Medicație testată - Antidepresiv - Tranylcypromin - Stiftung Warentest
conţinut
Mod de acțiune
Transilcipromina este o substanță antidepresivă care aparține grupului de inhibitori MAO. Aceste substanțe încetinesc activitatea unui grup de enzime, monoaminooxidazele (MAO). Aceste enzime descompun cele mai importante substanțe mesager (monoamine) din sistemul nervos central. Dacă defecțiunea este inhibată, substanțele emițătoare acționează mai mult și mai puternic. Deoarece se presupune că tulburările mentale sunt asociate cu o concentrație modificată de substanțe mesager în sistemul nervos central, acest lucru poate explica efectul tranilciprominei asupra depresiei.
Există două versiuni ale enzimelor: monoaminooxidaza A și B (MAO-A și MAO-B). Transilcipromina inhibă ambele tipuri de enzime și această inhibare nu poate fi inversată.
Transilcipromina este adecvată dacă există depresie cu unitatea inhibată. Deoarece ingredientul activ blochează ireversibil ambele tipuri de enzime, există interacțiuni pronunțate cu alimentele. Blocajul enzimatic persistă timp de trei până la cinci zile după ce încetați să luați medicamentul. Dacă regulile dietetice nu sunt respectate cu strictețe, pot rezulta efecte secundare grave. Cu toate acestea, respectarea acestor reglementări poate reduce semnificativ calitatea vieții celor afectați. Din acest motiv, tranilcipromina este evaluată ca „potrivită cu restricții”.
cerere
Tratamentul cu antidepresive începe cu o doză mică, care este crescută treptat în fiecare zi sau săptămână. În acest fel, organismul se obișnuiește cu medicamentul și efectele nedorite care sunt adesea perturbatoare la început sunt mai puțin stresante.
Deoarece tranilcipromina poate avea un efect activant, nu trebuie să luați ultima doză a zilei după ora 15 după-amiaza pentru a evita tulburările de somn noaptea.
Odată cu aportul de tranilcipromină, activitatea și motivația pot reveni după o săptămână. Un efect de îmbunătățire a dispoziției poate fi resimțit după una până la trei săptămâni. După patru până la șase săptămâni, simptomele depresive ar trebui reduse semnificativ. Tratamentul durează de obicei șase luni. Pentru a le opri, doza de medicament este redusă încet. Cu cât și în ce perioadă de timp depinde dacă starea fără depresie rămâne stabilă. Dacă ingredientele active sunt oprite brusc, contrar acestei recomandări, se pot dezvolta simptome tipice de sevraj: greață, vărsături, durere, insomnie, nervozitate, cefalee, agitație, anxietate. Pentru mai multe informații, consultați Ce trebuie luat în considerare atunci când opriți tratamentul antidepresiv.
Pericol
Există unele dovezi că medicamentele pentru depresie pot crește disponibilitatea de a vă face rău sau de a vă sinucide. Pentru mai multe informații, consultați Antidepresive și sinucidere.
Transilcipromina nu trebuie administrată cu cel puțin două săptămâni înainte de anestezie. În cazul unei proceduri de urgență, medicul trebuie informat că pacientul este tratat cu tranilcipromină.
Contraindicații
În timpul tratamentului cu tranilcipromină, nu trebuie să luați o serie de alte medicamente în același timp sau numai dacă sunt respectate măsuri de precauție speciale. Aceste combinații sunt date în cadrul interacțiunilor.
Nu trebuie să utilizați tranilcipromina în următoarele condiții:
- Aveți feocromocitom, o boală a medularei suprarenale.
- Aveți o hipertensiune arterială severă în care tensiunea arterială crește foarte mare (hipertensiune arterială malignă).
- Vasele de sânge ale creierului sau ale inimii sunt deteriorate (de exemplu, boli vasculare din creier, angina pectorală).
- Aveți leziuni severe ale ficatului sau rinichilor.
- Aveți diabet insipid, o boală a unei glande din creier care vă face sete și treceți cantități foarte mari de apă.
- Aveți porfirie, o tulburare metabolică care afectează formarea sângelui.
Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile utilizării tranilciprominei în următoarele condiții:
- Tensiunea arterială este mare sau prea mică.
- Suferați de epilepsie sau aveți o tendință crescută la convulsii.
- Aveți o glandă tiroidă hiperactivă sau aveți diabet zaharat.
- Suferi de manie. Transilcipromina poate agrava simptomele.
Interacțiuni
Interacțiuni medicamentoase
Dacă luați tranilcipromină și sunteți, de asemenea, tratat cu alte medicamente, trebuie luate în considerare o serie de interacțiuni. Pentru a fi în siguranță, ar trebui să îi spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le utilizați în același timp cu medicamentul - indiferent dacă acestea v-au fost prescrise de un medic sau sunt utilizate pentru autotratare.
Dacă luați și alte medicamente, ar trebui să acordați o atenție deosebită:
Transilcipromina, atunci când este utilizată împreună cu atomoxetina (pentru ADHD) sau reserpina (pentru tensiunea arterială crescută), poate determina creșterea bruscă a tensiunii arteriale (criză de presiune ridicată). Aritmiile cardiace sunt de asemenea de temut.
Asigurați-vă că observați
Acest medicament antidepresiv nu trebuie utilizat în același timp cu simpatomimetice precum etilefrina sau midodrina (pentru tensiune arterială scăzută), xilometazolina (pentru răceli), efedrină sau fenilefrină (în medicamentele pentru tuse și gripă). În caz contrar, tensiunea arterială poate crește periculos.
