Medicamentele testate - Antivirale - Tenofovir - Stiftung Warentest
conţinut
Mod de acțiune
Tenofovirul este utilizat în hepatita B pentru combaterea virusului. Ingredientul activ seamănă cu un element constitutiv din materialul genetic al virusului hepatitei B și este încorporat în virusul său în locul său. Rezultatul este că virusul nu se mai poate multiplica. Tenofovirul are un efect mai scurt decât ceilalți agenți antivirali; corpul a eliminat jumătate din agent prin rinichi după aproximativ două zile.
În studiile disponibile, efectul tenofovirului a fost comparat cu substanța adefovir, care are și un efect antiviral. Cu toate acestea, deoarece adefovirul nu este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente, acest ingredient activ nu este discutat mai departe aici. La cei tratați cu tenofovir, după aproape un an (48 de săptămâni), nu s-a putut detecta mai mult material genetic viral semnificativ mai frecvent (la aproximativ 75 din 100 de participanți la studiu cu hepatită B, genotipul A) decât la persoanele testate care au primit adefovir (la 13 din 100 de participanți la studiu cu hepatită B, genotip A) 100 dintre cei infectați cu hepatita B, genotipul A).
Este foarte rar ca virușii să devină insensibili la tenofovir: în studii, nu a apărut nicio rezistență după 48 de săptămâni de tratament, dar acest lucru a apărut la aproape o treime din subiecții tratați cu lamivudină. În cazul hepatitei cronice B, tenofovirul este deci agentul ales dacă urmează să se utilizeze medicamente antivirale sau dacă există deja rezistență la alte medicamente antivirale.
Tenofovirul este potrivit pentru tratamentul hepatitei cronice B, în special în stadiile avansate ale bolii și cu o încărcătură virală ridicată. Poate fi încă utilizat atunci când virusurile au devenit deja insensibile la alte antivirale (de exemplu lamivudină).
cerere
Luați tenofovir o dată pe zi cu alimente. Dacă vă este greu să înghițiți comprimatele, le puteți dizolva și într-un pahar cu apă, suc de portocale sau struguri sau puteți folosi granulele.
Medicul trebuie să monitorizeze funcția renală înainte și în timpul tratamentului, deoarece tenofovirul poate deteriora rinichii. Acest lucru este valabil mai ales dacă trebuie să luați alte medicamente care pot afecta funcția renală, cum ar fi tacrolimus (după transplanturi de organe). Dacă funcția renală este deja afectată, medicul trebuie să ajusteze doza, dacă este necesar.
În timpul tratamentului cu acest agent, medicul trebuie să verifice anumite valori hepatice (valori ALT: alanină amino transferază, transaminaze) cel puțin o dată la trei luni. De asemenea, el ar trebui să verifice cel puțin o dată la șase luni dacă există încă material genetic (ARN) de la virusurile hepatitei B sau antigenele virusului hepatitei B în sânge.
Pericol
Dacă hepatita B cronică a progresat sau a avut loc deja un transplant de ficat, există un risc ridicat de reactivare a hepatitei și de apariție a insuficienței hepatice severe, care pune viața în pericol, dacă tratamentul este oprit sau dacă devine mai puțin eficient. În timpul tratamentului și timp de șase luni după oprirea medicamentului, este, prin urmare, necesar să se verifice funcția ficatului și rinichilor, valorile sanguine și concentrația virusului hepatitei B și a antigenului virusului hepatitei B la fiecare patru săptămâni.
Contraindicații
Acest medicament poate afecta funcția rinichilor. Dacă pacientul are deja o disfuncție renală severă, medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile tratamentului cu acest agent.
Interacțiuni
Interacțiuni medicamentoase
Dacă luați medicamente antivirale precum didanozină, zidovudină sau stavudină în același timp cu infecția cu HIV, sângele poate deveni acid (acidoză lactică). Simptomele sunt vărsături, diaree, dureri abdominale, sete, dureri musculare și respirație accelerată și chiar leșin. Dacă este posibil, nu trebuie să luați aceste medicamente în același timp cu tenofovir. Dacă acest lucru nu poate fi evitat, medicul trebuie să verifice îndeaproape valorile sanguine. Dacă nivelurile de acid lactic (lactat) din sânge cresc brusc, tratamentul trebuie oprit.
Nu trebuie să luați tenofovir împreună cu adefovir (Hepsera), care are și efecte antivirale, deoarece acest lucru poate crește efectele negative ale tenofovirului asupra funcției renale.
Interacțiuni cu alimente și băuturi
Tenofovirul este ieftin și de dorit să fie luat cu mesele, deoarece este apoi absorbit deosebit de bine în sânge.
Efecte secundare
Dacă inflamația ficatului este deja foarte avansată și funcția hepatică este afectată semnificativ, trebuie să luați în considerare efecte adverse mai frecvente, cum ar fi supraacidificarea sângelui.
Trebuie urmărit
Dacă pielea se înroșește, se mănâncă și se formează vezicule, probabil că sunteți alergic la produs. Atunci ar trebui să cereți sfatul unui medic.
Slăbiciunea musculară apare la 1 până la 10 din 1.000 de persoane. Dacă acest lucru vă restrânge mobilitatea sau dacă simptomele se înrăutățesc, trebuie să cereți sfatul medicului dumneavoastră.
Utilizarea mai multor agenți antivirali în același timp poate determina inflamarea pancreasului. Indicațiile pentru aceasta sunt plângeri dureroase ale abdomenului superior care se întind ca o centură în jurul trunchiului, precum și diaree și scădere în greutate. Apoi, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.
Imediat la medic
Țesutul subcutanat se poate umfla din cauza unei reacții alergice. Dacă buzele și limba sunt afectate, există riscul de respirație scurtă și atacuri de sufocare (angioedem). Apoi trebuie să apelați imediat medicul de urgență (telefon 112).
În plus, un conținut excesiv de mare de acid lactic poate supraacidifica sângele (acidoză lactică), care se observă inițial ca vărsături, diaree, dureri de stomac și mușchi, respirație accelerată și sete. Dacă aceste plângeri se înrăutățesc și există, de asemenea, frisoane, amețeli și tulburări de conștiență, trebuie să avertizați imediat medicul de urgență (telefon 112), astfel încât să puteți primi un tratament suplimentar în spital cât mai curând posibil.
Instrucțiuni Speciale
Pentru contracepție
Atâta timp cât virusul hepatitei B poate fi detectat în sânge, trebuie să vă protejați partenerul de infecție folosind în mod consecvent prezervative.
Pentru sarcină și alăptare
Până în prezent nu există dovezi că tratamentul cu tenofovir în timpul sarcinii va dăuna copilului nenăscut. Dacă este necesar, produsul poate fi utilizat în timpul sarcinii.
Medicamentul trece în laptele matern. Pentru a fi sigur, trebuie să întrerupeți alăptarea. În orice caz, femeilor cu infecție cu hepatită B li se recomandă să nu alăpteze, deoarece virusul hepatitei poate fi transmis sugarului cu laptele matern.
Pentru copii și tineri sub 18 ani
Agentul poate fi administrat copiilor cu hepatită cronică B de la vârsta de șase ani.
Acum veți vedea doar informații despre: $.