Metode de terapie cu sindromul tunelului carpian, prognostic, riscuri - NetDoktor

Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor.

Cu Terapia sindromului tunelului carpian se începe imediat după diagnostic. Întârzierea ar însemna expunerea nervului la alte daune, ceea ce ar putea agrava simptomele și sechelele. Există diferite opțiuni de tratament pentru sindromul tunelului carpian: terapia utilizând metode conservatoare sau intervenția chirurgicală. Citiți aici ce terapie este utilizată în ce cazuri și ce se întâmplă în acest proces.

Sindromul tunelului carpian: terapie pe etape

În principiu, există diferite opțiuni de tratament pentru sindromul de tunel carpian. În funcție de gravitatea bolii și de simptome, se utilizează două metode terapeutice:

Terapia conservatoare a sindromului de tunel carpian
Terapia chirurgicală a sindromului de tunel carpian

Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a alege cea mai bună opțiune de terapie pentru dumneavoastră. Stadiul bolii este decisiv: în cazurile ușoare până la moderate, se fac mai întâi încercări de ameliorare a simptomelor cu terapia conservatoare. Dacă acest lucru nu este posibil sau dacă simptomele afectează semnificativ viața de zi cu zi a persoanei în cauză, se recomandă terapia chirurgicală.

Terapia sindromului tunelului carpian: metode conservatoare

În medicină, conservator înseamnă ceva de genul păstrării. În cazul de față, aceasta înseamnă tratament cu sindrom de tunel carpian fără intervenție chirurgicală. Deoarece o operațiune este întotdeauna asociată cu anumite riscuri.

Sindromul tunelului carpian - Sunteți în pericol?

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Cine este în pericol?

Nervul sub presiune

Diabet, reumatism, sarcină

De ce lovește femeile mai des

Locuri de muncă riscante

Este necesară îngrijirea!

Vindecarea cu bisturiul

Fizioterapie vizată

Când se efectuează terapia conservatoare a sindromului de tunel carpian?

Menținerea terapiei cu sindrom de tunel carpian este indicată în toate cazurile ușoare până la moderate de boală. Aceasta înseamnă că cei afectați clasifică durerea ca fiind stresantă, dar nu ca fiind complet limitativă în viața de zi cu zi.

În general, tratamentul conservator este utilizat și la tineri, la femeile gravide și la persoanele al căror sindrom de tunel carpian este o boală tratabilă (cum ar fi diabetul).

Ce metode conservatoare există?

Simptomele sindromului de tunel carpian pot fi ameliorate prin:

Imobilizarea nocturnă a încheieturii mâinii: încheietura mâinii este fixată în poziția de mijloc noaptea folosind o atelă specială. În timpul zilei, atela sindromului tunelului carpian, care este de obicei prevăzută cu un dispozitiv de fixare cu velcro, poate fi îndepărtată cu ușurință.
Cortizon: În anumite cazuri, poate fi necesar să se injecteze un preparat de cortizon în încheietura mâinii sau să se ia comprimate de cortizon. Injecția nu este lipsită de risc, deoarece tendoanele și nervii ar putea fi răniți prin puncție.

Dacă sindromul tunelului carpian a fost declanșat de tulpina excesivă, este esențial să aveți grijă de mână pentru a evita tulpina suplimentară. Dacă aveți un disconfort persistent în timp ce vă exersați locul de muncă, ar trebui să luați în considerare schimbarea locului de muncă.

Alte metode conservatoare de terapie cu sindrom de tunel carpian care au fost încercate în trecut, cum ar fi tratamentul cu lasere, yoga sau ultrasunete, nu sunt eficiente.

Terapia sindromului tunelului carpian: chirurgie

În multe cazuri, cei afectați vin la medic foarte târziu. Nervul este de obicei atât de deteriorat încât terapia conservatoare nu mai este suficientă. O operație este, prin urmare, utilă pentru următoarele diagnostice:

Eșecul terapiei conservatoare a sindromului de tunel carpian după opt săptămâni
Dureri severe noaptea
Amorțeală persistentă
Valori foarte reduse la măsurarea vitezei de conducere nervoasă

Chirurgia sindromului tunelului carpian este efectuată de o mână sau de un neurochirurg sub anestezie locală. De obicei se face în ambulatoriu. După operație, încheietura mâinii este imobilizată cu o atelă pentru încheietura mâinii timp de câteva zile. Operația poate fi efectuată în siguranță, chiar dacă pacientul este bătrân și în timpul sarcinii.

