Modificări difuze ale glandei mamare Competent despre sănătate pe iLive

Specialist al articolului

Țesuturile glandelor mamare sunt supuse unor schimbări naturale constante, datorită particularităților funcționării sistemului reproductiv al corpului feminin (telarhe, menarhe, sarcină, lactație, menopauză). Cu toate acestea, anumite modificări structurale care apar în țesuturile glandulare și fibroase (fibroase) ale sânului pot avea un caracter patologic și pot cauza diverse tulburări calitative și cantitative ale modificărilor difuze ale glandei mamare. Experții estimează că cel puțin 45% dintre femeile aflate la vârsta fertilă au astfel de modificări.

Aceste patologii au un cod pentru ICD 10: o clasă de boli - XIV (boli ale sistemului genito-urinar); Boala glandei mamare N60-64.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Provoacă modificări difuze în glanda mamară

Modificările difuze afectează parenchimul mamar - țesut mamar funcțional de bază epitelial-glandular cu alveole și fibre fibrilare ale canalelor de lapte, stromă - în jurul canalelor și lobulilor care protejează țesutul conjunctiv și țesutul adipos care separă parenchimul.

Creșterea numărului de celule ale țesutului glandei mamare (proliferare), scăderea acestora și, desigur, tulburarea de dezvoltare (displazie) au patogenie exclusiv hormonală.

Cauzele modificărilor difuze ale sânului pot fi legate de:

cu inflamație cronică (anexită) sau un chist ovarian (care produce estrogen),
Tulburări tiroidiene (care reglează metabolismul sintetizând hormonii tiroxină și triiodotironină),
cu patologiile glandelor suprarenale (cortexul cărora sunt sintetizați glucocorticoizii),
cu insuficiență hipofizară (glanda pituitară este responsabilă de producerea hormonului luteotrop și prolactină),
în bolile pancreasului (întreruperea producției de insulină),
cu obezitate (ceea ce duce la o creștere a nivelului de estrogen).

Un rol important în dezvoltarea modificărilor difuze ale ginecologilor mamar factori precum încălcări ale ciclului lunar retras, avorturi spontane repetate, prima sarcină după vârsta de 35 de ani, lipsa alăptării după naștere, menopauză târzie, precum și predispoziție genetică. Deși patogeneza tuturor efectelor secundare ale acestor factori este încă asociată cu tulburări hormonale.

Trebuie avut în vedere faptul că apar modificări la nivelul glandelor mamare sănătoase. Deci, estrogenul asigură dezvoltarea stromei, creșterea canalelor și depunerea celulelor grase; Progesteronul, echilibrat cu estrogen, favorizează creșterea țesutului glandular, a structurilor lobulare (lobuli), a clearance-ului și a modificărilor secretoare ale alveolelor. Femeile aflate la vârsta fertilă în timpul ciclului menstrual - la sfârșitul fazei luteale - sub influența progesteronului din partea celulelor epiteliale și a conductelor alveolare mamare suferă replicare și apoptoză (moarte fiziologică naturală). Dar nivelurile excesive de estrogen și lipsa de progesteron pot perturba acest proces, ducând la o schimbare fibroasă difuză a glandei mamare.

În timpul sarcinii, gonadotropina corionică (hCG), actogenii placentari și prolactina stimulează dezvoltarea alveolelor și a canalelor de lapte; Prolactina, cortizolul, somatropina și oxitocina reglează lactația și secreția laptelui după naștere.

Cu un dezechilibru hormonal, procesele naturale din țesuturile sânului feminin sunt perturbate. După cum remarcă experții, cel mai adesea începe proliferarea patologică a unor celule și înlocuirea lor cu altele. În mamologie, astfel de modificări structurale ale țesuturilor sunt definite ca modificări disormonale difuze în glandele mamare.

