Melanom malign (cancer de piele neagră) Sănătatea mea

Melanomul malign este denumit de obicei pur și simplu melanom în limbajul comun. Acest lucru este înșelător, deoarece există și melanoame benigne - adică benigne. Melanomul malign este cea mai agresivă formă de cancer de piele și se mai numește cancer de piele neagră.

Sinonime

cancer de piele neagră, cancer de piele malign

definiție

Melanomul malign este, de asemenea, cunoscut sub numele de cancer de piele neagră. Este cea mai agresivă formă de cancer de piele. Adăugarea "malign" caracterizează melanomul ca fiind malign. Melanoamele maligne apar din celulele pigmentate care conferă pielii noastre culoarea maro, melanocitele. De aici provine termenul tehnic melanom malign. numit cancer de piele alb.

Melanoamele maligne cresc atât în lățime, cât și în profunzime. Tocmai creșterea profundă face ca tumoarea să fie atât de periculoasă, chiar dacă încă pare foarte mică la exterior. Dacă celulele degenerate pătrund în straturile mai adânci ale pielii, tumora se poate răspândi prin sânge și vasele limfatice în tot corpul și poate forma metastaze. Aceste tumori fiice sunt deosebit de frecvente la nivelul ganglionilor limfatici, oaselor, plămânilor, ficatului și creierului.

Melanoamele maligne se dezvoltă foarte rar și pe alte părți ale corpului, altele decât pielea: de exemplu pe membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal, pe meningi sau pe ochi.

frecvență

Incidența melanomului malign a crescut dramatic în ultimele decenii. În plus, numărul tinerilor cu cancer de piele neagră este în creștere. Potrivit Institutului Robert Koch (RKI), numărul cazurilor a crescut de cinci ori mai mult decât din anii 1970. Potrivit acestui fapt, peste 21.000 de persoane din Germania dezvoltă melanom malign în fiecare an. Bărbații (aproximativ 11.000 de cazuri) sunt afectați puțin mai des decât femeile (10.000). Aproximativ 3.000 de persoane din Germania mor în fiecare an de cancer de piele neagră. Rata mortalității este aproximativ aceeași pentru femei și bărbați.

Potrivit RKI, unul din 260 de bărbați la vârsta de 45 de ani va dezvolta cancer de piele în următorii 10 ani. Până la vârsta de 75 de ani, acest raport crește la 1 din 130.

La momentul diagnosticului, femeile (58 de ani) erau semnificativ mai tinere decât bărbații (66 de ani). Această diferență se atribuie în principal faptului că femeile folosesc mai bine posibilitatea depistării precoce a cancerului de piele decât bărbații.

Simptome

Majoritatea melanoamelor maligne nu cauzează niciun simptom, ceea ce face adesea atât de dificilă depistarea lor timpurie. Regula ABCDE ajută la diferențierea melanomului de modificările inofensive ale pielii.

Simptome maligne de melanom conform regulii ABCDE

A = asimetrie: Melanoamele maligne nu cresc de obicei în toate direcțiile în același timp, astfel încât forma lor nu este uniform rotundă sau simetrică.
B = limitare: Melanoamele maligne nu au o margine fixă cu pielea sănătoasă din jur; marginile lor pot fi zimțate sau ondulate.
C = Culoare (it): Melanoamele maligne nu sunt uniform închise la culoare; pot afișa toate culorile de la gri la roșu și maro la negru unul lângă celălalt. Foarte rar, melanoamele nu au deloc o culoare mai închisă, ci sunt mai degrabă albicioase.
D = diametru: Melanoamele maligne continuă să crească, astfel încât diametrul lor este vizibil mai mare.
E = sublimitate: Melanoamele maligne pot crește în sus, apoi formează dealuri ridicate deasupra nivelului pielii.

Mâncărimea bruscă, expirarea sau sângerarea de la semnele nașterii pot indica, de asemenea, degenerarea.

cauzele

Expunerea la soare este o cauză majoră a melanomului malign, în special arsurile solare care sunt adesea experimentate în copilărie favorizează cancerul de piele mai târziu. Există însă și o anumită predispoziție ereditară. Și aproximativ o treime din toate melanoamele maligne se dezvoltă din modificările benigne existente în melanocite, semnele de naștere (alunițe). Melanomul malign este mai frecvent la persoanele cu multe alunițe. O culoare foarte deschisă a pielii crește, de asemenea, riscul.

Melanoamele maligne se dezvoltă în principal în regiuni care sunt sau au fost expuse la lumina soarelui mai frecventă, cum ar fi fața, brațele sau picioarele inferioare. Practic, cancerul de piele neagră poate apărea oriunde pe piele, inclusiv membranele mucoase, sau poate afecta unghiile.

