Medicamente psihotrope utilizate în tratamentul tulburărilor de anxietate și panică

Lucrez ca psihoterapeut de mai bine de 40 de ani. Sprijinirea oamenilor în drumul lor spre a simți mai multă bucurie în viață și forțe noi mă umple de mare bucurie și recunoștință.

utilizate

Informații detaliate despre medicamentele utilizate pentru tulburările de anxietate și panică, efectele lor secundare și modurile de acțiune.

Medicamentele psihotrope sunt medicamente care au un efect simptomatic asupra psihicului uman. Există doar o scurtare a fazelor sau o slăbire a simptomelor; boala mintală nu poate fi vindecată numai cu medicamente.

Medicamentele psihotrope sunt utilizate în principal pentru tratarea tulburărilor mentale și a bolilor neurologice, uneori de ex. ca anestezic sau pentru tratarea simptomelor bolilor organice.

Medicamentele psihiatrice își propun să readucă echilibrul neurotransmițătorului din creier, deoarece unele boli mintale sunt cauzate de o tulburare a acestei.

Se face distincția între următoarele medicamente:

  • Antidepresive
  • Neuroleptice
  • Tranquilanți/tranchilizante
  • Medicamente profilactice de fază
  • Psiho-stimulante
  • Halucinogene

Ce fel de medicamente se utilizează pentru tulburările de anxietate și panică?

Antidepresive
Antidepresivele sunt utilizate în tratamentul depresiei, a diferitelor tulburări de anxietate și a tulburării obsesiv-compulsive. Sunt o alternativă eficientă la benzodiazepine, au un efect anti-anxietate, de ameliorare a tensiunii și de îmbunătățire a dispoziției.

Cu toate acestea, își arată efectul doar după 2-3 săptămâni. De asemenea, pot fi utilizate relativ în siguranță pe o perioadă mai lungă de timp, fără a deveni dependente. Efectele secundare sunt frecvente în timpul primei perioade de administrare, motiv pentru care antidepresivele sunt de obicei prescrise în doze crescând lent.

50-75% din toate persoanele tratate reacționează pozitiv la tratamentul cu antidepresive. De asemenea, se face distincția între diferite moduri de acțiune:

  • Antidepresive triciclice
  • Inhibitori selectivi ai recaptării

În timp ce inhibitorii selectivi ai recaptării au ca scop specific blocarea receptorilor responsabili de recaptarea substanțelor mesager specifice, antidepresivele triciclice acționează asupra mai multor sisteme de neurotransmițători în același timp.

Prin urmare, efectele secundare ale antidepresivelor triciclice sunt, de asemenea, mult mai extinse. În cazul antidepresivelor triciclice, se face distincție și între substanțele calmante, care stimulează starea de spirit și stimulează.

Antidepresivele triciclice sunt împărțite în patru grupe:

  • Inhibitori ai recaptării serotoninei (SRI) (de exemplu, anafranil)
  • Inhibitori ai recaptării noradrenalinei (NRI) (de exemplu, Ludiomil)
  • Inhibitori ai recaptării serotoninei norepinefrinei (SNRI) (de exemplu, Saroten, Aponal, Tofranil)
  • TCA cu un mecanism de acțiune incert (TCA) (de exemplu, stangil)

Clasificarea în grupuri se bazează pe sistemul influențat în principal, dar trebuie de asemenea remarcat faptul că celelalte sisteme de neurotransmițători sunt, de asemenea, influențate într-o măsură deloc de neglijat. Inhibitorii selectivi ai recaptării includ de ex. Fluctin, Cipralex, Zoloft, Sertraline, Mirtazapine, Trevilor și Paroxetine.

Neuroleptice (de ex. Imap, Melleril, Haldol)
Neurolepticele sunt utilizate în principal pentru psihozele schizofrenice, dar și pentru alte tulburări psihice.

Modul de acțiune al neurolepticelor se bazează pe intervenția în transmiterea sinaptică a excitației în creier, prin care toate neurolepticele actuale inhibă în principal transmisia dopaminei, dar pot interacționa și cu alți receptori.

Se apelează adesea la un neuroleptic pentru a aduce pacientul într-o stare tratabilă care nu a fost administrată anterior. Au un efect de amortizare și relaxare. Deoarece aportul de neuroleptice afectează grav capacitatea de reacție, este necesar să vă abțineți de la conducerea vehiculelor sau de la utilizarea mașinilor.

