Medici pentru tiroida din Berlin - Practică tiroidiană praevenio - Praevenio

Medicii grupului practică praevenio Berlin sunt bine instruiți în diagnosticul și tratamentul bolilor tiroidiene. Studii recente au arătat că aproximativ 15% din populație are o disfuncție tiroidiană - de exemplu, ca urmare a unei inflamații a glandei tiroide, cum ar fi tiroidita Hashimoto. O modificare a țesutului tiroidian - bulgări, gușă/gușă - crește odată cu vârsta, până la 50 la sută din oameni. În general, sunt afectate semnificativ mai multe femei decât bărbați.

Tiroida îndeplinește multe funcții în corpul nostru și influențează, de exemplu, metabolismul și circulația, dar și psihicul nostru. Este un organ mic, în formă de fluture, care îmbrățișează cartilajul tiroidian și traheea de sub laringe. O tiroidă sănătoasă nu este mai mare decât degetul mare al unei persoane. Volumul normal al tiroidei este mai mic de 18 ml la femei și mai puțin de 20 ml la bărbați.

Cu ajutorul sonografiei tiroidiene, medicul tiroidian determină mărimea și structura glandei tiroide. Evoluția unei boli poate fi verificată comparând-o cu examinările preliminare.

Glanda tiroidă eliberează hormonii tetraiodotironină (T4) și triiodotironină (T3) în sânge. În plus, metabolismul, echilibrul termic, sistemul cardiovascular, digestia, organele sexuale, mușchii, nervii și starea mentală sunt influențate.

Tiroida eliberează prea mulți hormoni (Tiroidă hiperactivă/hipertiroidism) rata metabolică bazală și funcțiile organelor sunt crescute. Face prea puțin hormon tiroidian (Tiroidă/hipotiroidism subactiv), întregul metabolism este încetinit. Controlul producției de hormoni de către tiroidă este supus unei bucle de control fiziologic în care sunt implicate structuri din creier (inclusiv hipotalamusul și glanda pituitară). Glanda pituitară stimulează glanda tiroidă să producă hormoni prin eliberarea hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).

Într-o conversație personală, medicii noștri tiroidieni vor fi bucuroși să explice cauzele, factorii declanșatori, simptomele și opțiunile de tratament pentru bolile tiroidiene. Mai jos veți găsi informații despre simptomele, examinarea și tratamentul bolilor glandei tiroide.

Examinare și tratament la specialistul în tiroidă din Berlin Schöneberg-Charlottenburg

Medicii tiroidieni de la cabinetul Praevenio Group din Berlin Schöneberg-Charlottenburg vă oferă aceste servicii:

Sfaturi/diagnostic diferențial cu privire la simptomele care indică o disfuncție tiroidiană
Clarificarea glandei tiroide în caz de dorință (neîmplinită) de a avea copii și sarcină
Analize de sânge (TSH, fT3, fT4, autoanticorpi): posibil zilnic până la ora 17:00, nu pe stomacul gol
Examen cu ultrasunete (cu programare)
Verificări de laborator și ultrasunete pentru bolile tiroidiene existente
Prescrierea hormonului tiroidian/medicație specifică tiroidei (pentru pacienții cunoscuți, prescripție și prin poștă)
Inițierea unei scintigrafii, a terapiei cu iod radioactiv sau a unei operații cu instituții medicale care au cooperat

Întrebări pe care ni le adresăm adesea în practica noastră tiroidiană

Cum se remarcă tulburările glandei tiroide?
Ce metode de examinare există pentru glanda tiroidă?
Ce niveluri hormonale pot fi determinate în sânge?
Cum se exprimă o disfuncționalitate sau o suprafuncție?
Ce cauzează o tiroidă subactivă (hipotiroidism)?
Ce cauzează o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)?
Ce este un gușă sau un gușă?
Cine are voie să ia suplimente de iod și cine nu?
Când se dezvoltă cancerul tiroidian?
Cum sunt tratate bolile tiroidiene?

