Medicație în test - Antidepresiv - Moclobemid - Stiftung Warentest

conţinut

Mod de acțiune

Moclobemida acționează împotriva depresiei. Ingredientul activ aparține grupului de inhibitori MAO. Aceste substanțe încetinesc activitatea unei clase de enzime, monoaminooxidazele (MAO). Enzimele descompun cele mai importante substanțe mesager (monoamine) din sistemul nervos central. Dacă defecțiunea este inhibată, aceste substanțe emițătoare acționează mai mult și mai puternic. Deoarece se presupune că tulburările mentale sunt însoțite de o concentrație modificată de substanțe mesager în sistemul nervos central, acest lucru poate explica efectul medicamentului asupra depresiei.

Există două versiuni ale enzimelor: monoaminooxidaza A și B (MAO-A și MAO-B). Moclobemida inhibă în principal monoamina oxidaza A. Inhibiția poate fi ridicată din nou, astfel încât riscul de efecte adverse din alimentele bogate în tiramină este mai mic decât în cazul altor inhibitori MAO, cum ar fi tranilcipromina (vezi interacțiunile cu alimente și băuturi).

Moclobemida are un efect oarecum mai slab decât antidepresivele triciclice, în special în depresia severă. Pe de altă parte, pare adesea a fi foarte eficient atunci când depresia este cronică și este asociată cu o nevoie crescută de somn, apetit crescut, schimbări de dispoziție și sensibilitate. Moclobemida nu are efect depresiv, nu vă obosește și, de asemenea, nu are efecte asupra experienței sexuale.

Moclobemida este evaluată ca fiind „adecvată și” și poate fi utilizată dacă substanțele active din grupul SSRI, cum ar fi citalopramul sau sertralina, care sunt considerate „adecvate” în depresie, cu inhibare a impulsului, nu pot fi utilizate sau nu au fost suficient de eficiente. Cu toate acestea, trebuie să se asigure respectarea restricțiilor alimentare necesare.

cerere

Tratamentul cu antidepresive începe cu o doză mică, care este crescută treptat în fiecare zi sau săptămână. În acest fel, organismul se obișnuiește cu medicamentul și efectele nedorite care sunt adesea perturbatoare la început sunt mai puțin stresante.

Doza recomandată este de 300 până la 600 de miligrame de moclobemidă.

Activitatea și motivația se pot întoarce după doar o săptămână, iar somnul se poate îmbunătăți. Efectul de îmbunătățire a dispoziției devine vizibil după una până la trei săptămâni. După patru până la șase săptămâni, simptomele depresive ar trebui reduse semnificativ. Tratamentul durează de obicei șase luni. Pentru a le opri, doza de medicament este redusă încet. Cu cât și în ce perioadă de timp depinde dacă starea fără depresie rămâne stabilă. Dacă ingredientul activ este oprit brusc, contrar acestei recomandări, se pot dezvolta simptome tipice de sevraj: greață, vărsături, durere, insomnie, nervozitate, cefalee, agitație, anxietate. Pentru mai multe informații, consultați Ce trebuie luat în considerare atunci când opriți tratamentul antidepresiv.

Moclobemida poate afecta modul în care funcționează ficatul. Dacă acest lucru este deja limitat, doza de agent trebuie redusă la jumătate sau o treime din doza obișnuită.

Pericol

Există unele dovezi că medicamentele pentru depresie pot crește disponibilitatea de a vă face rău sau de a vă sinucide. Pentru mai multe informații, consultați Antidepresive și sinucidere.

Contraindicații

În timpul tratamentului cu moclobemidă, nu trebuie să luați o serie de alte medicamente în același timp sau numai dacă sunt luate măsuri speciale de precauție. Aceste combinații sunt date în cadrul interacțiunilor.

Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile utilizării moclobemidei în următoarele condiții:

Aveți o tiroidă hiperactivă.
Aveți feocromocitom, o boală a medularei suprarenale.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Asigurați-vă că observați

Acest medicament antidepresiv nu trebuie utilizat în același timp cu simpatomimetice precum etilefrina sau midodrina (pentru tensiune arterială scăzută), xilometazolina (pentru răceli), efedrină sau fenilefrină (în medicamentele pentru tuse și gripă). În caz contrar, tensiunea arterială poate crește periculos.

