Melanom coroidal - Cauze, simptome și tratament
Termenul Melanom coroidian descrie o formațiune tumorală malignă la nivelul ochiului. Este o tumoare primară care apare direct în ochi și afectează de obicei persoanele în vârstă. Melanomul coroidian este cel mai frecvent cancer la ochi.
Cuprins
Ce este un melanom coroidal?
Medicii înțeleg termenul melanom coroidian ca fiind un cancer al ochiului în care se formează o tumoare malignă.
Acest lucru apare direct pe coroida (choroidea), din care derivă numele bolii. Este cel mai frecvent tip de cancer la ochi: statisticile spun că apare de aproximativ 6 ori la 100.000 de persoane. Persoanele care au trecut de vârsta de 50 de ani sunt cele mai afectate; se poate observa o anumită acumulare între 60 și 70 de ani.
Boala este adesea diagnosticată doar într-un stadiu avansat. Aproximativ jumătate din melanoamele coroidiene diagnosticate sunt, prin urmare, tratate numai după ce metastazele s-au format deja în alte organe.
cauzele
Cauzele melanomului coroidal nu sunt încă pe deplin înțelese. Boala apare întotdeauna atunci când celulele care conțin melanină din coroide încep să degenereze și, în curs, duc la creșterea țesutului malign.
Oamenii de știință nu au reușit încă să determine în mod clar de ce această degenerare a celulelor apare la unii oameni. Se crede că radiațiile UV au o influență asupra dezvoltării cancerului.
Cu toate acestea, se estimează că această influență este mai mică decât în dezvoltarea cancerului de piele (melanom cutanat). Se spune că o prezență scăzută a pigmenților este legată de susceptibilitatea la melanom coroidian. Statisticile arată că persoanele cu pielea corectă sunt de 150 de ori mai susceptibile de a fi afectate de boală.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Un melanom coroidian nu provoacă inițial simptome clare. Doar odată cu progresia bolii apar diferite plângeri, care afectează în principal vederea. Cei afectați suferă adesea de probleme vizuale, cum ar fi vederea dublă sau o vedere încețoșată. De obicei, există și o umbră în câmpul vizual, așa-numitul scotom.
Acest lucru se exprimă printr-o întunecare subiectivă a câmpului vizual pe una sau ambele părți, care crește pe parcursul bolii și duce în cele din urmă la performanțe vizuale cu deficiențe permanente. În plus, un melanom coroidian poate duce la percepția distorsionată, agravarea hipermetropiei sau a macropsiei, în care obiectele sunt percepute ca fiind mai mari decât sunt.
În cazuri individuale, tumoarea poate trece prin dermă, ceea ce se observă în durere și deteriorarea acută a vederii. Dacă melanomul se răspândește în alte părți ale corpului, pot apărea mai multe simptome. În funcție de ce parte a corpului este afectată, organele interne, oasele sau pielea pot eșua. Plămânii și pielea pot fi, de asemenea, afectate. Metastazele se pot manifesta sub formă de durere sub presiune, simptome de paralizie, tulburări de sensibilitate și o scădere generală a performanței fizice și mentale.
Diagnostic și curs
Un melanom coroidian este adesea observat doar de cei afectați atunci când boala a progresat. Dacă un medic este chemat din cauza simptomelor, cum ar fi afectarea vederii sau vizualizarea umbrelor, el sau ea poate detecta adesea tumora în timpul unei examinări generale a ochiului.
Cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete, se poate determina așa-numita ecografie, dimensiunea și locația exactă a tumorii. Dacă un melanom coroidian nu este tratat, tulburările vizuale vor duce la durere și, eventual, la o detașare a retinei.
Pe măsură ce boala progresează, pacientul își poate pierde ochiul. Dacă metastazele se formează și se răspândesc pentru a ajunge la ficat, de exemplu, boala poate fi fatală.
Complicații
Tratamentul melanomului coroidian este esențial și trebuie făcut cât mai curând posibil. Dacă nu se administrează niciun tratament, ochiul nu poate fi salvat. Deoarece tumorile se pot forma în organism, în cel mai rău caz apare moartea.
