Medicamente testate - infecții bacteriene ale pielii - Stiftung Warentest
conţinut
General
Când bacteriile străpung mantaua de protecție normală a pielii sau se înmulțesc în leziuni mici ale pielii, apar reacții inflamatorii de diferite grade. În funcție de tipul de bacterii, se pot distinge următoarele imagini clinice obișnuite: erizipel (cunoscut și sub numele de răni), foliculită (inflamație superficială a foliculilor de păr), furuncule, impetigo (cunoscut și sub numele de grinds). Impetigo este o infecție superficială a pielii și este cea mai frecventă infecție bacteriană a pielii la copii.În erizipel, infecția se poate răspândi prin vasele limfatice în straturi mai profunde ale pielii. Foliculita și furunculele se dezvoltă pe părți ale corpului care sunt de obicei vizibil păroase (de preferință pe gât, axilă, fese) deoarece sunt inflamații ale foliculului de păr sau ale foliculului de păr.
Semne și reclamații
Erizipelul apare ca o delimitare bruscă, dureroasă, înroșire severă și umflare a pielii, de obicei pe față, brațe sau picioare. În plus, boala este caracterizată foarte des de un sentiment general de boală și febră.
Cu foliculita, partea superioară a foliculului de păr este inflamată dureros. Dacă întregul folicul pilos este afectat de inflamație și glanda sebumului este, de asemenea, afectată, acesta este un fierbere, care apare adesea ca o umflătură dureroasă, înroșită și sensibilă la presiune.
În impetigo, unul sau mai multe patch-uri mâncărime cu vezicule suplimentare umplute cu lichid apar adesea în jurul gurii și nasului. Cu toate acestea, de multe ori, vezi petele dureroase numai după ce veziculele fragile au izbucnit. Ceea ce rămâne de obicei este o crustă gălbuie sau maronie care cade după un timp, fără a lăsa urme. Boala se poate răspândi pe mâini, brațe și picioare, dar poate începe și de acolo.
cauzele
Dacă pielea este rănită (zgârieturi, fisuri, mușcături de insecte), bacteriile care se găsesc de obicei pe piele pot pătrunde și se pot înmulți acolo.
Erizipelul este de obicei cauzat de anumiți streptococi. Stafilococii sunt doar factorul declanșator în unele cazuri. De asemenea, acest tip de bacterie cauzează de obicei foliculita, fierbe sau formele cu bule mari de impetigo. Forma cu bule mici de impetigo este adesea declanșată de streptococi.
Un sistem imunitar slăbit sau o circulație sanguină slabă, de ex. B. ca efect secundar al diabetului.
prevenirea
Practic, o bună îngrijire a pielii este cea mai bună modalitate de a evita infecțiile bacteriene ale pielii. Cu toate acestea, spălarea sau dușul excesiv pot fi mai dăunătoare, mai ales dacă utilizați săpunuri alcaline. Acestea usucă pielea și distrug mantaua acidă de protecție a pielii. Se recomandă săpun ușor pentru copii sau loțiuni de spălare cu pH neutru.
La copii, bacteriile se pot înmulți adesea pe pielea zgâriată - deci ar trebui să acordați o atenție deosebită îngrijirii bune a pielii.
Dacă atingeți zonele infectate ale pielii, trebuie să vă spălați bine pe mâini pentru a preveni răspândirea bacteriilor în alte părți ale corpului. Hainele, șervețelele și prosoapele trebuie spălate la o temperatură de cel puțin 60 ° C pentru a preveni răspândirea ulterioară a agentului patogen.
Măsuri generale
Furunculele trebuie de obicei deschise chirurgical, astfel încât puroiul să se poată scurge. Pentru a face acest lucru, totuși, trebuie să fie „maturi”, ceea ce înseamnă că puroiul este încapsulat. Plicurile calde și umede pot promova acest proces, dar nu există dovezi în acest sens. Astfel de comprese nu sunt în nici un caz adecvate ca singură măsură pentru tratarea furunculelor.
Când la doctor?
O infecție bacteriană a pielii trebuie evaluată de un medic, în special la copii. Dacă este necesar un tratament, trebuie utilizate medicamente eliberate pe bază de rețetă.
Tratamentul cu medicamente
Prescripție înseamnă
Dacă pielea este infectată doar superficial și în zone mici, tratamentul cu antibiotice topice este de obicei suficient. Uneori pot fi necesare antibiotice orale, mai ales dacă sunt afectate zone mai largi ale pielii, dacă infecția apare în locuri diferite sau afectează zone mai adânci ale pielii. Antibioticele aplicate intern sunt, de asemenea, utilizate atunci când un fierbere este deschis chirurgical. Antibioticele ajută la prevenirea răspândirii bacteriilor prin corp din surse de infecție încapsulate anterior.
În cazul agenților care urmează să fie utilizați extern, trebuie utilizate numai acele ingrediente active care nu sunt luate și sub formă de tablete sau capsule. Acest lucru este pentru a preveni tulpinile bacteriene de a dezvolta rezistență la acești agenți ingerabili. În orice caz, medicul ar trebui să ia în considerare și situația de rezistență regională în cazul tratamentului extern.
Antibioticele topice acidul fusidic și mupirocina sunt potrivite pentru tratamentul infecțiilor ușoare, superficiale stafilococice sau streptococice. Ca unguent, mupirocina este utilizată ca unguent nu numai pentru tratarea infecțiilor bacteriene ale pielii, ci și pentru combaterea germenilor din nas, care pot provoca infecții care pun viața în pericol la pacienții grav bolnavi, împotriva cărora aproape niciun alt antibiotic nu poate ajuta. Pentru a preveni ca acești „germeni problematici” să devină insensibili la mupirocină, agentul trebuie utilizat cât mai precaut posibil și doar pentru o perioadă scurtă de timp în cazul infecțiilor superficiale ale pielii.
Remediul este folosit și pentru foliculită și furuncule. Mupirocin este potrivit pentru tratamentul inflamației foliculului de păr cu restricții. Eficacitatea terapeutică ar trebui dovedită și mai bine. În cazul furunculelor închise din exterior, eficacitatea terapeutică a mupirocinei - chiar și ca măsură suplimentară - nu a fost suficient dovedită, astfel încât acest agent nu este foarte potrivit pentru acest domeniu de aplicare.
Dacă este necesar să se trateze infecția bacteriană a pielii cu antibiotice orale, selectarea ingredientului activ depinde de tipul de agent patogen și de care antibiotice sunt deja rezistente. Dacă se suspectează infecții cutanate extinse sau mai profunde cu streptococi, se recomandă peniciline orale, dacă se suspectează stafilococi, flucloxacilină și cefalosporine, cum ar fi cefalexina. Dacă există o alergie la penicilină, ingredientul activ clindamicină este potrivit. Pentru mai multe informații despre tratamentul cu acești agenți, consultați Infecții bacteriene.
Dacă trebuie să presupunem că agenții patogeni sunt stafilococi rezistenți, cotrimoxazolul poate fi utilizat în plus față de clindamicină.