[8], [9], [10], [11], [12]

Simptomele modifică difuz în glanda mamară

Primele semne ale unor astfel de modificări se resimt sub forma unui disconfort crescut în piept și a hipersensibilității sale înainte de apariția sa și în timpul menstruației. Majoritatea femeilor nu îi acordă atenție, deoarece după sfârșitul următoarei menarche, vor trece senzații neplăcute.

Specialiștii în domeniul mamologiei observă cele mai caracteristice simptome ale modificărilor difuze ale sânului, cum ar fi:

Greutate și tensiune în glande, adesea însoțită de umflături sau „copleșitoare”;
Senzație de arsură în glanda mamară, mâncărime în mameloane și sensibilitate crescută a acestora;
mici sigilii nodulare mobile în textura țesutului mamar care devin mai palpabile în timpul menstruației;
Sensibilitate a glandelor mamare;
dureri dureroase de diferite grade (durerea severă poate iradia către axilă, umăr sau omoplați;
descărcare transparentă din mameloane (cu presiune asupra lor).

Mulți nu au niciunul dintre aceste simptome, iar convulsiile toracice sunt descoperite întâmplător, deoarece semnele modificărilor difuze ale pieptului sunt adesea periodice și legate de ciclul menstrual.

Complicațiile posibile ale modificărilor disormonale difuze ale glandelor mamare sunt formarea tumorilor benigne de diferite dimensiuni, iar cele mai periculoase sunt malignitatea acestor tumori.

În ciuda naturii benigne a acestei boli, a prezenței rudelor de sânge care au cancer al organelor de reproducere (uter, ovare, glande mamare), consecințele pot fi foarte grave și necesită intervenția oncologilor.

În general, prognosticul este pozitiv, dar ar trebui luată în considerare posibilitatea dezvoltării cancerului de sân, ceea ce este mai frecvent în cazul modificărilor difuze ale sânului decât în absența unor astfel de modificări.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Unde te doare?

pentru a forma

În medicină, procesele difuze din țesuturile diferitelor organe înseamnă o structură și funcții celulare diferite (difuziunea nu este o singură modificare structurală bine localizată și impregnări multiple într-o matrice continuă a unui element material (focare sau părți) ale unui alt țesut - „distribuție” latină ").

Dacă este diagnosticată o schimbare fibroasă difuză în glanda mamară, înseamnă că a existat o proliferare a celulelor țesutului fibros (conjunctiv). Aceasta poate fi o schimbare difuză a parenchimului glandelor mamare (fibromatoză difuză) și a lobulilor glandei (fibroadenoza).

Medicii pot identifica modificări multiple ale stratului mamar difuz (parenchimul) ca fiind suficient de clare și dense pentru a identifica semnele fibroepiteliale ale nodurilor care se ating, apoi pot formula un diagnostic sau modificări focale difuze la nivelul sânului, sânului sau displaziei disormonale difuze sau nodulare.

Dacă este stabilită cu precizie patologia de tip structural atunci (care poate fi glandulară, fibroasă, chistică și combinată) se determină fie mastopatie chistică difuză, fie modificări difuze fibrocistice ale sânilor în glandele mamare.

Am discutat deja această diversitate terminologică în articolele despre fibroza sânului și fibro-adenomatoza difuză a glandelor mamare .

Dacă mamologul spune că pacientul are ușoare modificări difuze în glandele mamare, atunci înseamnă un grad mediu de mastopatie difuză.

Separat, este necesar să observați așa-numitele modificări involutive difuze ale glandelor mamare. Ce este asta? Creșterea naturală (involutio latin "scurtare") modificări structurale ale țesutului mamar la femei în timpul menopauzei - când sinteza hormonilor sexuali scade și funcția de reproducere a corpului feminin dispare. Pentru astfel de modificări creșterea caracteristică a volumului țesutului adipos în glandele mamare datorită scăderii glandelor, precum și a scăderii structurilor lobulare ale sânului și sigilarea membranelor lor fibroase. Vezi și - Implicarea glandelor mamare.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]