Radioterapia este una dintre cele mai frecvente metode de tratament. Ochiul rămâne. Complicațiile acestui tratament sunt că nervul optic însuși a primit o doză prea mare de radiații. Acest lucru poate duce la pierderea parțială sau chiar totală a vederii.
O altă opțiune de tratament este iradierea cu un fascicul de particule din nucleele atomului de hidrogen. Avantajul este că aproape doar tumora poate fi iradiată și țesutul vecin este scutit. Cu toate acestea, nu fiecare tumoră poate fi tratată cu această metodă, deoarece depinde de mărimea și locația sa.
O opțiune finală de tratament este îndepărtarea ochiului (enucleație). În acest caz, tumora a fost îndepărtată, dar nu există nicio certitudine absolută că tumorile fiice nu s-au format deja. Principalul dezavantaj este, desigur, pierderea irevocabilă a vederii. Este posibil să aveți dureri după procedură. În plus, deși rar, există posibilitatea apariției unei vânătăi și infecții, ceea ce poate face necesară îndepărtarea implantului introdus.
Când trebuie să mergi la medic?
În legătură cu faptul că aceasta este o boală tumorală cu un risc ridicat de metastază, se recomandă urgent o vizită la medic. Dacă apare brusc vederea încețoșată sau o deteriorare generală a vederii, așa cum se întâmplă adesea cu melanomul uveal malign, este recomandabil să consultați un oftalmolog.
În special persoanele cu piele deschisă care au deja alunițe pe coroide sunt un grup de risc. Majoritatea melanoamelor coroidiene sunt descoperite întâmplător în timpul examinărilor de rutină.
În cazul în care un melanom coroidian este considerat probabil, persoana în cauză nu trebuie să renunțe la clarificarea mai precisă cât mai repede posibil - de asemenea, luând o probă de țesut. S-a arătat că forma melanomului coroidian, în care celulele au o monozomie 3, sunt deosebit de predispuse la metastaze. Ar trebui să urmeze investigațiile pentru orice metastaze existente.
Un melanom coroidian poate duce la o serie de complicații, mai ales dacă alte organe sunt colonizate cu celule canceroase. În consecință, terapiile pentru melanom nu trebuie amânate. Există multe metode de tratament disponibile pentru cei afectați, a căror eficacitate este determinată de tipul exact de tumoare.
În timpul terapiei și, de asemenea, în timpul urmăririi oftalmologice, ficatul este examinat, deoarece este afectat în mod special de formarea metastazelor.
Tratament și terapie
Dacă a fost diagnosticat un melanom coroidian, medicul curant va iniția tratamentul adecvat. Dacă tumora nu a crescut prea mult, ea poate fi tratată cu radioterapie locală (aceasta se numește brahiterapie).
În acest scop, o placă radioactivă este cusută pe ochi sub anestezie locală și rămâne acolo până la 14 zile. Alternativ, tumora poate fi tratată și extern cu radioterapie cu protoni. Această terapie este potrivită și pentru tumorile mai mari. Dacă nu sunt disponibile toate tipurile de radiații, ulcerul malign poate fi, de asemenea, eliminat chirurgical.
Dacă toate aceste metode de tratament eșuează, ochiul trebuie îndepărtat complet (enucleație) pentru a preveni răspândirea cancerului în restul organismului. Chiar și după un tratament de succes pentru melanomul coroidal, trebuie efectuată periodic o examinare fizică cuprinzătoare pentru a exclude tumorile fiice. Deoarece melanomul coroidian în sine poate fi, în cazuri rare, o tumoare secundară pentru un cancer care există în altă locație, este recomandabilă o examinare generală detaliată chiar înainte de începerea terapiei.
Dacă boala este diagnosticată și tratată suficient de devreme, șansele unei vindecări complete sunt foarte bune, deoarece cancerul se limitează în general la ochi pentru o lungă perioadă de timp înainte de metastazare.
Descoperiri mai recente cu privire la probabilitatea metastazelor de la Spitalul Universitar Essen și Charité Berlin, însă, sugerează o imagine diferită: Melanomul coroidian poate forma micrometastaze foarte devreme și metastaza apare aproape exclusiv datorită unei monozomii 3. Deci nu este nici de la detectarea precoce a tumorii, nici de la Dimensiunea depinde.
