Metastaze hepatice simptome și tratament UMM University Medicine Mannheim
Metastazele hepatice nu trebuie confundate cu apariția inițială a celulelor canceroase în ficat. Aceste carcinoame hepatice primare (cum ar fi „carcinomul hepatocelular” sau „carcinomul colangiocelular”) sunt mai puțin frecvente decât metastazele hepatice. În cele mai frecvente cazuri, metastazele hepatice sunt cauzate de cancer de colon, cancer de sân, cancer pulmonar, cancer de stomac, cancer pancreatic sau cancer esofagian. Dacă boala tumorală a progresat în aceste zone, celulele tumorale se detașează și se instalează adesea în ficat.
Simptome de metastazare hepatică
Metastazele hepatice prezintă simptome foarte târziu, care sunt, de asemenea, foarte nespecifice. Pierderea poftei de mâncare, indigestie, diaree și scăderea severă în greutate într-o perioadă scurtă de timp pot indica metastaze hepatice. Durerea în abdomenul superior drept ar putea fi așa-numita durere a capsulei hepatice - cauzată de țesutul tumoral care întinde coaja exterioară a ficatului (capsula hepatică) sensibilă la durere, realizată din țesut conjunctiv. În ciuda metastazelor hepatice, ficatul funcționează normal mult timp. Numai atunci când ficatul este grav deteriorat și tulburările metabolice rezultate dezvoltă îngălbenirea pielii și a ochilor cu mâncărime sau acumulare de lichid în abdomen. Pacientul se poate concentra din ce în ce mai puțin și tinde să obosească. Tulburările de coagulare a sângelui apar ca sângerări crescute sub piele. În stadii avansate, tensiunea arterială scade adesea brusc și respirația accelerează, după care insuficiența hepatică poate duce la comă.
Metastaze hepatice „reducere”
Metastazele hepatice au fost considerate de mult timp inoperabile. Pentru a schimba acest lucru, Centrul de Metastază și Chirurgie de Recurență a Tumorii sa specializat în chirurgia minim invazivă și cu complicații scăzute pentru metastaze. În multe cazuri, această operație este însoțită de chimioterapie. Combinația acestor metode de tratament este adesea necesară, deoarece metastazele hepatice indică o boală avansată a cancerului. Pentru a face dreptate acestui fapt, numeroase discipline de medicină împotriva cancerului de la Spitalul Universitar Mannheim lucrează împreună în Centrul de Metastază și Chirurgie de Recurență a Tumorii. Chimioterapia poate reduce dimensiunea metastazelor hepatice pentru a ușura o operație ulterioară („reducere”) sau pentru a trebui să îndepărteze mai puțin țesutul hepatic.
Chirurgia metastazelor hepatice
În consiliul regulat de metastaze al Centrului Interdisciplinar pentru Tumori (ITM), medicii din diferite discipline evaluează dacă o operație pentru metastaze hepatice poate fi promițătoare pentru un pacient. Echipa extrem de specializată în chirurgia ficatului condusă de prof. Dr. C. Reissfelder și PD Dr. Nuh Rahbari poate folosi toate metodele moderne pentru a scăpa ficatul de metastaze.
În funcție de localizarea metastazelor hepatice, operația poate fi, de asemenea, împărțită în mai multe subetape, astfel încât să se realizeze fără tumori. Majoritatea operațiilor asupra ficatului din Mannheim sunt efectuate folosind tehnologie minim invazivă. Drept urmare, pacientul se recuperează mai repede și nu are o cicatrice mare care să se extindă pe întregul abdomen - doar câteva incizii mici pe abdomen. Chiar și jumătate de ficat poate fi îndepărtat cu această tehnică modernă.
La Spitalul Universitar Mannheim, sălile de operație sunt echipate cu imagistică radiologică, astfel încât datele să fie disponibile mai rapid. Dacă ficatul este ușor afectat de operație, acesta se recuperează comparativ bine și reproduce țesutul îndepărtat. De asemenea, este benefic ca ficatul să fie împărțit în segmente de ficat separate. Fiecare segment individual este alimentat de o ramură a căii biliare, o ramură a venei portal și o ramură a arterei hepatice. Eliminarea unui segment nu afectează segmentele rămase.
În afară de starea ficatului și localizarea, dimensiunea și numărul metastazelor hepatice, multe alte criterii joacă un rol în decizia pro sau contra unei operații. Tipul, localizarea și evoluția tumorii originale joacă un rol major. Specialiștii în cancer iau în considerare, de asemenea, metastaze suplimentare în organism, precum și prognosticul pentru progresia cancerului și sănătatea generală a pacientului.
Metastaze hepatice: sprijin suplimentar
Pe tot parcursul bolii, pacienții de la Spitalul Universitar Mannheim sunt susținuți nu numai de medici excelenți, ci și de psiho-oncologi, asistenți medicali oncologici și colegi din serviciile sociale.