Cauze hormonale ale cancerului de piele neagră

Administrarea hormonilor sexuali feminini artificiali poate juca un rol în dezvoltarea cancerului de piele neagră. Dermatologii de la Școala de Medicină a Universității din New York au evaluat 11 studii. 5 dintre ei nu au arătat nicio legătură între tratamentele hormonale atunci când au încercat să aibă copii. În schimb, alte 6 studii au arătat un risc crescut după administrarea de clomifen sau la femeile care au fost însărcinate sau au avut un copil înainte sau după inseminarea artificială. Cercetătorii subliniază că rezultatele evaluării studiului nu sunt suficiente pentru a confirma în mod fiabil o legătură între inseminarea artificială și cancerul de piele. Mai degrabă, sunt necesare studii suplimentare (studiu: Berk-Krauss J, Bieber AK, Criscito MC și colab. Riscul de melanom după fertilizarea in vitro: O revizuire a literaturii. J Am Acad Dermatol. Iulie 2018. doi: 10.1016/j.jaad .2018.07.022.)

examinare

Pentru a diagnostica melanomul malign, medicul dumneavoastră va examina pielea cu un instrument special numit dermatoscop. Cu această lupă, care este conectată la o lampă, medicul se uită la leziunile cutanate, mărite foarte mult. Această examinare poate dezamorsa sau justifica suspiciunea de melanom. Dacă suspiciunea este confirmată, o probă este îndepărtată din zona relevantă sau - în funcție de mărime - tot timpul sub anestezie locală și analizată la microscop.

tratament

Un dermatolog cu experiență poate spune adesea la prima vedere dacă petele hepatice sunt inofensive sau maligne ale cancerului de piele neagră. Dacă are dubii, poate îndepărta alunițele. Majoritatea alunițelor sau semnelor de naștere sunt inofensive și nu trebuie îndepărtate.

Cu toate acestea, odată ce diagnosticul de melanom malign a fost pus, tratamentul la alegere este chirurgical. Alunița afectată sau schimbarea suspectă a pielii este îndepărtată cu o marjă mare de siguranță în împrejurimi și, de asemenea, în adânc. Deoarece melanoamele maligne se metastazează în ganglionii limfatici în aproximativ jumătate din cazuri, dintr-o anumită dimensiune și grosime a tumorii din jurul ganglionilor limfatici sunt îndepărtate și examinate pentru o infestare de celule tumorale. În funcție de rezultat, este posibil ca toți ganglionii limfatici din regiune să fie eliminați pentru a preveni răspândirea ulterioară.

Chimioterapie pentru melanomul malign

Cu fiecare melanom malign confirmat, se efectuează, de asemenea, examinări pentru metastaze, cum ar fi raze X ale plămânilor sau o ecografie a abdomenului. În consecință, chimioterapia sau radiația pot fi necesare după operație. Substanțele mai noi atacă sistemul imunitar, mai ales ajutându-l să se apere împotriva celulelor maligne.

Celulele maligne ale melanomului se ascund uneori foarte insidios și scapă de prima terapie. Prin urmare, după un tratament cu melanom, controalele trebuie efectuate foarte atent și temeinic, în consultare cu dermatologul. Deoarece melanoamele pot metastaza foarte târziu, se recomandă îngrijire de urmărire timp de zece ani.

prognoză

Cu cât este detectat mai devreme un melanom malign, cu atât prognosticul este mai bun. Dacă metastazele sunt deja prezente, șansele de supraviețuire scad considerabil. Potrivit Societății Germane a Cancerului, aproximativ două treimi din melanoamele maligne sunt descoperite într-o singură etapă. Având în vedere acest lucru, prognosticul este bun. Rata de supraviețuire la 5 ani este de 95% la femei și 91% la bărbați.

prevenirea

Verifică-ți pielea pentru modificări o dată pe lună. Întrebați-vă despre locurile în care vă este greu să vă vedeți, de ex. B. pe spate sau pe scalp, de la partener sau rude și prieteni. Faceți fotografii sau faceți schițe. Contactați imediat un dermatolog dacă aveți modificări neclare ale pielii sau modificări ale alunițelor. Dacă aveți peste 35 de ani, aveți dreptul la un screening al cancerului de piele, în care dermatologul examinează întreaga piele pentru modificări suspecte la fiecare doi ani.

Critica depistării cancerului de piele

Dar există și critici privind screening-ul cancerului de piele: aici se examinează prea multe - și prea puțin iese din acesta. Datele de la aproape 11 milioane de screening-uri pentru cancerul de piele au fost incluse într-un raport de evaluare de către Comitetul mixt federal. În 2010 au existat aproape 68.000 de descoperiri de cancer de piele. O bună două treimi din cazuri (42.000) au fost bazaliomi, care sunt denumiți în mod colocvial cancer de piele albă. Basalioamele sunt, printre altele, o consecință a arsurilor solare frecvente. Aproximativ 20.000 de cazuri au fost cauzate de așa-numiții spinaliomi. La aproximativ 7.400 de participanți (0,1 la sută din toți participanții la screening) la examenul de screening al cancerului de piele, screening-ul a dus la diagnosticarea melanomului malign (cancer de piele neagră). Autorii raportului subliniază, de asemenea, că unele dintre melanoamele maligne descoperite în cursul screeningului ar fi fost descoperite fără examinarea medicală preventivă.

Evitați băile de soare excesive și purtați întotdeauna protecție solară cu un factor ridicat de protecție solară.