Modificări ale datelor antropometrice la participanți - GRIN
Lucrare de licență 2018 33 pagini
Citirea eșantionului
Cuprins
1 INTRODUCERE ȘI DECLARAȚIE DE PROBLEME
2 OBIECTIV
3 CUNOAȘTERE ACTuale3.1 Definiția excesului de greutate și a obezității3.2 Prevalența supraponderalității și a obezității la populația germană3.3 Factori/cauze care influențează și factori de risc pentru supraponderalitate și obezitate3.4 Consecințele supraponderalității și obezității3.5 Date științifice privind dietele pe bază de proteine, moderate cu carbohidrați și modificate cu grăsimi3.6 Prezentare generală a altor programe comerciale de slăbire și efectele acestora asupra slăbirii3.7 Prezentarea conceptului nutrițional3.8 Definiția ratei de abandon și a ratei de abandon a altor programe de reducere a greutății
4 METODOLOGIE4.1 Obiecte care trebuie examinate
4.1.1 Recrutare
4.1.2 Compoziția eșantionului
4.1.3 Criterii de excludere a incluziunii
4.2 Desfășurarea anchetei
4.2.1 Eveniment informativ pentru transmiterea programului de reducere a greutății
4.2.2 Colectarea prospectivă a datelor antropometrice: înălțimea corpului, greutatea corporală, IMC, circumferința taliei și șoldului, precum și procentul de grăsime corporală
4.2.3 Condiții temporale și spațiale pentru colectarea datelor
4.3 Evaluarea datelor statistice
4.3.1 Evaluarea datelor antropometrice
4.3.2 Determinarea ratei de abandon
5 REZULTATE5.1 Prezentarea modificărilor datelor antropometrice5.2 Prezentarea grafică a rezultatelor și evaluarea statistică5.3 Prezentarea rezultatelor ratei de abandon
6 DISCUȚIE6.1 Prezentarea critică a metodelor sondajului6.2 Interpretarea modificărilor datelor antropometrice ale participanților în comparație cu datele din evaluările altor programe comerciale de reducere a greutății
7 REZUMAT
8 LISTA LITERATURII
9 LISTA CIFRELOR, TABELELOR, ABREVIERILOR9.1 Lista tabelelor9.2 Lista cifrelor9.3 Lista abrevierilor
1 Introducere și definirea problemei
2 Obiectiv
Modificările datelor antropometrice sunt analizate prospectiv la 43 de participanți la programul de reducere a greutății „Studiul de pierdere în greutate 2.0”, iar aceste date sunt apoi evaluate. Participanții vor consta din membri existenți ai EMS Studio și părți interesate externe. Acești oameni își desfășoară programul de antrenament actual și în prezent nu practică nicio formă anume de nutriție pentru a putea analiza schimbările și a le putea urmări înapoi la programul de reducere a greutății „Weight Loss Study 2.0”. Din aceasta se pot trage următoarele ipoteze:
H0 = Participanții care își completează programul curent de sport/exerciții cu un program de reducere a greutății nu slăbesc.
H1 = Participanții care își finalizează programul curent de sport/exerciții cu un program de reducere a greutății pierd în greutate.
3 Cunoștințe actuale
3.1 Definiția excesului de greutate și a obezității
Există diferite moduri de a defini supraponderalitatea și obezitatea. Pe măsură ce greutatea corporală crește, crește și riscul bolilor legate de obezitate. Cu toate acestea, pentru a analiza mai exact masa corporală a unei persoane, există diverse opțiuni de măsurare. În primul rând, se privește mai intens greutatea corporală, în funcție de mărimea corpului. Acest număr se numește Indicele Masei Corpului (IMC). Dacă greutatea corporală este mare în raport cu mărimea corpului, se vorbește despre supraponderalitate. O expresie și mai puternică a acestei relații se numește obezitate. IMC este doar un ghid aproximativ. În acest scop, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a emis valori standard pentru a putea clasifica valorile măsurate respective (OMS, 2000).
