Medicamente testate - analog de incretină - dulaglutidă - Stiftung Warentest
conţinut
Mod de acțiune
Dulaglutida este unul dintre analogii incretinei care formează un grup relativ nou de medicamente utilizate pentru tratarea diabetului. Exenatida și liraglutida aparțin, de asemenea, acestui grup de medicamente.
Incretinele sunt hormoni produși de celulele din mucoasa intestinului. Acestea stimulează celulele corespunzătoare din pancreas să producă și să elibereze insulină. Incretinele determină, de asemenea, ficatul să elibereze mai puțin zahăr în sânge. Deoarece reduc și golirea gastrică, zahărul care a fost ingerat cu alimente ajunge doar încet în sânge. Dulaglutida are, de asemenea, aceste efecte. Faptul că substanța are o structură similară cu incretina naturală se exprimă prin adăugarea unui analog (grecesc: similar).
Efectul de scădere a zahărului din sânge al analogilor incretinei a fost dovedit. De asemenea, s-a demonstrat că cei tratați cu acesta pierd în medie două-trei kilograme.
Ingredientul activ poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente pentru diabet, inclusiv insulina, dacă acestea singure și în doza maximă tolerată individual nu scad satisfăcător nivelul zahărului din sânge. Dulaglutida poate fi, de asemenea, utilizată singură pentru scăderea zahărului din sânge, dacă metformina nu este tolerată sau nu trebuie luată și măsurile non-medicamentoase sunt inadecvate.
Aproximativ 4 până la 5 din 100 de persoane întrerup tratamentul cu analogi de incretină, cum ar fi dulaglutida, din cauza unor afecțiuni gastro-intestinale stresante, în special greață. Cu toate acestea, greața se îmbunătățește de obicei odată cu cursul tratamentului. Un alt efect secundar al tratamentului cu un analog al incretinei a fost inflamația severă a pancreasului.
În plus, în prezent nu se știe dacă agentul poate preveni posibilele complicații ale diabetului în inimă și circulație, precum atac de cord, accident vascular cerebral sau leziuni vasculare la ochi și rinichi.
Cel mult, dacă agentul este utilizat în combinație cu insulină, un studiu științific indică un ușor avantaj. Comparativ cu administrarea zilnică a unui analog de insulină cu acțiune îndelungată, tratamentul o dată pe săptămână cu dulaglutidă ar putea duce la efecte nedorite ușor mai puțin severe, cum ar fi hipoglicemia severă. Pe de altă parte, există efectele secundare ale tractului gastro-intestinal, care adesea pot duce la întreruperea tratamentului.
Pentru utilizare ca unic agent pentru tratamentul diabetului de tip 2, dulaglutida este evaluată drept „adecvată cu restricții” până când studii suplimentare oferă dovezi mai bune ale efectelor asupra bolilor secundare și toleranței pe termen lung.
Chiar dacă dulaglutida este utilizată împreună cu alte medicamente antidiabetice, este considerată „adecvată cu restricții”. Un beneficiu suplimentar al combinației în comparație cu remediile individuale nu a fost încă dovedit.
Este posibil ca persoanele în special supraponderale să beneficieze de tratamentul cu analogi ai incretinei. De multe ori au nevoie de multă insulină pentru a-și menține glicemia în limite acceptabile. Ca rezultat, însă, mulți continuă să se îngrașe, ceea ce îngreunează și mai mult tratamentul. Cu toate acestea, în timpul tratamentului cu dulaglutidă, greutatea nu crește, ci scade în medie cu două până la trei kilograme.
cerere
Ingredientul activ este injectat sub pielea coapsei, stomacului sau șoldului.
Dulaglutida se injectează o dată pe săptămână. Dacă injecția este uitată, aceasta trebuie făcută cât mai curând posibil. Data cea mai recentă pentru recuperarea unei doze este cu trei zile înainte de următoarea injecție. Dacă intervalul de timp este mai scurt, injecția ratată trebuie omisă și următoarea injecție trebuie făcută la ora programată.
Dacă dulaglutida este utilizată ca singurul medicament care scade glicemia, doza săptămânală este de 0,75 miligrame; dacă o combinație de dulaglutidă este utilizată cu alte medicamente antidiabetice, aceasta este de 1,5 miligrame.
Efectele nedorite care sunt inițial destul de stresante pentru unii oameni, cum ar fi B. Greața, se ameliorează adesea în prima lună. Acesta este cel puțin cât timp trebuie continuat tratamentul. Dacă este necesar, doza poate fi crescută.
Contraindicații
Nu puteți utiliza fondurile în următoarele condiții:
Sunteți deficitar în insulină. Acest lucru apare la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 sau cu un dezechilibru metabolic acut (cetoacidoză diabetică).
Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile utilizării dulaglutidei în următoarele condiții:
- Funcționarea rinichilor este sever restricționată.
- Stomacul nu se golește corect sau aveți o altă boală gravă a stomacului sau a intestinului.
În plus, este necesar să cântăriți cu atenție beneficiile și riscurile dacă suferiți de insuficiență cardiacă. Substanța activă nu a fost studiată la acești pacienți sau există o experiență foarte limitată.
