimă atât sinteza acidului clorhidric de către pereții stomacului, cât și sinteza excesivă provocată de acetilcolină, histamină și gastrină - enzime și mediatori. Reduce semnificativ hiperactivitatea pepsinei și menține pH-ul în starea normei fiziologice în termen de 12 ore de la administrare;

Roxatidină. Medicamentul este a doua generație de blocanți ai receptorilor H2 ai histaminei. Suprimă activitatea pepsinei, normalizează echilibrul acido-bazic al stomacului, scade secreția de acid clorhidric cauzată de alimente, gastrină, histamină, acetilcolină și, de asemenea, suprimă sinteza bazală a sucului gastric. Se absoarbe rapid și este activ în decurs de o oră de la ingestie. Efectele durează de la 12 ore la o zi, în funcție de doză;

Famotidină. Este, de asemenea, un preparat de blocare a receptorilor de histamină H2 de a doua generație. Suprimă atât secreția bazală, cât și cea externă, indusă de stimuli, a celulelor acidului clorhidric din mucoasa gastrică. Astfel, protejează pacientul de efectele nedorite ale pepsinei, histaminei, gastrinei și acetilcolinei;

Cimetidină. Medicamentul primei generații de blocanți ai receptorilor SH de histamină, dar încă nu și-a pierdut relevanța. De asemenea, reglează nivelul pH-ului din stomac, inhibă sinteza acidului clorhidric și inhibă activitatea enzimei pepsină. Este mai ieftin decât analogii moderni de mai sus, dar este considerat mai puțin eficient datorită unei durate scurte de funcționare continuă (6-8 ore).

Lansoprazol. Inhibitorul H + -K + -ATPază este enzima responsabilă de accelerarea schimbului de ioni de hidrogen. Indiferent de cauza hipersecreției de acid clorhidric, lansoprazolul inhibă producția acestuia în etapa finală, adică imediat înainte de eliberare în cavitatea gastrică;

Omeprazol. De asemenea, inhibă acțiunea pompei de protoni prin suprimarea activității enzimei H + -K + -ATPază. Ionii de hidrogen pătrund mai slab între membranele celulelor mucoasei gastrice și interferează cu producerea de suc gastric. Și nu contează ce anume provoacă hipersecreția acidului clorhidric - aportul alimentar sau acțiunea enzimelor și a mediatorilor;

Rabeprazol. Este mai bine cunoscut sub numele de marcă „pariet”. Acest medicament nu numai că inhibă secreția acidă prin acțiunea de blocare a H + -K + -ATPazei, dar are și un efect devastator asupra Helicobacter pylori, ulcere gastrice culpabile. Rabeprazolul începe să funcționeze la o oră după ingestie și protejează membrana mucoasă până la două zile la rând;

Esomeprazol. Medicamentul care este un izomer dextrorotator al omeprazolului și are un efect similar. De asemenea, inhibă sinteza acidului clorhidric în etapa finală în detrimentul schimbului de hidrogen între membranele celulelor mucoasei gastrice. Ca bază slabă, esomeprazolul este activat în mediul acid al tubilor parietali și suprimă acțiunea pompei de protoni.

Motilium. Ingredientul activ - domperidona - este opusul dopaminei. Medicamentul blochează activitatea receptorilor de dopamină și crește tonusul sfincterului esofagian inferior, accelerează progresul alimentelor prin tractul digestiv, stimulează mobilitatea stomacului și a intestinelor. Motilium nu are niciun efect asupra secreției de suc gastric, ameliorează doar greața și vărsăturile în gastrită și ulcer gastric;