Moașă dorită cu disperare; Subiecte - Reformhaus®

Un inventar

Stare: 29.04.2019 (29.04.2019)

De îndată ce ții în mână testul pozitiv de sarcină, fericită și copleșită, viitoarea mamă începe să caute o moașă care să o însoțească pe parcursul sarcinii, să aibă grijă de naștere și să aibă grijă de ea în puerperiu. În unele locuri, este aproape prea târziu în a patra sau a cincea săptămână ...

Ce face o moașă

În Germania, fiecare gravidă are dreptul legal la îngrijire de către o moașă (SGB V, art. 1, § 24d, asistență medicală și asistență la moașă). Costurile sunt suportate de companiile de asigurări de sănătate. Sprijinul unei moașe independente este o completare utilă la serviciile medicale: este specialistul în tot ceea ce privește sarcina, nașterea și timpul ulterior. Ea poate efectua toate controalele de maternitate, inclusiv extrageri de sânge, chiar de la început și le poate documenta în evidența maternității pe care o primește fiecare femeie atunci când este stabilită o sarcină. Ginecologul face doar examinările cu ultrasunete.

Moașa este persoana de contact competentă pentru toate întrebările, grijile și fricile, se pregătește pentru naștere, însoțește nașterea în spital, în centrul de naștere sau acasă, are grijă de tânăra familie în puerperiu (observă procesele de regresie și vindecare ale mamei, verifică și bunăstarea psihologică a femeii, se ocupă de dezvoltarea copilului și de relația dintre mamă și copil) și oferă sprijin pentru toate aspectele alăptării/nutriției. Moașa vine acasă până la douăsprezece săptămâni după naștere. Dincolo de aceasta, există, de asemenea, dreptul la ajutorul moașei: cel puțin un an după naștere sau până la sfârșitul perioadei de alăptare - acest lucru trebuie reglementat individual.

Diferite opțiuni pentru îngrijirea moașei

Întrucât nu fiecare moașă oferă toate serviciile pentru o lungă perioadă de timp, viitoarele mame ar trebui să fie mai întâi clare despre ceea ce vor și de ce au nevoie:

O moașă care efectuează îngrijirea prealabilă și îngrijirea ulterioară, dar nu trebuie să fie la naștere, deoarece o moașă angajată în spital va fi acolo pentru naștere (atenție: schimbare de schimb inclusă).
O așa-zisă moașă care face atât îngrijirea pre, cât și cea post-îngrijire și, de asemenea, însoțește nașterea în spital (viitoarele părinți suportă costuri suplimentare pentru serviciul de gardă).
O moașă care vine doar pentru îngrijire ulterioară, adică în perioada postpartum (așa se numesc primele opt săptămâni după nașterea unui copil, care servesc pentru a se cunoaște, pentru recuperarea mamei și pentru sosirea în noua viață de familie de zi cu zi); pentru că toată lumea în timpul sarcinii Programările preventive pot fi făcute de ginecolog sau în cooperare cu o moașă locală.
O moașă în afara spitalului pentru nașteri la domiciliu sau nașteri în centrul de naștere.

Sfat pentru film:

Cu cat mai repede cu atat mai bine

Dar dacă acum știți ce tip de îngrijire a moașei este potrivit pentru propriile nevoi, vă confruntați acum cu sarcina de a găsi o astfel de moașă: pentru că, deși multe femei nici nu știu că au dreptul la îngrijire de către o moașă, multe găsesc altele nu mai este moașă care să-și însoțească sarcina. Nu este neobișnuit ca femeile însărcinate să contacteze peste 50 de moașe înainte, dacă au noroc, pot găsi o moașă care să le dea o promisiune.

Găsirea unei moașe poate fi destul de istovitoare, mai ales în orașele mari și în cartierele cu natalitate ridicată. Cei care încep mai devreme au cu siguranță mai multe șanse, dar întotdeauna consumă mult timp. Dacă data scadenței cade în sărbătorile legale, cum ar fi Crăciunul sau sezonul de sărbători, atunci devine și mai dificilă. Dar situația nu pare mai relaxată la țară sau în orașele mici.