Outlook și prognoză
În majoritatea cazurilor, melanomul coroidian duce la restricții severe asupra ochilor. Acest lucru duce în principal la tulburări vizuale, prin care se poate dezvolta și o deficiență vizuală care nu a fost prezentă anterior. Melanomul coroidian face viața de zi cu zi dificilă pentru cei afectați. În multe cazuri, apar și plângeri psihologice, deoarece pacienții se tem de orbire completă. De regulă, persoana afectată devine orb complet în ochi dacă nu se inițiază niciun tratament.
În multe cazuri, iradierea este inițiată în timpul tratamentului, dar acest lucru poate afecta și țesutul din jur. Boala de bază este eliminată, dar persoana afectată poate suferi de alte probleme vizuale. În cel mai rău caz, ochiul pacientului trebuie îndepărtat complet. Implanturile pot fi apoi utilizate pentru a atenua acest disconfort.
Cu toate acestea, în multe cazuri boala progresează pozitiv dacă tratamentul este început mai devreme. Nu există alte complicații. De regulă, speranța de viață nu este restricționată, deoarece tumora nu se poate răspândi foarte departe.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Deoarece melanomul coroidian este un cancer, ale cărui cauze nu sunt încă cunoscute, prevenirea în sens strict nu este posibilă. Cu toate acestea, dacă apar primele semne, cum ar fi o deteriorare a vederii, un medic trebuie consultat cu promptitudine pentru a determina cauza exactă și, dacă este necesar, iniția terapia.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor de melanom coroidian, îngrijirea directă de urmărire nu este posibilă. Tumora trebuie îndepărtată din ochi cât mai repede posibil pentru a preveni complicații suplimentare sau metastaze. Un diagnostic și un tratament precoce al melanomului coroidian au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.
Boala este de obicei tratată cu radioterapie sau chirurgie. Persoana afectată trebuie să aibă grijă să aibă grijă de corpul său și să se odihnească după terapie sau după procedură. Nu vă angajați în activități obositoare sau alte eforturi fizice sau activități fizice.
În special, regiunea ochilor trebuie protejată și tratată cu grijă în cazul unui melanom coroidian. De regulă, tumoarea nu se răspândește în alte regiuni ale corpului. Cu toate acestea, examinările periodice sunt încă foarte utile și cu siguranță ar trebui efectuate de un medic.
Deoarece tumora poate afecta negativ vederea persoanei afectate, pacientul trebuie să poarte un dispozitiv vizual pentru a contracara aceste plângeri. În majoritatea cazurilor, speranța de viață a persoanei afectate nu este afectată negativ de melanomul coroidian.
Puteți face asta singur
Odată diagnosticat melanomul coroidian, există câteva lucruri pe care pacienții le pot face singuri pentru a accepta cancerul și a duce o viață deplină în ciuda bolii. Este important să aveți un stil de viață activ, cu o mulțime de exerciții fizice și o dietă pentru cancer, adaptată simptomelor și plângerilor respective.
Pacienții ar trebui să ia în considerare propriile experiențe și să le folosească pentru a face o schimbare în alimentație, care susține procesul de vindecare. Dietele posibile sunt, de exemplu, dieta ketogenică, care este alcătuită din grăsimi, proteine și puțini carbohidrați și zahăr, precum și dieta proteine-ulei cu produse care conțin ulei și proteine. Pacienții pot elabora o dietă adecvată împreună cu medicul. Schimbul de idei cu alte persoane afectate este la fel de important ca și un stil de viață sănătos și activ.
Grupurile de auto-ajutor pentru pacienții cu melanom coroidian sunt un prim punct de contact în care pacienții cu cancer pot schimba idei și colecta informații. Forumurile de pe internet sau o consultație cu un psiho-oncolog sunt alternative bune. Melanomul coroidian poate fi tratat bine în zilele noastre, iar bolnavii ar trebui să folosească acest fapt pentru a-și spori bunăstarea prin hobby-uri și viața cotidiană aglomerată. Acest lucru ajută și la recuperare și ameliorează durerea, depresia și alte efecte secundare ale bolii și ale terapiei.