În trecut s-au stabilit două proceduri chirurgicale:

1. Deschideți chirurgia sindromului tunelului carpian

În chirurgia sindromului de tunel carpian deschis, chirurgul taie ligamentul care este situat deasupra canelurii de pe încheietura mâinii (ligamentul carpian). Țesutul care constrânge nervul este, de asemenea, îndepărtat. Acest lucru oferă nervilor și tendoanelor mai mult spațiu. Incizia în timpul operației se desfășoară în linia longitudinală a palmei, deci nu se observă mai târziu.

Operația deschisă se efectuează dacă anatomia încheieturii pacientului se abate de la normă, mobilitatea încheieturii mâinii este limitată sau dacă procedura se repetă (intervenție chirurgicală recurentă).

2. Terapia sindromului tunelului carpian endoscopic

În chirurgia endoscopică (cunoscută și sub denumirea de chirurgia găurilor de cheie), chirurgul introduce toate instrumentele printr-o incizie cutanată lungă de unu până la doi centimetri, prin pliul de flexie al încheieturii mâinii. Operația efectivă continuă apoi ca și în cazul operațiunii deschise.

Ambele operații sunt echivalente în rezultatele lor, dar odată cu operația endoscopică, încheietura mâinii poate fi adesea încărcată din nou mai devreme. Terapia convențională a sindromului de tunel carpian deschis este mai ieftină.

Ce se întâmplă după o operație cu sindrom de tunel carpian?

După operație veți primi mai întâi o atelă de ipsos pentru a vă imobiliza încheietura mâinii. Brațul afectat trebuie ținut complet nemișcat o zi, dar ar trebui să începeți să faceți exerciții simple cu degetele a doua zi după operație pentru a promova mobilitatea și vindecarea. Brațul trebuie ridicat pentru a preveni umflarea. În primele câteva zile puteți atenua orice durere cu ajutorul analgezicelor și a pachetelor reci.

După unsprezece zile, suturile sunt îndepărtate din cicatrice chirurgicale. În acest timp, nu trebuie să ridicați nimic greu sau să vă sprijiniți pe nimic cu mâna respectivă. La duș, ar trebui să puneți mâna într-o pungă de plastic, deoarece bandajele și firele nu trebuie să se ude.

Puteți trata cicatricea cu un unguent gras disponibil în comerț; nu este necesară o cremă specială pentru cicatrice.

Durata incapacității de a lucra după o operație depinde de măsura în care mâna este tensionată la locul de muncă. De regulă, nu aveți voie să lucrați sau să faceți exerciții timp de trei până la patru săptămâni după operație. Dacă încheietura mâinii este mai puțin stresată la locul de muncă, este posibil să începeți din nou mai devreme, dar adesea mai târziu dacă stresul este mare. Clarificați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Cum puteți susține terapia sindromului tunelului carpian

În cazul sindromului de tunel carpian avansat, puteți face puțin, deoarece schimbarea poziției mâinii sau reducerea tensiunii pe mână vor atenua simptomele, dar nu vor elimina cauza. În multe cazuri, o operație este singura modalitate de a vă permite să aveți din nou o viață fără simptome. Cu toate acestea, pentru timpul după operația sindromului tunelului carpian, există câteva sfaturi pe care ar trebui să le urmați pentru a sprijini succesul terapiei:

Este esențial să urmați sfatul chirurgului după operația sindromului de tunel carpian. Este important să începeți imediat exercițiile cu degetele, chiar dacă vă doare la început pentru a menține flexibilitatea și a promova vindecarea. Există, de asemenea, exerciții pentru încheietura mâinii cu sindrom de tunel carpian care oferă ușurare și promovează mobilitatea. Acasă, de exemplu, puteți să vă întindeți brațele drept și să îndoiți mâinile înapoi cu 90 de grade, cu suprafețele exterioare orientate spre față. Acesta este modul în care vă întindeți brațele și încheieturile și promovați un proces sănătos de vindecare pentru sindromul de tunel carpian. Fizioterapia și exercițiile trebuie efectuate timp de câteva săptămâni după tratamentul sindromului de tunel carpian.

O postură verticală este, de asemenea, importantă în sindromul de tunel carpian.

Durerea și umflarea după operație sunt cauzate în mare parte de bandaje prea strânse, mișcare insuficientă a degetelor sau reținere excesivă a mâinii și nu trebuie confundate cu complicații cauzate de operație.

Atela și postura trebuie scoase după una până la trei săptămâni. După aceea, ar trebui să încercați să utilizați încheietura mâinii așa cum era înainte de operație.