În general, neurolepticele nu au un efect imediat de ameliorare a anxietății și nu trebuie utilizate în tratamentul anxietății! Neurolepticele au, de asemenea, efecte secundare puternice, iar utilizarea pe termen lung poate avea efecte grave pe termen lung!

Tranquilizante/tranchilizante
Așa-numitele sedative aparțin grupului medicinal al tranchilizantelor. Termenul de sedare înseamnă „calmează-te” sau „dă drumul”. Acestea au un efect de promovare a somnului și, în doze mari, opresc și conștientizarea conștientă. Sedările profunde se efectuează sub anestezie. Tranchilizantele tipice comercializate ca medicamente psihotrope sunt benzodiazepinele.

Benzodiazepine (de exemplu, Tafil, Frisium, Valium, Rivotril, Adumbran, Praxiten)
Benzodiazepinele sau sedativele sunt cele mai frecvent prescrise medicamente psihotrope. Acestea funcționează printr-un receptor specific din creier. Cel mai cunoscut ingredient activ este diazepamul. Ingredientele active au de obicei un efect anxiolitic, antispasmodic, relaxant muscular, calmant și emoțional emoțional. De obicei, au puține efecte secundare și funcționează foarte repede.

Important de știut: Tratamentul cu benzodiazepine trebuie să fie cât mai scurt și dozat posibil, deoarece riscul de obișnuință și dependență este foarte mare, chiar și în doze mici și după o perioadă scurtă de ingestie.

În psihiatrie, benzodiazepinele sunt utilizate pentru a trata anxietatea și neliniștea, ca medicamente de urgență pentru convulsiile epileptice și ca ajutor de somn. Un alt aport popular este premedicația înainte de operații sau intervenții dentare, deoarece astfel pacientul este liber de frică și relaxat.

Benzodiazepinele sunt extrem de dependente. După întrerupere, simptomele originale de anxietate reapar în cazul în care nu se efectuează psihoterapia însoțitoare.

Benzodiazepinele nu sunt, prin urmare, adecvate pentru tratamentul pe termen lung în psihiatrie.

Blocante beta
Blocantele beta sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea anxietății. Acestea reduc în principal efectele secundare fizice ale anxietății, cum ar fi Tremurături, transpirații, afecțiuni gastro-intestinale, scăderea tensiunii arteriale și a pulsului.

Nu au nici o influență asupra sentimentului de frică, nervozitate și iritabilitate, iar performanța este menținută. Nu există riscul dependenței fizice. Blocantele beta sunt utilizate în principal înainte de situații de examen și în timpul aparițiilor publice. Blocantele beta nu sunt adecvate pentru tratamentul pe termen lung.

Ce efecte secundare sunt posibile?

Pe lângă așa-numita agravare inițială, care apare cu multe medicamente, printre altele a observat următoarele reacții adverse:

  • greaţă
  • Vomit
  • Indigestie
  • Tulburări motorii
  • Disfuncție hepatică, pancreasă și renală
  • Sedare
  • Pierderea libidoului
  • Reducerea speranței de viață cu medicamente pe termen lung (nu cu beta-blocante)
  • Tulburări de mișcare
  • Creșterea în greutate până la obezitate
  • Dezechilibre hormonale
  • Gură uscată
  • Tremura
  • Stări de emoție
  • insomnie
  • Tulburări cardiovasculare (tensiune arterială scăzută, tahicardie, bătăi neregulate ale inimii)
  • Tulburări senzoriale
  • Sensibilitatea pielii la lumină
  • Elev dilatat
  • Dificultăți la urinat

O atenție deosebită este necesară cu:

Sarcina: Anumite ingrediente active sunt transmise prin laptele matern și experimentele pe animale au arătat tulburări de comportament la descendenți după administrarea benzodiazepinelor la mamă.

Sedative (tranchilizante) au așa-numitul efect de plafon (obișnuință), astfel încât doza trebuie crescută constant pentru a menține efectul dorit. Acest lucru duce nu numai la dependență, ci și la u. A. pentru a reduce unitatea respiratorie, astfel încât pacientul să fie nevoit să fie ventilat.

Există remedii naturale care pot ajuta la anxietate?