Tab. 1: Clasificarea greutății la adulți pe baza IMC (conform OMS, 2000)
Figura nu este inclusă în acest extract
Cu toate acestea, nu ar trebui să vedeți IMC singur ca o caracteristică analitică, ci să determinați alte cifre cheie pentru a putea evalua riscurile potențiale pentru sănătate, precum și distribuția grăsimilor pe corp. Persoanele cu perne de grăsime în jurul zonei abdominale (așa-numitul tip de mere) sunt mult mai expuse riscului decât cele cu perne de grăsime în jurul feselor și picioarelor (așa-numitul tip de pere). Pentru aceasta pot fi utilizate măsurători suplimentare, cum ar fi raportul talie-șold (THQ). Pentru persoanele cu un IMC de 25 sau mai mult, THQ ar trebui, de asemenea, măsurat datorită distribuției de grăsime pentru a putea evalua riscurile ulterioare. Dacă împărțiți circumferința taliei cu circumferința șoldului, acest coeficient ar trebui să fie sub 1,0 la bărbați și sub 0,85 la femei pentru a defini distribuția grăsimilor ca tip de mere sau tip de pere (Universitäts-medizin Leipzig IFB Adipositas Diseases, 2018)
3.2 Prevalența supraponderalității și a obezității la populația germană
În 1998, Ministerul Federal al Sănătății a comandat Institutului Robert Koch (RKI) să colecteze date reprezentative și fiabile cu privire la starea actuală de sănătate a populației germane. În acest studiu federal de sănătate din 1998 (BGS98), au participat 7.116 persoane cu vârste cuprinse între 18-79 din 120 de orașe germane. Programul de anchetă a constat dintr-un chestionar scris, examinări fizico-medicale și o probă de sânge de urină pentru a determina parametrii de laborator. (Institutul Robert Koch [RKI], 1999)
În 2008, RKI a fost din nou însărcinată să colecteze date reprezentative privind starea de sănătate actuală a populației germane. Acest studiu privind sănătatea adulților din Germania (DEGS1) continuă GNHIES98. Aici 8.152 de persoane cu vârste cuprinse între 18 și 79 de ani au fost recrutați din aceleași 120 de comunități fondate ca în GNHIES98. 3.959 dintre acestea au participat în 1998. Pe lângă cele 120 de grupuri de studenți, au existat alte 60 de locații de studiu. La DEGS1, subiecții testați au fost, de asemenea, chestionați în scris, examinați medical și fizic și a fost prelevată o probă de sânge de urină pentru a determina anumiți parametri de laborator.
Următoarele cifre arată distribuții reprezentative ale excesului de greutate și obezității în rândul bărbaților și femeilor din Germania în anii 1998 și 2012.
Figura nu este inclusă în acest extract
Fig. 1: Proporția femeilor cu supraponderalitate și obezitate în Germania (RKI, 1998 și 2012)
Figura nu este inclusă în acest extract
Fig. 2: Proporția femeilor cu supraponderalitate și obezitate în Germania (RKI, 1998 și 2012)
3.3 Factori care influențează, cauze și factori de risc pentru supraponderalitate și obezitate
Excesul de greutate și obezitatea au diverse cauze, precum cele genetice, astfel încât au, de exemplu, un defect genetic care nu le conferă un sentiment natural de sațietate. Alții au început să folosească alimente pentru a compensa stresul din motive psihologice încă de la o vârstă fragedă. Aici creierul recompensează persoana și o face să se calmeze din nou. Cu toate acestea, cei mai mari factori care contribuie la obezitate și supraponderalitate sunt lipsa exercițiilor fizice și calitatea și cantitatea alimentelor de astăzi. (University Medicine Leipzig IFB Adipositas Erk: rankungen, 2018)
În 2016, Techniker Krankenkasse (TK) a efectuat un studiu de exercițiu privind lipsa de exercițiu. Aici devine clar că 34% se deplasează maxim o jumătate de oră, 32% între o jumătate de oră și o oră întreagă și doar 29% se mișcă o oră întreagă sau mai mult pe zi. Germania stă. Germanii stau în medie șase ore și jumătate pe zi, mai mult de una din cinci chiar și nouă ore sau mai mult. Pe plan profesional, aproape fiecare al doilea loc de muncă în Germania este în primul rând un loc de muncă sedentar. În ciuda acestui fapt, cetățenii nu compensează această lipsă de exercițiu după muncă, ci continuă să petreacă seara pe canapea. Peste 40% spun că munca lor de zi cu zi este atât de extenuantă, încât vor doar să se relaxeze pe canapea după aceea. De cele mai multe ori acolo, în medie aproximativ 3 ore, este petrecut așezat sau culcat în fața unui ecran, cum ar fi televizorul, computerul și smartphone-ul. (TK, 2016)
Dieta este o altă cauză gravă. Industria adaptează alimentele la viața de zi cu zi agitată și stresantă a oamenilor. Nu este neobișnuit ca dieta să fie prea zaharată, prea sărată sau prea grasă. Acest lucru face mai ușoară utilizarea produselor gata preparate, a băuturilor răcoritoare, a produselor din făină albă și a cărnii procesate, deoarece pur și simplu nu există timp pentru gătit. Nu în ultimul rând, există o cantitate excesivă de zahăr peste tot în astfel de alimente. (Wüstenhagen C., 2009) OMS recomandă reducerea aportului de zahăr la aproximativ 25g pe zi. Cu toate acestea, consumul de zahăr în 2013/2014 a fost de 31,3 kg per cetățean german, ceea ce reprezintă echivalentul a 85,8 g de zahăr pe zi. (Serviciul științific al Bundestagului german, 2016).