1. Cum se pot simți bolile tiroidiene?

Următoarele simptome (individual/în combinație) pot indica o defecțiune a tiroidei:

Creșterea/scăderea neintenționată a greutății corporale
Oboseala neobisnuita, lipsa condusului si performantei
Piele uscată, păr plictisitor sau unghii fragile
Schimbări de dispoziție, episoade depresive/nervozitate, iritabilitate
Senzație de nod în zona gâtului/strângere a gâtului cu posibilă respirație
Palpitații, puls rapid
Îngheață, senzație de frig/tendință de transpirație, senzație de căldură
Indigestie, constipație/diaree
Sângerări menstruale neregulate, dorință neîmplinită de a avea copii

2. Ce metode de examinare există pentru glanda tiroidă?

În plus față de examinarea fizică cu palparea glandei tiroide, examinarea cu ultrasunete (sonografie) oferă o metodă nedureroasă și fără riscuri pentru a determina dimensiunea glandei tiroide și pentru a detecta bulgări sau alte modificări structurale ale țesutului.
Testul de sânge relevă modul în care funcționează tiroida (normală, hiperactivă sau insuficientă), dacă comprimatele de hormon tiroidian sunt dozate corect sau dacă proprii anticorpi ai organismului afectează funcționarea tiroidei.

Dacă sunt necesare examinări suplimentare, medicii noștri tiroidieni vă vor trimite la medicina nucleară pentru o scintigrafie. Cu ajutorul scintigrafiei tiroidiene, se pot face afirmații în special despre activitatea hormonală a nodurilor. Rezultatul poate influența semnificativ terapia.
Dacă descoperirile evidente necesită clarificări sau tratamente suplimentare, organizăm trimiterea către specialiști endocrinologici (de exemplu, pentru puncția unor bucăți suspecte) sau către un chirurg specializat pentru o operație.

3. Ce niveluri de hormoni tiroidieni pot fi determinate în sânge?

Cea mai importantă valoare măsurată pentru clarificarea tulburărilor funcționale ale tiroidei este TSH (hormonul stimulator al tiroidei). Acest hormon de control al glandei pituitare din creier reglează formarea și eliberarea hormonilor tiroidieni în funcție de nevoile organismului. În funcție de laborator, domeniul normal este de aproximativ 0,3–4 µIU/ml.

O valoare TSH crescută este un semnal de avertizare că glanda tiroidă este subactivă (hipotiroidism). O valoare mai mică se găsește în cazul unei tiroide patologice hiperactive (hipertiroidie) sau a unui supradozaj de tablete hormonale. În cazul hormonilor tiroidieni, în principal hormonii liberi (fT3 + fT4) nu sunt legați de proteinele purtătoare care sunt determinate în sânge.

În anumite situații, sistemul imunitar reacționează greșit împotriva organelor din propriul corp. De exemplu, după boli infecțioase grave, în timpul sarcinii sau dacă există o dispoziție ereditară, corpul formează așa-numiții autoanticorpi împotriva structurilor glandei tiroide.

Pur și simplu, anticorpii TPO (anterior MAK) pot fi detectați în principal la persoanele cu așa-numita tiroidită Hashimoto și anticorpii TRAK (autoanticorpi ai receptorului TSH), în principal la pacienții cu boala Graves.

4. Cum se exprimă o subfuncție sau o suprafuncție?

Simptomele frecvente ale tiroidei subactive sunt:

Performanță redusă, concentrare slabă
Oboseală frecventă și/sau persistentă
Un sentiment de abatere
Îngheţa
Creștere în greutate
constipație
La femei: tulburări menstruale

Simptomele frecvente ale hipertiroidismului sunt:

Senzație de neliniște, iritabilitate, schimbări de dispoziție etc. A.
Creșterea tensiunii arteriale, curse și palpitații
Pierderea în greutate în ciuda faptului că mănânci bine sau chiar mănânci mult
diaree
La femei: perturbarea ciclului
Spasme musculare
Creșterea temperaturii corpului

A se vedea, de asemenea, simptomele de la punctul 1.

5. Ce duce la hiperactivitate (hipotiroidism)?

Cea mai frecventă cauză este una Inflamația glandei tiroide (Tiroidita). În cronic Tiroidita lui Hashimoto țesutul tiroidian este distrus de propria inflamație mediată de autoanticorpi, care pe termen lung duce la o deficiență hormonală.

La începutul bolii și dacă hormonii tiroidieni din sânge sunt încă normali, se poate lua în considerare terapia cu oligoelement seleniu. Dacă glanda tiroidă își pierde treptat funcția, singurul tratament este de a compensa deficitul hormonal cu L-tiroxină (hormon tiroidian sintetic).

