Medicină Diabeticii nu au nevoie de un cârnat suplimentar - cunoștințe - Tagesspiegel Mobil
Persoanele cu diabet trebuie să ia o dietă echilibrată. Alimentele speciale, pe de altă parte, sunt de prisos.
Nu numai înainte de Crăciun și Paște, ci tot timpul anului, gama de ciocolată și alte dulciuri din supermarketurile noastre este la fel de tentantă, pe atât de vastă. În afară de aceasta, pe un raft suplimentar mai mic, cu o gamă redusă semnificativ, există ciocolată cu eticheta „Potrivit pentru diabetici”. Dacă întrebați specialiștii în diabet și nutriționiștii, ați putea dezmembra complet rafturile cu alimente speciale pentru diabetici.
„Nu sunt necesare alimente speciale pentru diabetici”, a declarat Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor în urmă cu aproape doi ani. „Aceleași recomandări pentru o dietă sănătoasă se aplică acum diabeticilor ca și populației generale.” Societatea germană de nutriție mai spune că o „dietă adecvată diabetului” corespunde „elementelor de bază ale unei diete mixte echilibrate și sănătoase” (vezi căsuța de informații).
În opinia experților în nutriție, gama de biscuiți speciali, bomboane de ciocolată și pudră cu cremă ar putea avea chiar consecințe dăunătoare - dacă consumatorii sunt încrezători că cumpără doar alimente „sănătoase”. „Problema este că aici se păcălește ceva care nu poate fi îndeplinit”, spune Susanne Klaus de la Institutul german pentru cercetări nutriționale din Potsdam-Rehbrücke (Dife). „Produsele trebuie să iasă de pe piață, ceea ce devine încet-încet,” este de acord Monika Töller de la Centrul German pentru Diabet din Düsseldorf.
În loc de zahărul normal de uz casnic, ciocolata diabetică conține fructoză, ceea ce determină creșterea mai mică a zahărului din sânge. Cu toate acestea, diabeticii au probleme cu acest lucru, deoarece hormonul insulină nu se ocupă, sau doar insuficient, de prelucrarea zahărului care intră în sânge cu alimente.
În cazul mai rar al diabetului zaharat de tip I, pancreasul nu îl produce sau îl produce în cantități prea mici; la majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip II („zahăr la bătrânețe”) organismul a devenit insensibil la hormon.
Deci, conceptul de înlocuire a zahărului sună evident la început. „La diabetici, însă, fructoza se transformă în glucoză în scurt timp”, spune Andreas Pfeiffer, expert în diabet la Spitalul Universitar Charité din Berlin. Deoarece fructoza este, de asemenea, mai ușor convertită în grăsimi, consumul unor cantități mai mari crește și riscul ca ficatul să devină gras.
Când vine vorba despre dieta care este bună pentru diabetici sau pentru persoanele cu stadii preliminare ale bolii, Pfeiffer numește greutatea corporală drept factor decisiv. Riscul de a obține zahăr vechi este de multe ori mai mare pentru persoanele supraponderale decât pentru persoanele slabe. Cu un indice de masă corporală (IMC, calculat ca greutate în kilograme împărțit la înălțimea în metri pătrați) de peste 35, este de aproximativ patruzeci de ori mai mare decât cu un IMC de 21.
Și invers se aplică și: diabeticii care slăbesc câteva kilograme au șanse mari să-și crească din nou sensibilitatea la insulină - și astfel să fie nevoiți să injecteze mai puțină sau mai puțin insulină. Pe termen lung, cel mai important lucru este să nu absorbi mai multă energie decât folosești.
Pe lângă exerciții fizice, ajută la alegerea alimentelor care conțin cât mai puține calorii în cât mai mult spațiu posibil. Din păcate, „iepurașul de Paște diabetic” nu este unul dintre ei, deoarece conține la fel de multă grăsime ca și semenii săi de pe celelalte rafturi.
Răspunsul la întrebarea care este dieta cea mai eficientă în stabilizarea greutății după scăderea în greutate - și astfel prevenirea apariției diabetului - este așteptat de la un mare studiu finanțat de UE numit Diogene (pentru: dietă, obezitate și gene). Peste 500 de familii din șapte țări europene și 90 de familii germane în care au fost incluși părinții și cel puțin un copil care s-au luptat cu supraponderalitatea.
Cei 1250 de participanți la studiu cu adulți supraponderali au trebuit mai întâi să piardă opt la sută din greutatea corporală și apoi au fost repartizați aleatoriu la unul dintre cele patru grupuri de dietă: proteine ridicate sau scăzute, cu un indice glicemic ridicat sau scăzut.
Indicele glicemic împarte alimentele care conțin în principal carbohidrați în funcție de efectul lor asupra eliberării insulinei. Cu cât indicele este mai mare, cu atât zaharurile din alimente intră mai repede în sânge și insulina este eliberată mai repede.
Familiile care au participat la Maastricht și Copenhaga au primit pregătire nutrițională și posibilitatea de a-și alege alimentele dintr-un supermarket construit special pentru studiu.
După o jumătate de an, s-au uitat să vadă ce tip de dietă i-a ajutat cel mai bine să-și mențină greutatea. Evaluarea intermediară, care a fost prezentată la Amsterdam în luna mai, a arătat doar mici diferențe, „dar participanții care au avut o dietă bogată în proteine au făcut tot ce le-a stat mai bine”, rezumă Pfeiffer.
Conform cercetărilor recente, diabeticii sau persoanele cu stadii preliminare ale bolii ar trebui să se asigure, de asemenea, că consumă suficiente fibre. Pfeiffer și grupul său de cercetare au descoperit recent că nivelul zahărului din sânge al subiecților tineri, sănătoși, ar putea fi redus cu 30% într-un test de stres al zahărului cu niveluri constante de insulină dacă pun 30 de grame de fibre insolubile din grâu sau ovăz în meniul lor zilnic. Pfeiffer ar dori să vadă pe piață mai multă pâine cu o proporție mai mare de proteine vegetale. Pe lângă făina de soia și mazăre, ai putea coace și făină de lupin. „Astfel de produse ar putea fi fabricate cu siguranță și nu ar fi sănătoase doar pentru diabetici”.
Chiar dacă nu au nevoie de propria hrană: „Desigur, diabeticii beneficiază de respectarea anumitor reguli dietetice speciale”, spune Pfeiffer. Diabeticii de tip I care sunt dependenți de insulină ar trebui să știe câți carbohidrați mănâncă.
Dar nici aceasta nu este o chestiune de indiferență pentru diabeticii de tip II. "Dacă consumați mai puțini carbohidrați, puteți face față mai bine insulinei existente", spune Pfeiffer. Totuși, ar fi rău dacă zahărul și făina ar fi înlocuite cu grăsimi pe o "dietă cu conținut scăzut de carbohidrați".
O etichetare bună, clar lizibilă a alimentelor, din care poate fi preluat conținutul lor din diferite componente, inclusiv cantitatea exactă de carbohidrați, este, prin urmare, chiar mai importantă pentru persoanele cu diabet decât pentru toți ceilalți consumatori. Pentru a face cumpărături bine, trebuie să petreceți puțin mai mult timp și să aveți o educație nutrițională mai de bază.
Apropo, persoanele care suferă de zahăr au voie să consume zahăr în ciuda bolii lor. „Poți aduce cu tine ciocolată normală, dar este mai bine să ai doar ceva din nobil”, spune expertul în diabet Töller. Pentru că nu este bine pentru diabetici să mănânce cantități mari de dulciuri. Cu toate acestea, întrebarea este dacă acest lucru este bun, în afară de producători.