Mișcarea este alfa și omega lui R; dureri de spate
Hagen. Cum ajută fizioterapia să se potrivească din nou la spate? Ce poți face singur pentru un spate sănătos și puternic? Conversațiile cititorilor noștri cu kinetoterapeuții din asociația regională NRW a Asociației germane pentru fizioterapie (ZVK) Christoph Schludecker, Sven Schmidt și Ralf Rauschen în timpul campaniei noastre telefonice s-au rotit în special în jurul acestor întrebări. Un rezumat al întrebărilor și răspunsurilor poate fi găsit mai jos.
Tot am probleme cu spatele. Injecțiile ajută doar pentru o perioadă scurtă de timp. Fizioterapia ar putea ameliora durerea pe termen lung?
Da, kinetoterapeuții au multe opțiuni pentru tratarea durerilor de spate, de exemplu, terapie manuală, fizioterapie, aerobic acvatic, tratamente pentru masă de curea, tratamente termice sau electrice. Terapeutul se va uita atent la tine pentru a afla ce îți provoacă durerea. Sunt blocaje, sunt mușchii încordați sau slabi sau sunt o postură slabă? Chirurgul ortoped sau medicul general vă poate scrie o rețetă pentru kinetoterapie.
Am fost diagnosticat cu osteoporoză. Mă tem de o operație. Fizioterapia poate ajuta la încetinirea sau oprirea acestui proces?
Exercițiul fizic este punctul final al osteoporozei, dar ar trebui să fie cel potrivit, cum ar fi exercițiul de dezintoxicare, de exemplu. Medicul dumneavoastră vă poate scrie o rețetă pentru acest lucru. Într-un grup de osteoporoză, kinetoterapeuții îndrumă pacienții în mișcări care le sunt bune. Mai presus de toate, este vorba despre întărirea mușchilor din jurul coloanei vertebrale într-o asemenea măsură încât coloana vertebrală este ținută în mod optim. Pentru aceasta este necesar să vă antrenați cel puțin de două ori pe săptămână și să continuați acest antrenament pe o perioadă lungă de timp - cel puțin o jumătate de an. Dacă nu puteți găsi o oportunitate de antrenament într-un grup, kinetoterapeutul poate pune la punct un program ușor de antrenament și îl poate practica împreună cu dvs. Puteți practica acest lucru acasă în fiecare zi.
Am dureri de spate acute de trei săptămâni, dar mi s-au făcut injecții cu cortizon. Ar trebui să încep să fac exerciții pentru a-mi întări spatele, în ciuda durerii care este încă acolo?
Procesele inflamatorii pot fi cauza durerii. Această inflamație trebuie să dispară mai întâi - de asemenea, cu ajutorul injecțiilor cu cortizon - înainte ca mușchii să poată fi antrenați din nou. Cu toate acestea, vă sfătuiesc să vă exercitați cât mai mult posibil acum. Terapeutul dvs. vă va arăta exercițiile adecvate.
Am dureri lombare severe. Terapeutul meu spune că greutatea mea de 108 kilograme îmi pune prea multă tensiune pe spate. Pierderea în greutate ar ajuta cu adevărat?
Da, vă sfătuiesc să luați sfaturi nutriționale pe lângă fizioterapie pentru a slăbi schimbând dieta. Ar fi bine, de asemenea, să includeți în mod regulat antrenament ușor de anduranță (exerciții fizice, mers pe jos, mers cu bicicleta etc.) în rutina zilnică, pentru a arde mai multe calorii.
Am fost diagnosticată cu stenoza coloanei vertebrale - o îngustare a canalului coloanei vertebrale. Poate fi vindecată stenoza cu fizioterapie?
În general, trebuie spus că stenoza coloanei vertebrale nu poate fi vindecată. Dar cu diferite măsuri fizioterapeutice active, scheletul și mușchii pot fi stabilizați și, astfel, durerea poate fi redusă. Terapia manuală, osteopatia și fizioterapia sunt deosebit de potrivite.
