Medicină Inflamarea dureroasă a intestinului
Mulți oameni în vârstă au proeminențe pe căptușeala colonului - pot provoca disconfort inconfortabil
de Karin Koslik
01 septembrie 2014, 18:30
Simptomele amintesc de apendicită: apariția bruscă a durerii la nivelul abdomenului inferior, sensibilitate, creșterea temperaturii. Nivelurile crescute de inflamație pot fi detectate în sânge și, în anumite circumstanțe, se poate simți o întărire a stomacului. Spre deosebire de apendicită, toate acestea nu se află pe partea dreaptă a abdomenului, ci pe partea stângă a abdomenului.
„Ar putea fi atunci diverticulită, o inflamație a diverticulilor cauzată de bacterii”, explică prof. Dr. Jörg-Peter Ritz, medic șef pentru chirurgie generală și viscerală la clinicile Helios din Schwerin. „Apare în protuberanțe în formă de sac în mucoasa intestinală, așa-numitele diverticuli. Acestea se găsesc aproape întotdeauna în partea inferioară a intestinului gros, așa-numitul intestin S. "
Diverticulele din intestinul gros nu sunt mai puțin frecvente. Aproximativ 20 de milioane de oameni din Germania trăiesc împreună - majoritatea fără simptome. „Diverticulele sunt descoperite la 40% din toți pacienții care merg la o colonoscopie preventivă, adică care nu au probleme de sănătate”, a spus chirurgul de la Schwerin. Probabilitatea de a fi afectat crește odată cu înaintarea în vârstă: peste 50 la sută dintre toți cei de peste 70 de ani au diverticuli.
De ce apar aceste umflături ale mucoasei intestinale nu a fost încă clarificat în mod concludent. În orice caz, potrivit prof. Ritz, există o legătură cu modul de viață: în timp ce aproape nu există persoane afectate în Asia și Africa, incidența bolii în țările industrializate continuă să crească, inclusiv în rândul tinerilor. „O dietă cu multă carne roșie și puține fibre și lipsa exercițiilor fizice mărește riscul de a dezvolta diverticuli”, spune chirurgul.
Diverticulele singure nu trebuie tratate. Acest lucru este necesar numai dacă apar complicații, ceea ce este cazul cu aproximativ 120.000 de pacienți în Germania în fiecare an. Faptul că apare inflamația (diverticulita) depinde, printre altele, de conținutul intestinului. Dacă este foarte fermă, devine constipată și odată cu aceasta crește presiunea asupra peretelui intestinal - și, de asemenea, pe umflături. Materia fecală se adună în ele, germenii se pot răspândi și inflama membrana mucoasă. Acest lucru doare - și, în cel mai rău caz, poate duce la explozia intestinelor și scăderea scaunului în cavitatea abdominală sau la dezvoltarea abceselor. Acești pacienți trebuie apoi operați.
La un număr de pacienți boala devine cronică, adică continuă să revină. „În astfel de cazuri, ar trebui efectuată o operație și ar trebui îndepărtată secțiunea inflamată a intestinului”, spune prof. Ritz. Cu toate acestea, în cazul bolilor inițiale necomplicate, terapia convențională cu antibiotice și o dietă este aproape întotdeauna suficientă. Cu toate acestea, este de asemenea important să aveți un diagnostic amănunțit și un control medical strâns - în cazul în care antibioticul nu funcționează sau în cazul în care inflamația se agravează. „Primul atac este cel mai periculos”, subliniază chirurgul Schwerin care a fost implicat în elaborarea liniilor directoare pentru tratarea bolii.
Dacă trebuie efectiv efectuată o operație, în nouă din zece cazuri se face laparoscopic, adică folosind procedura de gaură, spune Prof Ritz. Deoarece de obicei trebuie îndepărtată doar o secțiune lungă de 15 cm a intestinului, aceasta nu afectează în niciun fel funcția intestinală ulterioară. Un anus artificial, de care majoritatea pacienților se tem în mod special, trebuie pus doar în cazuri foarte rare în timpul operațiilor de urgență. Dar chiar și la acești pacienți, de obicei, poate fi mutat înapoi din nou, atunci când inflamația a dispărut.
Oricine a fost vreodată bolnav - indiferent dacă a fost tratat convențional sau operat - ar trebui să acorde o atenție deosebită dietei sale. O dietă bogată în fibre și aport regulat de lichide, combinată cu activitatea fizică și reducerea excesului de greutate, potrivit prof. Ritz, ajută la reducerea riscului de noi inflamații, dar diverticulii înșiși nu mai dispar.
Inflamațiile intestinului gros - apendicită, diverticulită, colită - sunt centrul „Falk Gastroforum”, care va avea loc pe 6 septembrie în Ludwig-Bölkow-Haus din Schwerin. Sub conducerea științifică a prof. Dr. Jörg-Peter Ritz va afla ultimele descoperiri privind tratamentul inflamației colonului.