Metformin - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii și formulare de eliberare (tablete 500 mg,

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului metformin. Prezintă recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor despre utilizarea metforminei în practica lor. O mare cerere de a adăuga feedback-ul dvs. despre medicament mai activ: medicamentul a ajutat sau nu a scăpat de boală complicațiile și efectele secundare observate nu pot fi specificate de producător în notă. Analogii metforminei în prezența analogilor structurali disponibili. Pentru tratamentul diabetului de tip 2 și al obezității (scăderea în greutate) la adulți și copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

analogi

Metformina - inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește utilizarea periferică a glucozei și, de asemenea, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu afectează secreția de insulină de către celulele beta în pancreas și nu provoacă reacții hipoglicemiante. Scade trigliceridele și lipoproteinele cu densitate scăzută din sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor al activatorului plasminogenului de tip tisular.

După administrarea orală, metformina este absorbită din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea după administrarea dozei standard este de 50-60%. Practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchi, ficat și rinichi. Excretat nemodificat de rinichi. În cazul afectării funcției renale, este posibilă acumularea (acumularea) medicamentului.

  • Diabet de tip 2 fără cetoacidoză (în special la pacienții obezi) cu terapie nutrițională slabă;
  • în asociere cu insulina în diabetul zaharat de tip 2, mai ales în cazul supraponderalității severe, însoțită de rezistență la insulină secundară.

Comprimate, acoperite cu 500 mg, 850 mg și 1000 mg.

Instrucțiuni de utilizare și terapie

Doza de medicament este stabilită individual de către medic, în funcție de nivelul zahărului din sânge.

Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 comprimate). După 10-15 zile, doza poate fi crescută treptat, în funcție de nivelul zahărului din sânge.

Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg pe zi (3-4 comprimate), doza maximă este de 3000 mg pe zi. (6 comprimate).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 comprimate).

Comprimatele de metformină trebuie luate cu sau imediat după masă și spălate cu puțin lichid (un pahar cu apă). Pentru a reduce efectele secundare ale tractului gastro-intestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în tulburările metabolice severe.

  • Greață, vărsături;
  • gust metalic în gură;
  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Diaree;
  • Flatulență;
  • Dureri de stomac;
  • Acidoza lactică (necesită întreruperea tratamentului;
  • B12 hipovitaminoză (tulburare de absorbție);
  • anemie megaloblastica;
  • Hipoglicemie;
  • erupții cutanate.

  • cetoacidoză diabetică, precom diabetic, comă;
  • afectarea funcției renale;
  • boli acute cu risc de disfuncție renală: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase severe, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);
  • manifestări semnificative clinic ale bolilor acute și cronice care pot duce la dezvoltarea hipoxiei tisulare (stop cardiac sau respirator, infarct miocardic acut);
  • intervenții chirurgicale majore și traume (când este indicată terapia cu insulină);
  • funcție hepatică anormală;
  • alcoolism cronic, intoxicație acută cu alcool;
  • utilizați cel puțin 2 zile înainte și în termen de 2 zile după efectuarea examinărilor radioizotopice sau cu raze X cu introducerea unui agent de contrast care conține iod;
  • Acidoza lactică (inclusiv istoricul medical);
  • Aderarea la o dietă hipocalorică (mai puțin de 1000 de calorii pe zi);
  • sarcina
  • Alăptarea;
  • Hipersensibilitate la medicament.

Se utilizează în timpul sarcinii și alăptării

Dacă intenționați o sarcină sau dacă apare o sarcină în timp ce luați metformină, aceasta trebuie întreruptă și trebuie prescrisă terapia cu insulină. În absența datelor privind pătrunderea în laptele matern, acest medicament este contraindicat în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea metforminei trebuie întreruptă în timpul alăptării.

Utilizare la copii

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele cu vârsta peste 60 de ani care fac muncă fizică grea, care a fost legată de un risc crescut de a dezvolta acidoză lactică. La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 comprimate).