Ar trebui să mă mișc în ciuda durerii cauzate de stenoza coloanei vertebrale?
Ar trebui, chiar dacă uneori nu este confortabil. Dar amintiți-vă întotdeauna, cu cât vă mișcați mai puțin, cu atât vă rigidizați. Sunt posibile mișcări de lichide, de exemplu leagănul pelvian. Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe spate pe o suprafață stabilă, apoi apăsați ferm coloana lombară pe o suprafață stabilă și apoi lăsați-o să meargă din nou. Repetați acest lucru de cel puțin 20 de ori, dimineața, la prânz, seara. Dacă durerea devine prea severă, vă recomand o poziție pas pentru relaxare. Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe spate și așezați picioarele inferioare pe un cub sau o cutie care este înălțimea coapselor. Coapsele ar trebui să fie perpendiculare pe marginea cutiei, picioarele inferioare ar trebui să fie la un unghi de 90 de grade pe cutie. Nu trebuie să luați această postură mai mult de 20 de minute. Apoi se anunță din nou exercițiul.
Poate un fizioterapeut să elibereze nervul de blocarea stenozei coloanei vertebrale?
Terapia manuală ar putea ajuta. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă o rețetă are sens. Apoi, căutați un fizioterapeut calificat corespunzător. El poate încerca să „elibereze” nervul cu mișcări blânde.
Am fost operat acum șase ani pentru stenoza coloanei vertebrale. Dar durerea nu a dispărut. Asta mă împiedică foarte mult. Există încă posibilitatea tratamentului?
Poate că terapia multimodală vă poate aduce ușurare. Această terapie trebuie solicitată în prealabil de la compania de asigurări de sănătate din cauza costurilor relativ ridicate. Pentru a face acest lucru, contactați medicul de familie, care vă poate îndruma către un terapeut cu durere. În terapia multimodală, diverși specialiști, precum ortopedii, psihoterapeuții, anesteziștii, kinetoterapeuții, terapeuții ocupaționali, se uită la pacient și apoi determină împreună o terapie.
Am dureri de spate de un an și jumătate. După 40 de masaje încă nu s-a schimbat nimic. Masajele subacvatice ar ajuta?
De abia. Pentru că numai cu terapiile pasive, cum ar fi masajele, nu veți ajunge mai departe. Vă sfătuiesc cu tărie să vă bazați mai mult pe măsuri active precum fizioterapia, sporturile de reabilitare și exercițiile fizice regulate și cum ar fi o plimbare zilnică. Ar trebui să vă adresați terapeutului dvs. în mod special despre aceste măsuri active. Dacă te blochezi cu el, poți schimba terapeuții. La fel ca în cazul medicilor, acest lucru este complet posibil.
Anul trecut abia m-am putut mișca din cauza unei mușcături de căpușe. Este încă greu să miști brațele. M-a ajutat să-mi întind regulat brațele pe rama ușii și să fac o baie caldă de exerciții. Ce altceva ai putea face?
Ar fi posibilă mobilizarea nervilor de către un terapeut specializat corespunzător. Inflamația cauzată de mușcătura de căpușă poate lipi nervii de țesutul înconjurător, ceea ce provoacă apoi probleme. Un terapeut manual specializat în mobilizarea nervilor poate slăbi legătura bucată cu bucată. Drenajul limfatic manual și-a dovedit, de asemenea, valoarea.
Unde pot găsi un osteopat bun?
Osteopatul nu este un titlu profesional protejat. Așa se poate numi cineva care are doar câteva abilități în domeniu. Prin urmare, vă sfătuiesc să întrebați despre osteopații enumerați la compania dvs. de asigurări de sănătate. Câțiva asigurători de sănătate acoperă, de asemenea, costurile pentru unele tratamente.
Am avut o hernie de disc în urmă cu ani. Durerea este încă acolo. Medicul meu recomandă intervenția chirurgicală, dar nu sunt sigur. Tu ce crezi?
