Medicul osteoartritei coloanei vertebrale explică simptomele și tratamentul - FOCUS Online

Osteoartrita coloanei vertebrale este unul dintre cele mai frecvente tipuri de osteoartrita și este o boală degenerativă, neinflamatoare. Mai presus de toate, apar plângeri în zona coloanei cervicale și lombare. Cauzele sunt uzura cartilajului legată de vârstă și încărcarea incorectă a articulațiilor.

Ce este osteoartrita coloanei vertebrale?

Termenul tehnic pentru osteoartrita coloanei vertebrale este spondiloza deformantă. Acest termen este un termen colectiv pentru modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale. Termenul este folosit inconsecvent în literatură, dar în cele din urmă înseamnă întotdeauna o schimbare degenerativă în părți ale coloanei vertebrale.

De obicei, modificările degenerative ale coloanei vertebrale încep cu ceea ce este cunoscut sub numele de spondilartroză. Spondilartroza este artroza articulațiilor mici ale coloanei vertebrale (denumite adesea articulații fațetale). Dacă aveți spondilartroză simptomatică, i. Adică, dacă cineva suferă de durere și alte plângeri, se vorbește și despre așa-numitul sindrom al fațetei.

Artroza articulațiilor vertebrale este o boală degenerativă care este cauzată de uzură. Descrie distrugerea articulațiilor vertebrale mici prin frecare una împotriva celeilalte ca urmare a degradării cartilajului. Acest lucru provoacă durere și restricționează libertatea de mișcare.

Tobias Weigl este medic, expert în durere și director general al companiei de tehnologie medicală Bomedus GmbH.

Cine este în pericol?

Osteoartrita coloanei vertebrale poate afecta pe oricine. Artroza articulațiilor vertebrale afectează femeile mai des decât bărbații. La fel ca în cazul oricărei osteoartrite, riscul de boli crește odată cu înaintarea în vârstă. De la vârsta de 60 de ani, procesele artritice pot fi observate la aproape fiecare pacient din coloana inferioară, adică coloana lombară (LWS). În 40 la sută din cazurile persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, durerile de spate sunt cauzate de osteoartrita din această zonă. În schimb, este de doar 15% pentru cei sub 40 de ani.

Peste 90% dintre persoanele peste 60 de ani au ceea ce este cunoscut sub numele de spondilartroză. Cu toate acestea, doar mai puțin de un sfert dintre cei afectați prezintă, de asemenea, simptome sau probleme. Deci, majoritatea au osteoartrita coloanei vertebrale, dar nu prezintă simptome.

Artroza articulației vertebrale este doar unul dintre mai multe procese degenerative ale coloanei vertebrale.

Următoarele trei boli sunt adesea asociate cu osteoartrita:

1. Condroza: Un simptom tipic este pierderea de lichid în discurile intervertebrale. Acest lucru duce la o scădere a înălțimii între corpurile vertebrale. Discurile intervertebrale nu sunt furnizate cu sânge, dar sunt alimentate cu nutrienți prin difuzie. Pierderea de lichide duce la o cantitate insuficientă de nutrienți și la o scădere a elasticității. Există fisuri și goluri. În jargonul tehnic, se vorbește despre condroza intervertebrală.

2. Osteocondroză: Uzura discurilor intervertebrale crește sarcina corpurilor vertebrale. Corpurile vertebrale formează așa-numita margine de calcar. Aceasta este așa-numita scleroză sub suprafața cartilajului. Osteocondroza se datorează modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale și ale vertebrelor. În această boală, conversia cartilajului în os, care este de fapt parte a unui proces normal de creștere, este perturbată.

3. Spondiloza: Pentru a compensa stabilitatea redusă, se formează extensii osoase sau extensii. Osul sau corpul vertebral își schimbă astfel forma. Acești așa-numiți spondilofiți pot acoperi două corpuri vertebrale și există restricții de mișcare până la rigidizarea coloanei vertebrale. Se vorbește apoi despre o spondiloză deformantă.