Funcția renală trebuie monitorizată în timpul perioadei de tratament. Cel puțin de două ori pe an, precum și apariția mialgiei, ar trebui să determine nivelul de lactat din plasmă. În plus, este necesară o verificare unică a nivelului seric de creatinină la fiecare 6 luni (în special la pacienții cu vârste înaintate). Metformina nu trebuie administrată dacă nivelul creatininei în sânge este mai mare de 135 µmol/L la bărbați și 110 µmol/L la femei.

Este posibil utilizarea medicamentului metformin în combinație cu derivați de sulfoniluree. În acest caz, este necesară o monitorizare deosebit de atentă a nivelului de zahăr din sânge.

Metformina trebuie oprită cu 48 de ore înainte și în termen de 48 de ore de la examinarea cu raze X (urografie, angiografie intravenoasă).

Dacă un pacient are o infecție bronhopulmonară sau o infecție a organelor urinare, trebuie să informați imediat medicul curant.

În timpul tratamentului, trebuie să evitați alcoolul și drogurile care conțin etanol. Acidoza lactică poate apărea dacă se utilizează alcool în același timp.

Influența asupra capacității de a gestiona mecanismele de transport și control al motorului

Utilizarea medicamentului în monoterapie nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Când metformina este combinată cu alți agenți hipoglicemici (derivați de sulfoniluree, insulină), se pot dezvolta stări hipoglicemice, afectând capacitatea de a controla vehiculele și angajându-se în alte activități potențial periculoase care necesită vigilență crescută și reacții psihomotorii rapide.

Nu este recomandat să luați danazol în același timp, pentru a evita un efect hiperglicemic al acestuia. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și, după întreruperea acestuia, necesită ajustarea dozei de metformină în timp ce se controlează glicemia.

Combinații care necesită precauție specială: clorpromazină - Când este administrată în doze mari (100 mg pe zi), crește glicemia și scade eliberarea de insulină.

În timpul tratamentului neurolepticelor și după întreruperea acestora, doza de metformină trebuie ajustată în timp ce nivelul glicemic este monitorizat.

Cu utilizarea simultană cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ai ECA, derivați ai clofibratului, ciclofosfamidă, beta-adrenoblocanți, efectele hipoglicemiante pot fi crescute.

Cu utilizarea simultană cu glucocorticosteroizi (GCS), contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice și de ansă, derivați fenotiazinici, derivați ai acidului nicotinic, efectul hipoglicemiant al metforminei poate scădea.

Cimetidina încetinește excreția metforminei, ceea ce crește riscul de acidoză lactică.

Metformina poate slăbi efectul anticoagulanților (derivați de cumarină).

Utilizarea alcoolului crește riscul de acidoză lactică în intoxicația acută cu alcool, mai ales dacă vă este foame sau urmează o dietă hipocalorică și dacă aveți insuficiență hepatică.

Analogii metforminei medicamentului

Analogii structurali ai ingredientului activ:

  • Bagomet;
  • Glycon;
  • Glyminfor;
  • Gliformin;
  • Glucofag;
  • Glucofag lung;
  • Langerine;
  • Metadienă;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • Metformin;
  • Judecător Metformin;
  • Metformin Teva;
  • Clorhidrat de metformină;
  • Nova Mead;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

METFORAL TBL OBD 850MG N30

Atenţie! Materialele prezentate aici sunt doar cu titlu de referință și nu pot fi utilizate ca ghid pentru autotratare. Site-ul nu este în niciun fel responsabil pentru descrierile de droguri de mai sus. Le folosiți sau nu le utilizați pe propriul risc!

Pe 03 decembrie 2010
Puteți cumpăra "METFORAL TBL OBD 850MG N30" în Riga, Letonia la aproximativ următorul preț:

3,54 4,02 € 3,15 USD 269 GBP 36,5 SEK 15PLN 14,93

Codul ATC: A10BA02. Ingrediente active: metforminum.