Criteriile pentru o operație ar fi, de exemplu, eșecurile funcționale ale mușchilor picioarelor sau durerea extremă care nu poate fi redusă prin metode conservatoare. În caz contrar, se încearcă cu programe de formare pe termen lung și durere să restabilească funcționalitatea și să elimine durerea. Vă sfătuiesc să încercați mai întâi opțiunile conservatoare. Acest lucru vă poate ajuta să evitați riscurile operației.
Am căzut prost acum patru ani. Abia acum a apărut faptul că unele vârtejuri s-au rupt. Eu iau multe medicamente pentru durere. Ce altceva pot face?
Exercițiul în piscina caldă ți-ar face cu siguranță bine, iar un tratament cu masă de curea de către un kinetoterapeut poate aduce ușurare. Mutați-vă în jurul zonei fără durere cât mai des posibil. În zilele proaste, puteți folosi bastoane de mers nordic sau suporturi pentru antebraț. Mersul pe rollator este mult mai bun decât a nu merge.
Medicul de familie mi-a spus că durerile mele de spate se datorează uzurii. Acestea sunt semne ale vârstei și nu puteți face nimic în acest sens. Am 78 de ani. Nu există cu adevărat altă modalitate de a ameliora durerea în afară de analgezice? Din păcate, medicul meu refuză să-mi noteze fizioterapia.
Puteți merge la un chirurg ortoped și terapeut cu durere fără o recomandare pentru a obține o a doua opinie. Adesea, chirurgii ortopedici au, de asemenea, un buget mai mare pentru fizioterapie. Dacă sunteți bine adaptat să nu aveți dureri, fizioterapia, de exemplu, va aduce rezultate mai bune. Este important ca medicul și terapeutul să facă schimb de informații despre cursul tratamentului pentru a obține cel mai bun rezultat posibil.
Mă lupt cu durerile de spate de ani de zile. Chirurgul ortoped nu poate scrie deocamdată o altă rețetă pentru fizioterapie. Fizioterapia a ajutat bine. Cum obțin o rețetă acum?
De exemplu, puteți încerca să obțineți o rețetă de la un medic de kinetoterapie și reabilitare. Acești medici au un buget mai mare pentru kinetoterapie.
Stau la birou toată ziua, umărul și gâtul mă dureau foarte mult. Mă duc deja la sală, dar durerea rămâne. Ce pot sa fac?
Mișcarea sub orice formă este foarte importantă. Profitați de orice ocazie de a vă ridica de la birou și de a vă deplasa special după muncă, de exemplu pentru a merge la o școală din spate. De asemenea, puteți obține o rețetă pentru terapia de formare medicală. Kinetoterapeutul poate avea grijă deosebită de zonele afectate. Ar fi, de asemenea, practic dacă un kinetoterapeut ar fi aruncat o privire asupra locului dvs. de muncă. Micile schimbări ajută adesea la optimizarea posturii de ședere. Angajatorul dvs. poate deduce din impozit sfaturi ergonomice la locul de muncă.
Spatele meu se simte mai bine prin fizioterapie. Puteți continua terapia pe propria cheltuială?
Da, puteți continua terapia pe care ați început-o ca auto-plătitoare.
Am 74 de ani, coloana vertebrală este ruptă de mai multe incidente vertebrale lombare, stenoza coloanei vertebrale și osteoporoză. Dar totuși merg la o plimbare o oră pe zi. Ce altceva ar putea ajuta ca starea mea să nu se înrăutățească în ciuda tuturor problemelor?
Asigurați-vă că continuați să vă plimbați zilnic. Ai făcut deja multe pentru spatele tău. În plus, v-aș sfătui să obțineți o rețetă pentru sporturile de reabilitare. Vă veți întâlni într-un grup o dată sau de două ori pe săptămână și vă veți deplasa în mod specific timp de 45 de minute sub îndrumarea unui terapeut. Dacă aveți ocazia să faceți aerobic acvatic în apropiere, ar fi o opțiune bună și pentru dvs., deoarece vă puteți deplasa în apă fără a vă pune greutate pe corp.