Dacă doriți astăzi să aveți o naștere la domiciliu, cel mai bine este să aflați când încercați să aveți copii, deoarece moașele care încă au grijă de nașteri la domiciliu sunt și mai rare. Locurile din centrele de naștere sunt, de asemenea, limitate, deci merită să vă contactați devreme.

Multe moașe oferă, de asemenea, cursuri precum cursuri de gimnastică prenatală și postnatală - și aici îngrijirea timpurie dă roade, deoarece aceste locuri sunt, de asemenea, populare și rezervate rapid.

Mai multe nașteri, prea puține moașe

Faptul este că mai mulți copii se nasc din nou în Germania. Numărul nașterilor a crescut din nou din 2012, aproape 785.000 de copii născuți în viață în 2017 (față de 2011: 663.000 de nașteri vii, sursă: Oficiul Federal de Statistică). Majoritatea nașterilor (peste 98%, sursă: Society for Quality in Extra-Clinical Obstetrics) au loc acum în spitale.

Din păcate, însă, situația din obstetrică nu este adaptată în mod adecvat creșterii nașterilor: aproximativ 24.000 de moașe (numărul moașelor a fost destul de stabil la peste 20.000 din 2010, sursă: Statista) sunt disponibile pentru viitoarele mame cu serviciile lor. Nu e rău, s-ar putea gândi la început. Dacă fiecare moașă ar avea grijă de aproximativ 35 de femei pe an, probabil ar fi aproape corect.

Dar dacă aruncați o privire mai atentă în spatele numerelor, puteți vedea următoarele: Din numărul total de moașe, 70 până la 80 la sută lucrează independent - cu normă întreagă sau în principal cu jumătate de normă și cu servicii diferite. Și peste 70 la sută dintre moașele angajate în spitale lucrează cu jumătate de normă. Deci, discrepanța dintre cerere și ofertă nu este deloc surprinzătoare.

Lipsa moașelor din Germania

Să aruncăm o privire mai atentă asupra situației: în multe clinici există o lipsă acută de personal, iar posturile vacante nu pot fi ocupate. Care sunt motivele? Pe de o parte, din ce în ce mai puțini oameni (există și câțiva moași de sex masculin) decid să se antreneze ca moașe - de asemenea, deoarece condițiile de muncă sunt așa cum sunt (salariu scăzut, echilibru între viața profesională și viața personală, creșterea asigurării de răspundere civilă etc.) . Pe de altă parte, din ce în ce mai puține moașe vor să lucreze în clinici, deoarece nu mai sunt tolerabile condițiile cu până la trei sau mai multe nașteri care trebuie îngrijite în același timp, sporirea efortului birocratic, salariile slabe etc. Un cerc vicios.

În multe locuri, din cauza lipsei de rentabilitate (60 la sută din maternități nu pot acoperi costurile; nașterile fără intervenție înseamnă chiar o pierdere economică pentru clinică) și lipsa moașelor, sălile de naștere se închid complet sau doar temporar, de exemplu în preajma sărbătorilor. Aceasta înseamnă că femeile, în special în regiunile rurale, trebuie să parcurgă distanțe mari până la următoarea sală de naștere. De asemenea, se raportează că clinicile trebuie să renunțe la femeile aflate în travaliu din cauza lipsei de personal.

S-ar putea crede că nașterea ar putea compensa situația slabă de îngrijire clinică prin alegerea unei moașe care să permită 1 la 1 îngrijire în timpul nașterii - dar tot mai puține moașe independente oferă încă acest serviciu astăzi.

În general, această îngrijire inadecvată în timpul nașterii este un pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil. Acest lucru duce la creșterea complicațiilor, intervenții și creșterea ratelor de operații cezariene.

Oricine nu dorește să-și livreze copilul în spital și preferă o naștere la domiciliu sau o naștere într-un centru de naștere se confruntă în prezent cu problema găsirii unei moașe: din ce în ce mai multe moașe renunță la obstetrică în afara spitalului; în multe regiuni nu mai există o moașă care să nască acasă.