Compania producătorului: Berlin-Chemie Ag.
Medicamentul METFORAL TBL OBD 850MG N30 este inclus pe lista medicamentelor rambursabile din Letonia.
Medicament cu prescripție medicală

TABEL METFORAL 850MG N30 R x (Berlin Chemie)
METFORAL TBL OBD 850MG N30 (K)

Nume: Metforminum (Metforminum)
Efect farmacologic:
Metformina (dimetil biguanidă) - un medicament antidiabetic pentru uz interior, care aparține clasei biguanidelor. Eficacitatea metforminei este legată de capacitatea substanței active de a inhiba gluconeogeneza în organism. Ingredientul activ inhibă transportul de electroni în lanțul respirator mitocondrial. Acest lucru duce la o scădere a concentrației de ATP în celule și stimularea glicolizei, care se efectuează fără oxigen. Glucoza pătrunde în celule din spațiul extracelular și crește producția de lactat și piruvat în ficat, intestine, grăsime și țesut muscular. Depozitele de glicogen din celulele hepatice sunt, de asemenea, reduse. Nu provoacă efecte hipoglicemiante, deoarece producția de insulină nu este activată.

Metformina are, de asemenea, un efect fibrinolitic datorită inhibării PAI-1 (un inhibitor al activatorului plasminogenului de tip tisular) și a t-PA (un activator al plasminogenului de tip tisular).
Medicamentul stimulează procesul de biotransformare a glucozei în glicogen, activează circulația sângelui în țesuturile hepatice. Proprietate hipolipidemică: reduce nivelul LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută), trigliceride (10-20%, chiar și cu o creștere inițială de 50%) și VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte mică). Metformina determină o creștere a HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare) cu 20-30% datorită efectelor sale metabolice.

Medicamentul inhibă dezvoltarea proliferării elementelor musculare netede ale peretelui vascular. Un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular, previne apariția angiopatiei diabetice.

După administrarea orală, concentrația maximă de ingredient activ în plasma sanguină este atinsă după 2,5 ore. La pacienții cărora li s-a administrat medicamentul în dozele maxime admise, cea mai mare concentrație de ingredient activ în plasma sanguină nu a depășit 4 µg/ml. La 6 ore după administrarea pilulei, încetează absorbția substanței active din substanța activă, care este însoțită de o scădere a concentrației plasmatice a metforminei. Dacă primiți doza recomandată în 1-2 zile, concentrații constante de metformină în intervalul de 1 µg/ml sau mai puțin sunt detectate în plasma sanguină.

Primirea medicamentului de către persoanele în vârstă se efectuează numai luând în considerare datele de monitorizare continuă a funcției renale.
Activitatea terapeutică completă este observată la 2 săptămâni după administrarea medicamentului.

Dacă trebuie să treceți de la orice alt agent oral hipoglicemiant la metformină, trebuie să încetați să luați medicamentul anterior și apoi să începeți tratamentul cu metformină în doza recomandată.

Cu o combinație de insulină și metformină în primele 4-6 zile, doza de insulină nu se modifică. Dacă este necesar, doza de insulină va fi redusă treptat în viitor - cu 4-8 UI în următoarele câteva zile. Dacă un pacient primește mai mult de 40 UI de insulină pe zi, o reducere a dozei în timpul utilizării metforminei se face doar în spital, deoarece acest lucru necesită o mare grijă.
Efecte secundare:
Cele mai frecvente efecte secundare ale metforminei (10% sau mai mult) sunt efectele sistemului digestiv: diaree, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, gust metalic în gură.
De obicei, aceste efecte nedorite apar la începutul medicamentului. În numărul predominant de observații, efectele secundare din sistemul digestiv dispar rapid și independent, chiar și cu metformină continuată.

Inhibitorii factorului de conversie a angiotensinei, antagoniștii receptorilor β2-adrenergici, inhibitori ai monoaminooxidazei, derivații ciclofosfamidelor și ciclofosfamida în sine, derivații clofibratului, antiinflamatoarele nesteroidiene și oxitetraciclina pot crește efectele hipoglicemiante ale metforminei. Utilizarea intravenoasă sau intra-arterială a substanțelor de contrast care conțin iod pentru raze X poate provoca insuficiență renală, ceea ce determină acumularea metforminei, crescând riscul de acidoză lactică. Medicamentul este oprit înainte, în timpul și timp de 2 zile după examinările cu raze X cu administrare intravasculară de substanțe de contrast care conțin iod. Ulterior, terapia cu metformină nu poate fi restabilită până când funcția renală nu este considerată normală.