De ce fac osteoartrita coloanei vertebrale?

Cauzele sunt multe și variate. În timp ce în trecut stresul mecanic și supraîncărcarea au fost citate în mare parte ca fiind cauza, studii mai recente arată că atât genetica, cât și prezența anumitor hormoni (în special din țesutul adipos) au o influență negativă asupra celulelor cartilajului.

În general, pot fi denumiți următorii factori de risc:

predispoziție familială,
Obezitate și tulburări metabolice,
Dezechilibre hormonale sau dezechilibre,
suprasolicitare mecanică constantă (prin sporturi competitive precum fotbalul),
Tulburări de dezvoltare (de exemplu, displazie de șold),
Creștere incorectă după fracturi,
daune anterioare.

Simptome: Cum știu dacă am osteoartrita coloanei vertebrale?

Consecințele artrozei articulațiilor vertebrale pot fi tensiuni dureroase în spate. Semnele tipice cresc imobilitatea și rigiditatea din spate.

Pentru a putea atribui corect simptomele, este important să știm ce zonă a coloanei vertebrale este afectată:

Coloana cervicală: Durerile de gât și umăr pot apărea atunci când coloana vertebrală cervicală este afectată. Adesea aceste dureri sunt unilaterale. Pot radia în brațul superior și în partea din spate a capului. În plus, există o limitare a mobilității capului, care este tipică pentru această zonă. Dacă este necesar, pot apărea amețeli sau sunete în urechi.

Coloana toracică: Osteoartrita articulațiilor vertebrale din coloana toracică se manifestă sub formă de durere în spate și în spate. Această durere poate apărea în funcție de respirație și poate radia în fața pieptului. Limita vegetativă atașată corpurilor vertebrale, parte a sistemului nervos, poate fi iritată și poate provoca greață, mat și transpirație rece.

Coloana vertebrala lombara: Dacă coloana vertebrală lombară, adică zona inferioară a coloanei vertebrale, este afectată, apare în special dureri de spate, care pot fi resimțite pe una sau pe ambele părți. Adesea, aceste dureri apar în cursul primei mișcări ca dureri de pornire după o pauză lungă sau după efort. Această durere poate iradia către fese și coapse și picioarele inferioare.

Semnele tipice ale unei osteoartrite spinale sunt

Tensiune dureroasă în spate,
imobilitate crescândă, rigiditate,
dureri unilaterale de gât sau umeri, dureri de spate, dureri de spate,
Radiația durerii la nivelul extremităților și organelor

Cum ajută medicul

Diagnosticul osteoartritei articulațiilor vertebrale se face utilizând o combinație de istoric medical, examen clinic și teste imagistice. De asemenea, poate fi efectuat un test de laborator.

În discuția despre anamneză dintre medic și pacient, istoricul medical este înregistrat și simptomele actuale sunt interogate. În plus, medicul se informează despre bolile preexistente existente, cazurile de osteoartrită în familie, locul de muncă al pacientului și medicamentele pe care pacientul le ia în mod regulat. În legătură cu osteoartrita vertebrală, medicul va întreba și despre amorțeală sau pierderea forței.

Examenul clinic este utilizat pentru a înregistra date generale, cum ar fi vârsta, înălțimea și greutatea. Apoi, pacientul este scanat și i se cere să efectueze anumite mișcări, astfel încât medicul să își poată face o idee despre orice încărcare incorectă. De asemenea, medicul va verifica el însuși mișcările individuale. Scopul investigației este de a localiza cu precizie articulația vertebrală afectată de osteoartrita.

O radiografie oferă cele mai importante indicii privind modificările artritice. Un cartilaj uzat poate fi cel mai bine recunoscut printr-un spațiu articular îngust între articulațiile vertebrale. Dar medicul poate folosi și o radiografie pentru a detecta nereguli pe suprafețele articulațiilor și deformări osoase sau adaosuri (osteofite). Deplasările în corpurile vertebrale pot deveni, de asemenea, vizibile, în special în zona coloanei vertebrale lombare.