Alte cauze sunt o tulburare congenitală a producției de hormoni sau un deficit de iod. Hipofuncția temporară poate apărea, în special atunci când există o nevoie crescută de iod în timpul creșterii, pubertății, sarcinii și alăptării.

6. Ce cauzează hiperfuncția (hipertiroidism)?

Adesea suprasolicitarea este pe una Autonomie tiroidiană a duce înapoi. Țesutul s-a schimbat în așa fel (adesea sub formă de noduri „fierbinți” detectabili scintigrafic) încât formează hormoni independent de controlul la nivel superior al circuitului de control.

În Boala Graves (boala Graves) conduc autoanticorpii organismului către producția crescută de hormoni. Caracteristicile tipice sunt o glandă tiroidă mărită, cu un aport bun de sânge și, eventual, globi oculari proeminenți (orbitopatie endocrină).

7. Ce este un gușă sau un gușă?

Un gușă/gușă este o glandă tiroidă mărită, care poate avea și țesut nodular, remodelat. Cea mai frecventă cauză este aportul insuficient de iod sau o tulburare ereditară a utilizării iodului. În ambele cazuri, o dietă bogată în iod este importantă. În unele cazuri, deficiența de iod poate fi acoperită doar sub formă de tablete.

Nodulii în cazul unei glande tiroide mărite (gușă nodoză) ar trebui să fie verificați periodic cu ultrasunete la fiecare 1-2 ani, deoarece țesutul modificat se poate transforma în noduli autonomi (scintigrafic fierbinți) cu supraproducție de hormoni sau noduli maligni cu cancer tiroidian pe termen lung. Totuși, acesta din urmă se formează doar în aproximativ trei până la patru la sută din nodurile slab funcționale, de altfel cele mai inofensive (scintigrafice reci).

8. Cine are voie să ia suplimente de iod și cine nu?

Datorită nevoii crescute, profilaxia iodului cu 100-200 µg iodură este recomandată adolescenților la începutul pubertății în Germania ca zonă cu deficit de iod. Un aport suplimentar de iod la o dietă normală este, de asemenea, util pentru femeile însărcinate și care alăptează.

La femeile care nu doresc să aibă copii, funcția tiroidiană trebuie examinată înainte de a lua suplimente alimentare care conțin iod.

În cazul hiperfuncției (de exemplu datorită autonomiei tiroidei), boala Graves și tiroidita Hashimoto, medicamentele care conțin iod, suplimentele alimentare sau substanțele de contrast cu raze X trebuie evitate. În majoritatea cazurilor, totuși, se poate folosi sare iodată sau se poate consuma pește de mare.

9. Când se dezvoltă cancerul tiroidian?

Cauzele carcinomului tiroidian sunt diverse și nu au fost încă clarificate definitiv. În cazul modificărilor nodulare, de exemplu gușă nodulară de lungă durată, pot exista îndoieli cu privire la natura benignă a nodulilor în cazuri individuale. În aceste cazuri, o aspirație fină cu ac și/sau scintigrafia MIBI pot confirma diagnosticul înainte de o posibilă operație. Cu o intervenție chirurgicală timpurie și radioterapie ulterioară (terapia cu iod radioactiv), cancerul tiroidian este de obicei vindecabil.

10. Cum sunt tratate bolile tiroidiene?

Accentul tratamentului este corectarea eliberării modificate a hormonului endogen. Cu hipofuncția mai frecventă, organismul nu este alimentat în mod adecvat cu hormoni tiroidieni. Pentru a compensa deficiența, hormonul este luat sub formă de tabletă mică o dată pe zi. Durata înlocuirii hormonilor depinde de tipul tulburării, dar deseori trebuie menținută o viață întreagă. Nivelul hormonal din sânge trebuie verificat în mod regulat, la fiecare șase până la douăsprezece luni, dacă setarea este stabilă.

Eliberarea excesivă de hormoni (hiperfuncție) poate fi suprimată cu blocante tiroidiene. Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru boala Graves sau autonomia tiroidei. Pe termen lung, poate fi necesară o terapie cu iod radio (iradierea tiroidei cu iod radioactiv în centre speciale) sau o operație.

Puteți obține informații suplimentare de la medicii noștri tiroidieni într-o conversație personală în cabinetele noastre din centrul medical de la Europacenter. Vă recomandăm aceste pagini dacă doriți să aflați mai multe despre glanda tiroidă: