Metaanaliza răstoarnă dogma Grăsimi bune, grăsimi rele
Sănătate! Internetul este plin de sfaturi medicale. Multe sunt bine intenționate. Unele sunt bizare. Nu toți își respectă promisiunile. Unele sfaturi presupuse inofensive ascund interesele materiale. Autorul nostru rme cercetează ce se bazează pe dovezi și ce nu.
sănătate
La început s-a spus că ar trebui să evitați grăsimile. Dintr-o dată, toate alimentele au rămas lipsite de grăsimi. Chiar și gumele erau acum lipsite de grăsimi, chiar dacă nu conțineau niciodată grăsimi. Apoi, imperativul că grăsimile saturate sunt responsabile pentru ateroscleroză s-a epuizat. În loc de unt și smântână, populația ar trebui să utilizeze margarină și ulei de măsline, deoarece acestea reduc creșterea colesterolului, a cărui concentrație în sânge este în esență reglementată genetic, cu ficatul ca cel mai important producător.
American Heart Association, în special, a susținut dietele cu conținut scăzut de grăsimi în ultimele decenii. Considerațiile fiziopatologice s-au aflat mai ales în prim-plan. Dovezile din studiile clinice sau epidemiologice au fost slabe. Rajiv Chowdhury de la Universitatea Cambridge din Anglia și colegii săi au ajuns acum la o concluzie într-o meta-analiză din 32 de studii observaționale cu 530.525 de participanți că proporția acizilor grași saturați, mononesaturați sau polinesaturați din dietă nu are nicio influență asupra frecvenței bolilor coronariene. . Doar consumul de grăsimi trans a fost asociat cu un risc crescut de boală (risc relativ 1,16; 95% interval de încredere 1,06-1,27).
Ingerarea de grăsimi nesaturate ca suplimente alimentare, de exemplu în capsule de ulei de pește, nu a avut nici efecte benefice. Chowdhury a reușit să evalueze un total de 27 de studii clinice randomizate, care evită părtinirea studiilor observaționale prin distribuția aleatorie a participanților. Dar preparatele cu acid alfa-linolenic sau cu acizi grași cu lanț lung omega-3 sau omega-6 au rămas fără efecte semnificative asupra bolii coronariene în 27 de studii randomizate cu 103 052 de participanți.
Acestea sunt rezultate îngrijorătoare pe care asociațiile de cardiologi nu le-au digerat încă. British Heart Foundation, care a comandat și meta-analiza, consideră că meta-analiza arată doar că studiile anterioare nu fundamentează recomandările dietetice, dar nici nu le resping. American Heart Association a avertizat că studiul ar putea înșela consumatorii cu privire la ceea ce este bine și la ce este rău. Ambele asociații de cardiologi recomandă acum o dietă mediteraneană care menține proporția de grăsimi saturate scăzută datorită proporției ridicate de fructe și legume, produse din cereale integrale, nuci și pește.
Cercetările actuale se îndreaptă, de asemenea, în această direcție. Studiul spaniol PERIMED, un studiu randomizat, a arătat anul trecut că o dietă mediteraneană poate reduce riscul de accident vascular cerebral și diabet. Chowdhury nu a inclus studiul în meta-analiză. Cu toate acestea, ea singură nu va putea dovedi beneficiile dietei mediteraneene. Cele două asociații de cardiologi consideră că sunt necesare studii suplimentare. Având în vedere costurile ridicate, rămâne de văzut dacă acestea vor fi realizate.
Odată cu actuala epidemie de obezitate, nu există niciun motiv pentru a pierde din vedere dieta ca fiind cauza bolii. Cu toate acestea, multe recomandări dietetice s-au dovedit contraproductive, deoarece se concentrează pe componentele individuale ale dietei, ignorând în același timp cantitatea totală de calorii. Adevărul amar este că mâncarea de astăzi are un gust mai bun cu cât conține mai multe calorii. Probabil că este irelevant cât de mare este proporția de grăsimi, carbohidrați sau proteine.