În doze mari, clorpromazina neuroleptică crește indicatorul glucozei serice și inhibă eliberarea insulinei, ceea ce poate însemna că doza de metformină trebuie crescută (numai cu controlul glucozei în serul sanguin).
Asocierea danazolului cu metformina nu este recomandată, deoarece este posibilă hiperglicemia. Amiloridă, morfină, chinină, vancomicină, chinidină, cimetidină, triamteren, ranitidină, procainamidă, nifedipină (și alți inhibitori ai canalelor de calciu), trimetoprim, famotidină și digoxină sunt excretați prin tubulii renali. Prin administrarea paralelă a metforminei, aceștia pot concura pentru sistemele de transport tubular, astfel încât, cu utilizarea prelungită, acestea conduc la o creștere a concentrației plasmatice a substanței active a medicamentului cu 60%.

Guar și colestiramina inhibă absorbția substanței active a comprimatelor de metformină, care este însoțită de o scădere a eficacității sale. Aceste medicamente trebuie administrate la doar câteva ore după administrarea metforminei. Medicamentul îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor din clasa cumarină internă.
Supradozaj:
S-a înregistrat un caz de supradozaj de metformină la o doză de 85 g. În același timp, hipoglicemia nu s-a dezvoltat, dar s-a observat acidoză lactică. Acidoza lactică este o complicație periculoasă, dintre care primele simptome includ vărsături, diaree, greață, febră, dureri musculare, dureri abdominale. Dacă nu se acordă ajutor, se pot dezvolta amețeli, respirație crescută, tulburări de conștiență și comă. Următoarele teste de laborator sunt importante pentru diagnostic: o creștere a nivelului lactatului seric la 5 mmol/l, o scădere a echilibrului acido-bazic în sânge, o creștere a raportului lactat/piruvat și o creștere a deficitului de anion.

Pastilele de prescripție pentru pacienții cu vârsta de 60 de ani și peste nu sunt recomandate dacă fac muncă fizică grea. Acest lucru poate duce la acidoză lactică. Concentrațiile serice de creatinină trebuie determinate atât înainte de tratament, cât și în mod regulat în timpul tratamentului (o dată pe an, la rata normală). Dacă nivelul inițial de creatinină a fost peste normal sau la limita superioară, se recomandă frecvența recomandată a studiului de 2-4 ori pe an. Insuficiența renală asimptomatică poate apărea la persoanele în vârstă, astfel încât nivelurile de creatinină trebuie măsurate de 2-4 ori pe an.
Dacă sunteți supraponderal, trebuie să urmați o dietă echilibrată energetic.

În timp ce iau medicamentul, pacienții trebuie să urmeze o dietă prescrisă individual, care să ia în considerare distribuția corectă a aportului de carbohidrați pe parcursul zilei. La debutul medicamentelor antiinflamatoare diuretice, nesteroidiene și antihipertensive poate fi o complicație, cum ar fi insuficiența renală. Metformina trebuie utilizată cu precauție la astfel de pacienți din cauza unei posibile deteriorări a funcției renale.
După operație, terapia medicamentoasă este reluată după 2 zile. Înainte de acest timp, metformina nu trebuie administrată. Testele de laborator general recunoscute pentru controlul evoluției diabetului zaharat se efectuează cu atenție și regulat, respectând anumite perioade de timp.
Pericol!
Înainte de a utiliza metformina medicamentului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Această instrucțiune este oferită în traducere gratuită și este doar cu titlu informativ. Consultați notele producătorului pentru mai multe informații.
Note sursă, instrucțiuni de utilizare a medicamentului (medicament): Site-ul „Piluli - Medicină de la A la Z”

Metformin

Descriere din 18 septembrie 2015

  • Denumire latină: metformin
  • Codul ATC: A10BA02
  • Ingredient activ: metformin (metformin)
  • Producător: Atoll LLC (Rusia)

compoziţie

În compoziția medicamentului există ingredientul activ metformină, precum și alte substanțe: amidon, stearat de magneziu, talc.