Medicatie pentru hipertensiune arterială Lexicon cardiac Date privind tensiunea arterială
Avem un articol separat pentru produsele antihipertensive combinate. Vă rugăm să rețineți, de asemenea, că unele alimente pot afecta efectele medicamentelor pentru tensiunea arterială - de exemplu, grapefruit.
Inhibitori ai ECA
Efect:
Proteina ACE (enzima de conversie a angiotensinei - enzima de conversie a angiotensinei) promovează conversia angiotensinei I în angiotensina II. Inhibitorii ECA blochează inițierea ECA. Conversia angiotensinei I la angiotensina II nu poate avea loc. Tensiunea din vasele de sânge scade și odată cu aceasta scade tensiunea arterială (sursă).
Efecte secundare:
Un efect secundar comun al inhibitorilor ECA a fost descris ca tuse uscată, care este adesea observată abia după ani. Apar iritații ale pielii și eczeme. Inhibitorii ECA pot deteriora ficatul și, în cazuri foarte rare, pot duce la insuficiență renală acută. De asemenea, medicul trebuie să acorde întotdeauna atenție posibilelor interacțiuni atunci când ia alte medicamente.
Ingrediente active:
Captopril, enalapril, lisinopril și ramipril
Medicamente aprobate:
Următorii inhibitori ai ECA sunt în prezent aprobați ca substanțe medicamentoase în Germania (sursă):
Benazepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Spirapril, Trandolapril, Zofenopril
Articolul suplimentar din lexicon: inhibitori ai ECA
Antagoniști ai angiotensinei II (antagoniști ai receptorilor AT1, sartani)
Acestea au fost dezvoltate din inhibitori ai ECA și prezintă semnificativ mai puține efecte secundare decât acestea.
Mod de acțiune:
AT1 blochează receptorii (punctele de andocare) ale angiotensinei II. Ca urmare, hormonul angiotensina II (AT-II) nu mai poate funcționa. Angiotensina II este un hormon endogen care determină contractarea vaselor și astfel crește tensiunea arterială.
Efecte secundare:
Medicamentele din acest grup au foarte puține efecte secundare. Sunt o alternativă bună la inhibitorii ECA, deoarece tuse uscată se observă mult mai rar. Datorită prețului mai ridicat, acestea sunt de obicei prescrise numai dacă inhibitorii ECA utilizați prezintă prea multe efecte secundare la pacient. Efectele secundare mai frecvente ale sartanilor includ dureri de cap, amețeli, oboseală și hiperkaliemie.
Medicamente aprobate:
Irbesartan, candesartan, valsartan, losartan
Articolul suplimentar din lexicon: Antagoniștii angiotensinei
Blocanți beta (blocanți selectivi ai receptorilor beta-1)
Efect:
Hormonii de stres precum adrenalina cresc tensiunea arterială și frecvența pulsului. Blocanții beta previn acest lucru prin blocarea așa-numiților receptori beta utilizați în acest scop. Hormonul renină este produs în rinichi și este utilizat pentru creșterea tensiunii arteriale. Blocanții beta împiedică formarea reninei și astfel duc la scăderea pe termen lung a tensiunii arteriale (sursă).
Efecte secundare:
Crește insuficiența cardiacă existentă (insuficiență cardiacă) și încetinește bătăile inimii (pulsul). Feriți-vă de problemele cu funcția pulmonară.
Medicamente aprobate:
Propanolol, bisoprolol, metoprolol
Articol suplimentar în lexicon: blocante beta
Diuretice (tiazide, „tablete de apă”)
Efect:
Diureticele împiedică rinichii să mute mineralele înapoi în sânge. Deoarece mineralele precum sodiul, potasiul, magneziul sau calciul leagă fluidul, acesta este excretat împreună cu mineralele. Acest lucru mărește excreția de urină și scade cantitatea de lichid din organism. Acest lucru reduce, de asemenea, cantitatea de sânge și, astfel, tensiunea arterială (sursă).
Efecte secundare:
Nevoia frecventă de a urina. Poate exista o lipsă de sare și pierderea mare de apă poate duce și la deshidratare. Diureticele au un efect nefavorabil asupra metabolismului grăsimii și zahărului și pot crește valorile grăsimii și zahărului. Retragerea potasiului poate duce la hipokaliemie (prea puțin potasiu în sânge), care se poate manifesta prin oboseală, crampe musculare, constipație sau aritmii cardiace. Îngroșarea sângelui poate duce la tromboză sau varice.
Ingrediente active:
Hidroclorotiazidă (HCT), clortalidonă, xipamidă, indapamidă
Articol suplimentar în lexicon: Diuretice (tablete de apă)
Antagoniști ai calciului
Efect:
Celulele musculare au nevoie de calciu pentru a se contracta. Antagoniștii calciului blochează fluxul de calciu în mușchii netezi ai vaselor de sânge. Acest lucru vă va relaxa și vă va reduce tensiunea arterială.
Efecte secundare:
Scăderea accentuată a tensiunii arteriale determină adesea dureri de cap - pulsul este crescut ca o contrareglare (palpitații). Relaxarea poate provoca un sentiment de slăbiciune. O serie de alte reacții adverse rar observate trebuie discutate cu medicul curant.
Medicamente aprobate:
Amlodipină, diltiazem, nitrendipină, verapamil
Articol suplimentar în lexicon: Antagoniștii calciului
Inhibitori ai reninei
Efect:
Angiotensinogenul este transformat în angiotensina I de către enzima renină, care este apoi convertită în angiotensina II prin ECA. Acest lucru constrânge vasele și astfel crește tensiunea arterială. Inhibitorii de renină blochează conversia angiotensinogenului în angiotensină I - deci este disponibilă mai puțină angiotensină I și tensiunea arterială este redusă.
Efecte secundare:
Se observă puține efecte secundare, a căror apariție este relativ rară. Cu toate acestea, eficacitatea farmacologică a medicamentului rămâne controversată. Este utilizat în combinație cu inhibitori ai ECA, care pot duce la numeroase reacții adverse nedorite, așa cum a arătat un meta studiu (sursă).
Cu toate acestea, în 2012, după încheierea timpurie a studiului ALTITUDE, producătorul a informat Novartis despre noile recomandări pentru prescrierea aliskirenului pe baza rezultatelor intermediare. În conformitate cu aceasta, recomandăm ca medicamentele care conțin aliskiren să nu fie prescrise în combinație cu inhibitori ai ECA sau blocanți ai receptorilor de angiotensină. Terapia combinată cu aliskiren și inhibitori ai ECA sau blocanți ai receptorilor de angiotensină este contraindicată pacienților cu diabet zaharat sau disfuncție renală.
Articol suplimentar în lexicon: Inhibitori de renină