Medici ai pietrelor la rinichi (litiază renală) - Pфle Santй d Orйliance
Urolitiaza este o boală caracterizată prin formarea de calculi (acreții minerale) în tractul urinar (calici, pelvis, ureter, vezică).
Calcul renal | Calcul renal |
Există mai multe tipuri de calcule, a căror cunoaștere este esențială pentru prevenirea recurenței. Fiecare tip de calcul are mecanismul său de formare, indicând o anomalie metabolică sau o eroare de regim.
Calculul acidului uric | Calculul dihidratului de oxalat de calciu |
Cele mai frecvente pietre sunt oxalații de calciu (mono sau dihidrați) și pietrele de acid uric. Apoi găsim fosfați de calciu, fosfați de amoniac-magneziu de origine infecțioasă sau pietre de cistină de origine genetică.
Pietrele, atunci când sunt localizate în rinichi, sunt de obicei asimptomatice. Piatra devine dureroasă pe măsură ce se deplasează pe rinichi și intră în ureter, unde poate rămâne închisă. Apoi oprește fluxul de urină, ceea ce determină creșterea presiunii în cavitățile renale. Această tensionare bruscă a tractului excretor este foarte dureroasă, o numim colici nefritice. Acest lucru nu duce la insuficiență renală, deoarece rinichiul contralateral continuă să funcționeze normal, cu excepția cazului în care pacientul are un singur rinichi sau dacă există colici nefritice bilaterale, ceea ce este foarte important.
Tratamentul calculilor urinari are loc adesea în afara fazei urgente a colicilor nefritice. Cu excepția acizilor uric, pietrele nu se pot dizolva sub nici un tratament medicamentos și îndepărtarea lor necesită fragmentare. Tehnicile moderne de fragmentare au făcut posibilă abandonarea completă a chirurgiei deschise în favoarea abordărilor minim invazive, endoscopice sau extracorporale. Alegerea tratamentului depinde de tipul, dimensiunea, numărul și locația pietrelor. Motivele acestei alegeri vă vor fi explicate de urolog.