MEDICINA INTERNĂ Ficatul gras și consecințele acestuia Alcoolul și obezitatea îmbolnăvesc ficatul -
„Obezitatea în societatea noastră devine o problemă din ce în ce mai mare”, explică prof. Dr. Marcus Wiedmann, medic șef la Spitalul St. Marien din Berlin-Lankwitz, și abordează astfel problemele tipice ale societății noastre bogate.
Populația știe puțin despre ficatul gras și posibilele sale boli secundare. Aproximativ 20% dintre oamenii din Germania sunt afectați. Datorită consumului excesiv, mai multe grăsimi sunt stocate în ficat. Aceasta în sine nu este o boală, ci doar o constatare și nu duce automat la afectarea ficatului. Cu toate acestea, dacă celulele se inflamează (ficat gras sau steato-hepatită), acest lucru trebuie luat în serios.
Datorită proceselor inflamatorii de lungă durată, țesutul celular poate cicatrice și dezvolta ciroză. Într-un anumit stadiu, ficatul nu se mai poate recupera după aceasta. Deoarece celulele sunt distruse și se formează țesut cicatricial fără funcție. Dacă acest proces continuă, poate duce la insuficiență hepatică sau la temutul cancer al celulelor hepatice (HCC).
Se face distincția între ASH (steato-hepatită alcoolică) cauzată de alcool și NASH (steato-hepatită nealcoolică) cauzată de alte cauze. Obezitatea și diabetul zaharat de tip 2 sunt de departe cele mai frecvente cauze care - care apar adesea împreună ca parte a unui sindrom metabolic - declanșează NASH în 80-90 la sută din cazuri. Alte cauze pot fi o boală a metabolismului lipidic, medicamente (cum ar fi amiodarona antiaritmică care conține iod, glucocorticoizi sau estrogeni sintetici) sau o boală hepatică (cum ar fi boala Wilson). Prin urmare, medicii întreabă despre condițiile exacte de viață pentru a clarifica cauza.
Urmăriți valorile ficatului
În cazul inflamației hepatice grase nealcoolice, un test de sânge poate releva valori hepatice crescute. Cu ultrasunete (sonografie) a abdomenului superior, organul pare semnificativ mai ușor, deoarece țesutul hepatic gras este mai dens și, prin urmare, reflectă sunetul mai puternic. În plus, o puncție (biopsie) poate fi utilizată pentru a afla dacă celulele hepatice sunt grase și sunt deja inflamate sau dacă există deja ciroză hepatică.
Până în prezent nu există un tratament medicamentos recunoscut pentru ficatul gras. Cu toate acestea, pacienții supraponderali se pot ajuta singuri. Asta înseamnă: cei afectați luptă lent și cu atenție cu obezitatea, acordă atenție unei diete cu conținut scăzut de calorii, asigură mai mult exercițiu și nu exclud o vizită regulată la sală de la bun început. În plus, este important ca medicul dumneavoastră să vă verifice regulat glicemia, tensiunea arterială și valorile lipidelor. În cazul obezității extreme, chirurgia bariatrică poate ajuta, de asemenea (de exemplu, reducerea stomacului sau ocolirea). „Dacă oamenii fac ceva în legătură cu obezitatea în timp util, pot fi vindecați complet, deoarece ficatul este unul dintre organele capabile de regenerare”, spune prof. Dr. Marcus Wiedmann.