3.4 Consecințele supraponderalității și obezității
Bolile consecințe ale supraponderalității și obezității sunt în mare parte legate și se dezvoltă pe durata perioadei în care o persoană este supraponderală sau obeză. Cauzele din capitolul 3.3 au ca rezultat diverse boli, una dintre acestea fiind diabetul de tip 2, care este declanșat în principal de obezitate și lipsa exercițiului. În această boală metabolică, pancreasul nu mai poate produce suficientă insulină pentru a utiliza zahărul din sânge. Această afecțiune dăunează organelor pe termen lung și poate avea consecințe grave, cum ar fi leziuni permanente ale organelor. (Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases, 2018) Aici, RKI a determinat o creștere a diagnosticelor de diabet de tip 2 cu 38% în ultimul deceniu ca parte a DEGS1. (RKI, 2012)
Ateroscleroza, cunoscută și sub numele de calcificare vasculară, este o altă boală secundară a supraponderabilității și obezității. Motivele pentru aceste depozite în vasele de sânge și artere sunt un nivel excesiv de ridicat de colesterol LDL, precum și supraponderabilitatea și lipsa de exercițiu. Se dezvoltă creșteri induse chimic, numite și plăci, care înfundă treptat pereții interiori ai vaselor. Organele nu mai pot fi alimentate în mod adecvat cu oxigen. În cel mai rău caz, urmează un atac de cord sau un accident vascular cerebral. (Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases, 2018) În DEGS1, 120 de parametri au fost măsurați în laborator pentru a determina că în grupa de vârstă 40-79, 2,3% dintre femei și 7% dintre bărbați au avut un atac de cord a supraviețuit. De asemenea, 2,5% dintre femei și 3,3% dintre bărbați din această grupă de vârstă au suferit un accident vascular cerebral. (RKI, 2012)
O altă boală secundară este o tulburare a metabolismului lipidic, cunoscută și sub numele de dislipidemie. Acesta este un nivel crescut de lipide din sânge. Această boală este de obicei cauzată de supraponderalitatea și de diabetul de tip 2 rezultat. Și aici, concentrația mare de grăsimi din sânge poate provoca blocaje vasculare. Atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale sunt rezultatul. (Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases, 2018) În toată Germania, 65,7% dintre femei și 64,5% dintre bărbați au o tulburare a metabolismului lipidic. (RKI, 2012)
3.5 Date științifice privind dietele pe bază de proteine, carbohidrați moderate și modificate cu grăsimi
Datorită numărului tot mai mare de persoane supraponderale și obeze și a bolilor acestora în țările industrializate, sunt necesare programe pentru a acționa preventiv și terapeutic. Metoda LOGI descrie o formă de nutriție în care se urmărește distribuirea energiei cu 25-30% proteine, 20-25% carbohidrați și 45-50% grăsimi. Pentru a contracara simptomele menționate în capitolul 3.4, scopul este îmbunătățirea parametrilor relevanți prin schimbarea dietei. Prin reducerea cantității de carbohidrați și modificarea simultană a grăsimilor (creșterea acizilor grași nesaturați), contracarați rezistența la insulină. În plus, acest tip de dietă promovează parametrii metabolismului grăsimilor și greutatea. În plus, terapia medicamentoasă este restricționată cu 76% la diabeticii de tip 2. În plus, există efecte mai favorabile pentru sindromul metabolic. În timpul unei șederi de reabilitare de trei săptămâni, parametrii clinici au fost înregistrați la 359 de pacienți înainte și după măsura de reabilitare. (Heilmeyer, 2008)
Tabelul 2: Efectul dietei LOGI asupra metabolismului în cazul obezității (Reha-Klinik Überruh 2003) Parametri clinici la începutul și la sfârșitul măsurii de reabilitare
Figura nu este inclusă în acest extract
Pe scurt, aceste două studii independente confirmă principiul că o dietă bogată în proteine, modificată în grăsimi și moderată în carbohidrați favorizează pierderea în greutate.