Morfină, l; analgezic care poate răni

În mod ironic, persoanele care iau morfină sau alte medicamente opioide pentru ameliorarea durerii pot deveni mai sensibil la durere. Acest efect, cunoscut sub numele dehiperalgezie, face ca aceste medicamente să fie mai puțin eficiente și pot determina pacienții să ia doze mai mari pentru a obține același efect. „Hiperalgezia este bine cunoscută anestezistilor, care administrează opioide în timpul intervenției chirurgicale”, explică profesorul Serge Perrot, șeful departamentului de tratare a durerii de la spitalul Cochin-Hôtel Dieu. "Este un fenomen, observat clar la unii pacienți, care manifestă hipersensibilitate la durere postoperator. Ca și cum morfina ar exercita un fel de feedback asupra sistemului nervos central, rezultând o scădere a pragului durerii."

care

În cazul tratamentului pe termen lung, lucrurile sunt mai complexe. "În tratamentul durerii cronice, există și hiperalgezie indusă de opioide, dar este mai dificil de demonstrat. Și întrucât acestea sunt cazuri în care sunt administrate în forme cu eliberare prelungită și că tratamentul de întrerupere este progresiv, fenomenul este cu siguranță puțin mai puțin marcat ”. Până atunci, mecanismele biologice care stau la baza acestui efect paradoxal al opiaceelor ​​nu erau pe deplin înțelese.

Un studiu publicat în revista PNAS (Proceedings of the National Academy of Science) oferă răspunsuri importante. În timp ce aceste medicamente oferă ameliorare prin blocarea receptorilor de durere din creier, cercetătorii cred că pot provoca, de asemenea, reacții inflamatorii în lanț la nivelul măduvei spinării, ceea ce amplifică durerea mai degrabă decât să o calmeze.

Morfină, proinflamatorie

Oamenii de știință au folosit un model de șobolan pentru a reproduce durerea neuropatică la om. De obicei, tipul de durere pe care o suferiți de la o leziune a traumatismului nervos, accident vascular cerebral sau leziuni ale nervilor cauzate de diabet. Cercetătorii au făcut o incizie în coapsele unor animale și au legat un fir foarte fin în jurul unui nerv. Firul, umflându-se treptat, a provocat o compresie dureroasă a nervului. După aproximativ șase săptămâni, firul s-a dizolvat. Celălalt grup de șobolani nu a fost rănit și a servit ca grup de control în experiment.