În anii 2009-2013, multe centre de naștere conduse de moașe și-au închis porțile. Chiar dacă numărul centrelor de naștere crește ușor din nou, cererea mare nu poate fi satisfăcută de numărul tot mai mare de nașteri și eliminarea nașterilor documentare.

Multe femei nu mai au dreptul să își aleagă liber locul de naștere. O aprovizionare cuprinzătoare și sigură este demontată.

Motive pentru situația disperată a obstetriciei germane

Creșterea constantă a cererilor de moașe independente și angajate înseamnă că această profesie importantă și frumoasă își pierde atractivitatea. În afară de slaba compatibilitate a muncii și a familiei (serviciul de gardă, sprijinul pentru naștere este dificil de planificat etc.), remunerația slabă pentru serviciile de moașă care nu corespund efortului și responsabilității și sarcinii ridicate de muncă, în special în clinici, există și femei juridice, birocratice și gravide. cerințele dorite, cum ar fi:

Datorită întreruperii structurii familiale care a fost odată de susținere, moașele fac acum douăsprezece în loc de șase vizite la naștere
Creșterea primelor de răspundere (2000: 413 euro, 2010: 3.689 euro, 2018: 8.170 euro, sursă: Deutscher Hebammenverband (DHV) eV), pe care moașele trebuie să le plătească companiilor de asigurări, înseamnă că moașele cu greu pot trăi din profesia lor . Context: Îngrijire mai bună și mai lungă pentru copiii deteriorați, ceea ce crește costurile pentru moașele independente, dar și pentru spitale.
Din 2018, moașelor independente li s-a permis în general să o facă Aveți grijă doar de două femei în același timp în timpul nașterii și factura pentru servicii, astfel încât eficiența economică este greu de dat nici aici.
Taxa suplimentară de securitate, pe care ar trebui să o plătească asigurările de sănătate moașelor pentru a ușura povara, implică un efort birocratic suplimentar și se plătește numai după o întârziere.

Pace, bucurie, frustrare

Toate acestea au efecte foarte individuale asupra sarcinii, nașterii și a puerperiului. Acest timp fragil este din ce în ce mai medicat din cauza lipsei sprijinului moașei și împins în starea de „a fi bolnav”. Cunoașterea intuitivă a femeii și a corpului ei despre modul în care funcționează nașterea și mama este din ce în ce mai pierdută atunci când moașele nu mai pot încuraja și susține aceste forțe. Din cauza lipsei moașelor, femeile își pierd dreptul la o naștere autodeterminată și la un loc de naștere ales liber, deoarece acolo unde există o lipsă de locuri și personal, lucrurile trebuie făcute rapid, astfel încât fiecare să aibă rândul lor. Așadar, nu este deloc surprinzător faptul că ratele de cezariană cresc și nașterile naturale scad.

Chiar și acasă în puerperiu, familiile proaspăt coapte sunt lăsate la dispoziție fără moașă, cel mai bine pot ridica telefonul și pot primi sfaturi la telefon (contra cost) de la diferiți furnizori. Cel puțin s-ar putea gândi, dar nici asta nu poate fi o soluție pe termen lung! Sau trebuie să meargă la o oră de consultare postpartum (unde moașele oferă serviciile care au loc în mod normal acasă) sau să se întoarcă la spital cu nou-născutul lor și poate o rană abdominală proaspătă după o intervenție chirurgicală abdominală majoră, care este o operație cezariană. De exemplu, problemele de alăptare sunt încercate să fie rezolvate prin intermediul videoclipurilor de pe YouTube ... Faza sensibilă a puerperiului este perturbată inutil fără îngrijirea unei moașe la fața locului, duce la stres și previne recuperarea, atașamentul și sosirea.

Nu contează cum ne naștem și munca moașelor este atât de importantă încât nu le putem aprecia și susține suficient munca. Sunt multe de făcut!