Tomografia computerizată poate oferi o imagine și mai clară a stării articulației vertebrale și poate confirma diagnosticul. Tomografia prin rezonanță magnetică permite, de asemenea, o imagine de ansamblu asupra întregii coloane lombare, astfel încât să fie afișate și toate spațiile discului intervertebral. Cu aceste două metode, chisturile care se pot forma pe articulații pot fi, de asemenea, identificate.

Un test de laborator în care z. B. sângele sau lichidul sinovial este examinat, servește în principal pentru a exclude alte posibile boli.

Pentru artroza articulației vertebrale, la fel ca artroza în general, nu poate fi vindecată holistic. Mai degrabă, tratamentul ar trebui să ajute la a face viața de zi cu zi nedureroasă. Deci, în primul rând, așa-numita terapie conservatoare ar trebui considerată ca o opțiune de tratament, în care medicamentul poate fi, de asemenea, utilizat. Terapia chirurgicală trebuie luată în considerare numai dacă combinația dintre terapia conservatoare și cea medicamentoasă nu duce la rezultatul dorit.

În contextul terapiei conservatoare pentru artroza articulațiilor vertebrale, vor fi utilizate măsuri fizioterapeutice. Acestea servesc la mobilizarea pacientului și la întărirea și întinderea mușchilor acestuia. Ajustarea condițiilor de viață, de exemplu reducerea obezității sau schimbarea dietei, vă poate ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea. Kinetoterapia poate fi efectuată și pentru ameliorarea durerii, de exemplu sub formă de electroterapie sau băi terapeutice (balneoterapie).

Medicament poate fi folosit pentru a sprijini terapia. Preparatele obișnuite includ medicamente antiinflamatoare și analgezice, cum ar fi ibuprofen sau diclofenac. Alternativ, medicul poate lua în considerare introducerea narcoticelor direct în articulație - acest proces se numește infiltrare.

Dacă osteoartrita este mai avansată, pot apărea și cele mai mari intervenții operative de întreprins. Aceasta include B. operația de rigidizare a coloanei vertebrale, care este destinată să contracareze instabilitatea. Segmente individuale de mișcare sunt conectate între ele prin implanturi, cum ar fi sistemele cu șuruburi.

Sfat: ce pot face?

Nutriție direcționată și conștientă: nutriție sănătoasă, cu o mulțime de antioxidanți, cum ar fi vitaminele C și E, precum și uleiuri de înaltă calitate, cum ar fi uleiul de pește, nucă sau avocado.
Mișcarea, întărirea și întinderea mușchilor.

Întrebări frecvente ale pacienților

Întrebarea 1: Pot preveni dezvoltarea artrozei articulațiilor vertebrale?

Desigur, mai ales printr-un antrenament constant pentru construirea mușchilor. Chiar dacă artroza articulației vertebrale este cauzată de diverși factori, majoritatea cazurilor pot fi urmărite înapoi la mușchii slabi. În acest context, cel mai bine este să solicitați sfatul unui fizioterapeut.

Întrebarea 2: Ce trebuie să iau în considerare după obliterarea electrochirurgicală?

Medicul dumneavoastră ar trebui să vă prescrie medicamente descongestionante și analgezice pentru o perioadă de câteva zile. Gimnastica însoțitoare este, de asemenea, recomandată, astfel încât mușchii de susținere să poată fi construiți. Dacă este posibil, continuați exercițiile pe care le-ați învățat independent.

Întrebarea 3: Cât de periculoasă este artroza articulației vertebrale?

Nu pune viața în pericol, dar faptul că nu este tratat va duce, mai devreme sau mai târziu, la dureri din ce în ce mai grave și la mobilitate restrânsă. Terapia pentru o astfel de osteoartrita este diversă, iar intervențiile chirurgicale nu trebuie întotdeauna efectuate.