Miomul uterului, miomul uterin

definiție

Miomul este o tumoare benignă sau o bucată în țesutul muscular al uterului. Ele apar ca bulgări în diferite locuri de pe peretele uterin, rareori pe colul uterin. Dacă există multe fibroame răspândite pe uter, acesta se numește uter miomatos. Aproximativ o cincime din femeile cu vârsta peste 35 de ani au fibroame.

uterin

cauzele

Un miom apare din celule individuale al căror proces de diviziune nu mai funcționează corect. Celulele încep să se înmulțească excesiv. Creșterea fibromului este legată de funcția ovarelor; Copiii și femeile în menopauză nu pot obține fibroame (noi).

Alte cauze:

  • Tulburări ale reglării hormonilor (niveluri crescute de estrogen)
  • Clusterele familiale sugerează o cauză genetică
  • Stimuli externi, de ex. Radiațiile radioactive pot juca un rol

Simptome (plângeri)

Simptomele care pot indica un fibrom includ:

  • Fibromul nu provoacă niciun simptom în stadiile incipiente.
  • Tulburări ale ciclului cauzate de: mărirea mucoasei uterine, tulburări ale capacității uterului de a se contracta datorită nodulilor de pe peretele uterin, tulburări ale mecanismelor de hemostază. Rezultă perioadele menstruale neregulate, grele și prelungite.
  • La debutul menopauzei sau în timpul sarcinii, producția crescută de estrogen poate accelera creșterea fibroamelor.
  • Dureri asemănătoare muncii, plictisitoare.
  • Mioamele care cresc în cavitatea abdominală liberă nu cauzează de obicei niciun simptom.

Dacă miomul constrânge organele învecinate din cauza dimensiunii sale, pot apărea dureri abdominale acute, colicoase. Pot apărea probleme ale vezicii urinare și un impuls crescut de a urina. Dacă fibromul apasă pe rect, poate rezulta constipație. O expansiune a fibroamelor în sacru duce la probleme de spate.

Diagnostic (examinare)

Pentru a diagnostica un miom se efectuează diferite examinări și clarificări. Acestea includ:

  • Istoric medical și simptome
  • Examinările pelvine de rutină sugerează un fibrom
  • Cu ultrasunete
  • Endoscopie pentru a exclude alte tumori, polipi sau malformații ale uterului
  • Excluderea unei tumori maligne (probă de țesut)

Terapie (tratament)

Tratamentul fibromului uterin variază în funcție de gravitatea bolii. Opțiunile de tratament dovedite includ:

  • Medicinal: Tratamentul hormonal, așa-numita terapie cu progestin, duce la regresia miomului. Eventual. O combinație de tratamente hormonale pentru a reduce dimensiunea fibromului cu o intervenție chirurgicală ulterioară are sens.
  • Tratament hormonal special cu analogi Gn-RH.
  • Îndepărtarea chirurgicală a fibromului printr-o incizie abdominală, prin vagin sau laparoscopic (cu ajutorul unei laparoscopii).
  • Îndepărtarea întregului uter (histerectomie) prin vagin sau printr-o incizie în abdomen.
  • Mioembolizarea (închiderea vaselor care furnizează miomul sub anestezie locală) duce la micșorarea miomului.

Posibile complicații

Aproximativ o treime din toate fibromele cauzează probleme care pot include:

  • Dorința neîmplinită de a avea copii, avorturi spontane repetate
  • Simptome menstruale severe și sângerări cu consecințe ale anemiei cu deficit de fier
  • Cu fibromele mari, poate exista o nevoie crescută de a urina sau constipație
  • Un miom este foarte rar malign (aproximativ 0,1%). Cu toate acestea, fibroamele trebuie verificate în mod regulat de către un medic