Remediile naturale pe bază de plante pot, de asemenea, reduce și calma anxietatea. Remediile pe bază de plante includ de ex. Extracte de valeriană, sunătoare și hamei. Avantajul acestor remedii pe bază de plante este că nu există dependență și cu greu au efecte secundare. Și aici medicul sau farmacistul sunt punctul de contact.

Ce medicamente psihotrope creează dependență?

Dintre antidepresive, singurul ingredient activ care poate provoca dependență este amineptina. Astăzi, însă, această substanță este una dintre substanțele fără prescripție medicală.

În cazul neurolepticelor, nu s-au găsit dovezi ale dependenței directe, dar cercetările în acest domeniu nu au fost încă la fel de extinse ca și în cazul altor medicamente.

Benzodiazepinele au o rată mare de dependență și creează dependență chiar și după un aport scăzut. Benzodiazepinele sunt considerate medicamentele cu cea mai mare rată de abuz din Germania. Acestea trebuie utilizate doar ca medicamente de urgență, dar niciodată pentru utilizare pe termen lung!

Blocantele beta nu creează dependență, dar nu sunt potrivite pentru medicația pe termen lung.

Când are sens să luați medicamente psihotrope?

Medicamentele psihotrope ar trebui apoi luate în considerare în tratarea anxietății, dacă

  • cei afectați nu mai părăsesc casa
  • Familia și munca sunt expuse riscului
  • o pensie amenință
  • gândurile de sinucidere apar pe o perioadă lungă de timp
  • persoanele afectate sunt astfel capabile să urmeze psihoterapie

De unde iau medicamente psihiatrice?

În cazuri rare, medicul de familie este dispus să prescrie medicamente psihotrope. În orice caz - mai ales dacă luați mai multe medicamente în același timp - ar trebui să consultați cu siguranță un specialist, în acest caz un neurolog/psihiatru. El va prescrie apoi medicamentul.

Atunci când luați medicamente psihotrope, este necesară monitorizarea regulată sau prezentarea la un psihiatru. Important: Medicația nu înlocuiește psihoterapia, dar poate permite psihoterapia numai în cazul tulburărilor de anxietate severe. Înainte de administrarea medicamentelor, medicul curant ar trebui să efectueze o examinare cuprinzătoare cu o hemoleucogramă completă.

Cum se iau drogurile?

Procedura este practic aceeași pentru fiecare medicament. Începeți cu o doză mică, care apoi este crescută. În acest fel, corpul se obișnuiește cu medicamentul și efectele secundare sunt menținute cât mai scăzute posibil.

Medicamentul este luat fie dimineața după micul dejun, fie înainte de culcare. Unele medicamente sunt, de asemenea, luate atât dimineața, cât și seara. Medicul curant ar trebui consultat în acest sens.

Cât durează medicamentul să intre în vigoare?

Cu multe medicamente psihotrope, efectul complet poate fi văzut numai după câteva săptămâni de utilizare continuă. Acest lucru se datorează faptului că organismul trebuie să se obișnuiască cu procesele chimice pe care le cauzează medicamentele psihotrope.

Cu majoritatea medicamentelor, ceea ce este cunoscut ca o agravare inițială apare mai întâi. Acest lucru este complet normal, nu trebuie să vă faceți griji și va dispărea în curând. Mai ales cu antidepresive, de ex. după începerea administrării s-a constatat o acumulare de dorințe de sinucidere.

Cum opresc medicamentele și ce se întâmplă atunci?

Mulți pacienți sunt îngrijorați că după oprirea medicamentului, tulburarea de anxietate se va dezvolta din nou pe deplin. Diverse studii au arătat că recidivele sunt posibile, dar cu un tratament simultan cu medicamente și psihoterapie, acestea sunt mult mai mici decât dacă se iau doar medicamente.

În special cu ingredientele active care duc rapid la dependență (benzodiazepine), trebuie avut grijă ca medicamentul să se reducă încet (!). Aceasta înseamnă că doza este redusă treptat până când ajungeți la zero. Acest lucru inhibă „simptomele de sevraj”.

Cu toate remediile, totuși, este posibil ca după oprirea pacientului, neliniștea să crească temporar, dar acest lucru să dispară din nou.

Oprirea unui medicament nu trebuie făcută fără sfatul medicului.