În timpul tratamentului cu tranilcipromină, nu trebuie să luați niciodată medicamentele enumerate mai jos.
Mai mult, tranilcipromina nu trebuie combinată cu dextrometorfan (pentru tuse, în remedii pentru răceală), deoarece combinația acestor două medicamente poate duce la psihoze și comportament bizar.
Transilcipromina nu trebuie administrată în același timp cu disulfiram (pentru retragerea alcoolului).
Dacă bupropionul este utilizat în același timp (pentru depresie, pentru renunțarea la fumat), efectele sale secundare pot crește. Acest lucru crește riscul de convulsii.
Interacțiuni cu alimente și băuturi
Alimentele conțin amine. Una dintre ele se numește tiramină. La fel ca multe alte amine, tiramina este descompusă în corpul uman de enzima MAO. Medicamentele care inhibă enzima MAO blochează descompunerea tiraminei. Apoi se acumulează în corp și poate avea efecte neplăcute. În funcție de concentrația de tiramină, efectele variază de la creșterea tensiunii arteriale la hipertensiune arterială acută și hemoragie cerebrală.
În timpul tratamentului cu tranilcipromină, riscul interacțiunilor cu alimentele este semnificativ crescut și, de asemenea, mai mare decât în cazul substanței active chimice similare moclobemidă. Alimentele bogate în tiramină trebuie evitate cu orice preț pentru ziua precedentă, în timpul și timp de două săptămâni după tratament. Acest lucru înseamnă în mare măsură evitarea multor tipuri de brânză, măruntaie, salam, pește conservat și afumat, produse fermentate, cele care sunt făcute cu ajutorul drojdiei, fructelor foarte coapte și cele mai multe produse gata preparate (în special supe de sac.
Efecte secundare
Nu este necesară nicio acțiune
Aproximativ 1 din 100 de persoane care îl tratează se plâng de gură uscată, greață, dureri de cap, amețeli și dificultăți de somn. În plus, unii transpiră și mai mult.
Trebuie urmărit
Dacă aveți confuzie, agitație sau emoție, trebuie să contactați medicul.
Dacă pielea devine roșie și mâncărime, este posibil să fiți alergic la produs. În cazul unor astfel de simptome ale pielii, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica dacă este de fapt o reacție alergică a pielii, dacă puteți întrerupe produsul fără înlocuire sau dacă aveți nevoie de un medicament alternativ.
Dacă aveți simptome asemănătoare gripei, vă simțiți epuizați și obosiți pentru o lungă perioadă de timp, poate exista o tulburare de sângerare care poate amenința. Apoi, ar trebui să consultați un medic și să vi se verifice hemograma.
Imediat la medic
Dacă tranilcipromina este, de asemenea, luată împotriva episoadelor depresive în schizofrenie, schizofrenia controlată de medicament poate izbucni din nou. Medicul trebuie informat despre acest lucru. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamentul pentru schizofrenie trebuie continuat.
O inimă persistentă, o față roșie, dureri de cap severe, gât rigid, greață, vărsături și fotofobie pot indica o creștere amenințătoare a tensiunii arteriale. Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să contactați imediat un medic.
Dacă starea de spirit se schimbă vizibil, sunteți exuberant, agitat sau activ nefiresc, poate chiar observați amăgiri, ar trebui să vă adresați imediat unui medic.
Instrucțiuni Speciale
Pentru sarcină și alăptare
Nu există cunoștințe suficiente despre utilizarea în timpul sarcinii. Prin urmare, tranilcipromina nu trebuie utilizată. Dacă agentul a fost utilizat în mod neintenționat în primul trimestru de sarcină, acesta trebuie trecut la un antidepresiv mai bine testat. De asemenea, ar trebui să vi se verifice dezvoltarea copilului nenăscut prin intermediul unor examinări speciale cu ultrasunete.
Dacă trebuie să luați tranilcipromină, trebuie să încercați să nu alăptați. Cu toate acestea, dacă nu există terapii alternative pentru tranilcipromină, alăptarea unui copil sănătos și matur este acceptabilă în cazuri individuale, dacă este respectată cu atenție. Dacă copilul este foarte somnoros, neliniștit sau bea prost, ar trebui să contactați un medic pediatru.
Pentru copii și tineri sub 18 ani
Nu există cunoștințe despre utilizarea tranilciprominei la copii și adolescenți. Nu trebuie tratat cu acest ingredient activ.
Pentru persoanele în vârstă
Transilcipromina este destul de inadecvată pentru persoanele în vârstă. Ei pot experimenta efecte secundare crescute. Puteți citi mai multe despre acest lucru în introducerea de sub Note pentru vârstnici.
Când este utilizată, doza de tranilcipromină trebuie să fie cât mai mică posibil, iar creșterea dozei trebuie să fie deosebit de lentă la începutul tratamentului. La vârstnici, tensiunea arterială trebuie monitorizată în mod deosebit cu atenție în timpul tratamentului.
Pentru a putea conduce
Transilcipromina vă poate afecta capacitatea de reacție. Prin urmare, nu trebuie să participați în mod activ la trafic, să folosiți utilaje sau să faceți orice lucru fără o bază sigură pentru cel puțin primele zile de tratament.
Acum veți vedea doar informații despre: $.