Naștere 9 întrebări despre cezariană

Din cei 800.000 de copii născuți în fiecare an în Franța, aproximativ 20% sunt născuți prin cezariană. 9 întrebări despre practica extragerii copilului din pântecele mamei sale printr-o incizie în abdomen și uter. Răspunsuri ale doctorului Olivia Anselem, ginecolog-obstetrică la maternitatea Port-Royal din Paris.

1. În ce situații trebuie să programăm o cezariană ?

Această decizie se ia atunci când nașterea naturală este contraindicată, deoarece ar pune în pericol siguranța mamei sau a bebelușului.
De exemplu, dacă pelvisul mamei este prea îngust pentru dimensiunea bebelușului ei - bebelușul poate fi prea mare, de exemplu cu diabet gestațional. Sau dacă bebelușul este scurtat și din nou pelvisul mamei este prea îngust pentru a permite manevrele necesare în timpul nașterii. Sau în cazul unei sarcini gemene, dacă primul copil - cel care ar trebui să „conducă drumul” - este mult mai mic decât al doilea.
O operație cezariană este, de asemenea, decisă în amonte în cazul în care un fibrom sau o placentă sunt poziționate în fața colului uterin și care obstrucționează ieșirea copilului.
Dacă au existat deja două operații cezariene în nașterile anterioare, este probabil ca a treia să aibă loc în același mod: având deja două cicatrici, uterul este adesea considerat prea fragil pentru a rezista contracțiilor unei nașteri de către femei. căi.

2. La nașterea care a început prin mijloace naturale, când se poate decide urgent o cezariană? ?

Dacă ritmul cardiac al bebelușului încetinește în mod repetat. Acest lucru semnalează că rezervele sale de oxigen sunt în scădere. Apoi trebuie scos rapid, înainte ca lipsa de oxigen să-l expună la complicații neurologice.
Dacă colul uterin nu se deschide suficient în ciuda contracțiilor sau dacă bebelușul nu reușește să coboare și să intre în pelvis.
Dacă placenta sângerează în timpul travaliului, deoarece este poziționată puțin prea aproape de colul uterin. Este necesar să se prevină apariția unei sângerări.

3. Putem solicita o cezariană ?

Pentru că ți-e foarte frică să naști - ceea ce nu este nimic în neregulă! - s-ar putea să îți dorești foarte mult să dai naștere prin cezariană. Dar acesta nu este neapărat răspunsul corect pentru a vă combate frica, deoarece la fel ca orice operație, operația cezariană implică riscuri, chiar dacă acestea sunt bine controlate.
Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră obstetrician-ginecolog. El (ea) este în cea mai bună poziție pentru a cântări beneficiile și riscurile celor două opțiuni - nașterea naturală și operația cezariană - și să vă spună cea mai potrivită soluție pentru dvs.

4. Ce loc pentru tată ?

Ca parte a unei cezariene programate sau dacă situația nu este extrem de urgentă, tatăl poate fi prezent în timpul procedurii. Este echipat cu un costum bloc steril.
Stă alături de mamă, în spatele câmpului de operație. Astfel, își pot întâmpina copilul împreună. Apoi își însoțește bebelușul în camera de tratament.

5. Există riscuri pentru mamă ?

Riscurile de sângerare sunt puțin mai mari în timpul unei operații cezariene decât în timpul unei nașteri naturale.
În orele și zilele următoare, există un ușor risc crescut de flebită și embolie pulmonară. Probabil din cauza imobilității mamei care are dificultăți în a se ridica câteva zile. Pentru a preveni formarea cheagurilor în sânge, ea ar trebui să poarte ciorapi de compresie și să primească diluanți de sânge.
Există, de asemenea, un risc de infecție din incizie. Pentru a preveni acest lucru, mama primește o doză de antibiotice în momentul procedurii.

6. Există riscuri pentru copil ?

Bebelușii născuți pentru o operație cezariană au suferință respiratorie ceva mai des. Probabil pentru că operația este plasată cu două săptămâni înainte de termen, pentru a nu risca ca mama să intre în travaliu natural. Cu toate acestea, în acest moment, plămânii bebelușului pot să nu fie încă pe deplin maturi. Poate exista și un efect „mecanic”: nu trece prin canalul de naștere al mamei și nu suferă contracții uterine, un copil născut prin cezariană nu beneficiază de niciun fel de asistență în expulzarea lichidului amniotic prezent în plămâni și poate fi născut cu apă în plămâni.
Anumite studii efectuate pe un număr foarte mic de copii - nepermițând astfel o concluzie definitivă - au arătat o microbiotă intestinală mai puțin bogată la copiii născuți prin cezariană decât la cei născuți vaginal. Deficiență care ar putea fi patul anumitor patologii (alergii, tulburări nutriționale, obezitate etc.). Pentru a compensa faptul că acești bebeluși nu au fost în contact cu microbiota vaginală a mamei lor, unele clinici îi sugerează pe o compresă îmbibată în secrețiile vaginale ale mamei lor. Aveți grijă, această practică nu este recomandată de autoritățile sanitare, deoarece nu este sigură. Secrețiile vaginale pot conține agenți patogeni foarte periculoși pentru copil, în special streptococul B.