Înainte de a începe tratamentul cu moclobemidă, medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile utilizării combinate cu următoarele medicamente:

ISRS precum citalopram, escitalopram, fluoxetină, fluvoxamină sau paroxetină, SNRI precum duloxetina sau venlafaxina (pentru anxietate și tulburare obsesiv-compulsivă, depresie) și clomipramină și imipramină (pentru depresie): Trebuie respectate anumite intervale de timp între administrarea inhibitorilor MAO și acești agenți . S-ar putea dezvolta sindromul serotoninei cu agitație, tulburarea conștiinței, tremurături musculare și zvâcniri și o scădere a tensiunii arteriale. Dacă apar astfel de simptome, trebuie consultat un medic.
Triptani (pentru migrene), tramadol, fentanil și petidină (toate pentru durere): agenții nu trebuie utilizați împreună cu moclobemidă. Există un risc crescut de sindrom serotoninergic cu o scădere marcată a tensiunii arteriale.
Acest lucru se aplică și în cazul în care moclobemida este luată împreună cu selegilină (pentru boala Parkinson) sau linezolid (pentru infecții bacteriene).

Mai mult, moclobemida nu trebuie utilizată împreună cu dextrometorfanul (pentru tuse, în medicamentele pentru răceală). O combinație a acestor două medicamente poate duce la psihoză și comportament bizar.

Interacțiuni cu alimente și băuturi

Alimentele conțin amine. Una dintre ele se numește tiramină. La fel ca multe alte amine, tiramina este descompusă în corpul uman de enzima MAO. Medicamentele care inhibă enzima MAO blochează descompunerea tiraminei. Apoi se acumulează în corp și poate avea efecte neplăcute. În funcție de concentrația de tiramină, efectele variază de la creșterea tensiunii arteriale la hipertensiune arterială acută și hemoragie cerebrală.

Riscul de efecte adverse din alimentele bogate în tiramină este de obicei scăzut în timpul tratamentului cu moclobemidă. Cu toate acestea, ca măsură de precauție, ar trebui să evitați consumul de vin roșu, alimente care conțin drojdie - acestea pot fi, de exemplu, supe de pungă sau bare de muesli - și brânză veche, foarte coaptă.

Efecte secundare

Nu este necesară nicio acțiune

Aproximativ 10 din 100 de persoane care au fost tratate se plâng de gură uscată, greață, dureri de cap, amețeli și probleme de somn. De asemenea, transpiră mai mult.

Trebuie urmărit

Dacă aveți confuzie, anxietate, anxietate și emoție, trebuie să contactați medicul.

Dacă pielea devine roșie și mâncărime, este posibil să fiți alergic la produs. În cazul unor astfel de simptome ale pielii, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica dacă este de fapt o reacție alergică a pielii, dacă puteți întrerupe produsul fără înlocuire sau dacă aveți nevoie de un medicament alternativ.

Imediat la medic

Dacă moclobemida este luată și împotriva episoadelor depresive în schizofrenie, schizofrenia controlată de medicament poate izbucni din nou. Medicul trebuie informat despre acest lucru. Tratamentul cu medicamentul pentru schizofrenie trebuie continuat.

Instrucțiuni Speciale

Pentru sarcină și alăptare

Nu există cunoștințe suficiente despre utilizarea în timpul sarcinii. Sunt disponibile mai multe antidepresive previzibile. Moclobemida trebuie utilizată în acest timp numai dacă este absolut necesar.

Dacă trebuie să luați moclobemidă, încercați să nu alăptați. Alăptarea unui copil sănătos și matur este acceptabilă condiționat atunci când este monitorizată cu atenție. Dacă copilul este foarte somnoros, neliniștit sau bea prost, ar trebui să contactați un medic pediatru.

Pentru copii și tineri sub 18 ani

Nu există informații despre utilizarea moclobemidei la copii și adolescenți. Nu trebuie tratat cu aceste ingrediente active.

Pentru persoanele în vârstă

Ingredientul activ este deosebit de potrivit pentru această grupă de vârstă, mai ales dacă există o formă de depresie inhibată sau apatică. Moclobemida provoacă tulburări ale vezicii urinare mult mai rar decât alți agenți antidepresivi, cum ar fi antidepresivele triciclice.

Moclobemida trebuie administrată cât mai scăzută posibil, iar creșterea dozei trebuie să fie deosebit de lentă la începutul tratamentului.

Pentru a putea conduce

Moclobemida de obicei nu vă afectează capacitatea de a conduce vehicule. Cu toate acestea, la începutul tratamentului, reacțiile individuale la remediu sunt posibile și trebuie respectate.

Acum veți vedea doar informații despre: $.