Interacțiuni
Interacțiuni medicamentoase
Dulaglutida încetinește golirea gastrică. Poate dura mai mult până când medicamentele pe care le-ați luat să treacă în sânge. Dacă este posibil, ar trebui să luați alte medicamente cu o oră înainte de a injecta medicamentul pentru diabet sau după patru ore.
Remediul poate provoca diaree. Apoi, alte medicamente, cum ar fi antibioticele (pentru infecții bacteriene) și contraceptivele hormonale, nu pot fi complet absorbite în sânge și, prin urmare, nu funcționează corect.
Efecte secundare
Dulaglutida poate fi utilizată în asociere cu metformină, sulfoniluree sau insulină. Puteți citi mai multe despre efectele lor nedorite sub metformină și sub sulfoniluree, precum și sub insulină umană sau analogi de insulină. Împreună cu sulfoniluree și insulină, riscul de hipoglicemie poate crește. Prin urmare, atunci când începeți tratamentul combinat, poate fi necesară reducerea dozei de sulfoniluree sau insulină.
Analogii incretinei sunt substanțe asemănătoare proteinelor. Corpul poate reacționa la ele ca o substanță străină și poate dezvolta anticorpi pentru a le combate. Tratamentul cu dulaglutid determină 2 din 100 de persoane să dezvolte anticorpi. Ca urmare, nu a fost observată încă o pierdere a eficacității.
Nu este necesară nicio acțiune
Aproximativ o șesime dintre cei tratați cu dulaglutidă prezintă greață cel puțin o dată. 10-19 utilizatori din 100 înregistrează alte afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi vărsăturile și diareea; până la 10 din 100 au dureri de stomac și arsuri la stomac. Simțul gustului se poate schimba, de asemenea. Aceste simptome apar mai frecvent atunci când medicamentul este administrat în doze mai mari. De obicei, acestea slăbesc pe măsură ce tratamentul progresează.
Până la 10 din 100 de persoane tratate cu dulaglutid se simt epuizate.
1 până la 10 din 100 de persoane care utilizează produsul raportează reacții cutanate ușoare la locul injectării.
Trebuie urmărit
Dacă diareea sau vărsăturile persistă, pierdeți multe lichide. Ar trebui să beți din abundență, să înlocuiți sărurile pierdute cu un amestec de electroliți și să consultați un medic.
Dacă simptomele la nivelul abdomenului superior persistă, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră. El vă poate verifica nivelul enzimelor pancreatice (lipază, amilază) și apoi decide ce acțiune este necesară. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care suferă de o boală a pancreasului sau care au suferit-o deja.
Medicamentul poate afecta rinichii, mai ales dacă funcția renală este deja afectată și pierdeți multe lichide. Dacă vă simțiți obosit și șchiopătat, există umflături la nivelul picioarelor inferioare ale picioarelor sau dacă urina dvs. își schimbă culoarea, ar trebui să consultați un medic.
Dacă pielea devine roșie și mâncărime, probabil că sunteți alergic la produs. Cu astfel de simptome ale pielii ar trebui să consultați un medic.
Dulaglutida poate crește pulsul sau poate afecta conducerea impulsurilor în inimă. Dacă ritmul cardiac crește semnificativ sau devine extrem de lent, trebuie să spuneți medicului cât mai curând posibil.
Imediat la medic
Durerea persistentă, severă, adesea înjunghiată în abdomen, care poate iradia în spate sub formă de centură și este de obicei însoțită de greață și vărsături și/sau mișcări intestinale grase, poate fi o inflamație a pancreasului. Apoi, nu mai puteți utiliza remediul și trebuie urgent să consultați un medic.
Dacă aveți o erupție cutanată severă, mâncărime, palpitații, dificultăți de respirație, slăbiciune și amețeli, trebuie să opriți imediat aplicarea și să apelați imediat medicul de urgență (telefon 112), deoarece alergia poate pune viața în pericol.
Instrucțiuni Speciale
Pentru copii și tineri sub 18 ani
Eficacitatea și inofensivitatea agenților nu au fost dovedite la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Nu trebuie tratat cu el.
Dacă vrei să ai copii
Chiar înainte de o sarcină planificată, glicemia trebuie ajustată cu insulină. Cel târziu după stabilirea sarcinii, trebuie să treceți la insulină pentru a vă proteja sănătatea și cea a copilului.
Pentru sarcină și alăptare
Există experiență insuficientă cu utilizarea analogilor incretinei în timpul sarcinii și alăptării. Riscurile pentru copil nu pot fi excluse cu certitudine. În acest timp ar trebui să tratați diabetul cu insulină.
Pentru persoanele în vârstă
Medicul ar trebui să ia în considerare cu atenție dacă medicamentul poate fi utilizat la persoanele cu vârsta peste 75 de ani. Ingredientul activ a fost până acum greu testat pe ele.
Pentru a putea conduce
Pentru persoanele cu diabet în ceea ce privește conducerea vehiculului, consultați Diabetul și conducerea vehiculelor.
Acum veți vedea doar informații despre: $.