Nefropatie la hipertensiune arterială Atenție la sechelele precoce la copiii cu diabet! SpringerLink
Diabetul în copilărie este adesea asociat cu complicații și comorbidități chiar și la vârsta adultă tânără. Acest lucru se aplică chiar mai mult pentru diabetici de tip 2 decât diabetici de tip 1.
Specialiștii americani în diabet solicită ca copiii cu diabet zaharat să fie examinați într-un stadiu incipient pentru posibile daune în consecință. Recomandarea dvs. se bazează pe evaluarea datelor din registru. 1.746 de diabetici de tip 1 aveau în medie zece la momentul diagnosticului, 272 de diabetici de tip 2 cu vârsta de 14 ani. Evoluția bolii a fost urmată în medie de 7,9 ani. În acest timp nu au existat diferențe semnificative în valoarea HbA1c; aceasta a fost de 8,4% și 8,3% în medie; la examenul final a fost de 9,2%, respectiv 9,1%. Cu toate acestea, diabeticii de tip 2 au avut o sarcină mai mare a bolii în general. Așa cum era de așteptat, au fost mai des obezi (72,1% față de 14,3%) și au avut o presiune arterială medie mai mare. În plus, pacienții de tip 2 au suferit mai des de complicații diabetice microvasculare: nefropatia a existat la 19,9% față de 5,8% dintre pacienții de tip 1, retinopatia la 9,1% vs. 5,6% și neuropatia periferică în 17,7% vs. 8,5%. O singură neuropatie cardiovasculară autonomă a fost găsită la pacienții din ambele grupuri cu 15,7% vs. 14,4% cu frecvență comparabilă. În total, 72% dintre adolescenți și adulți tineri cu diabet zaharat de tip 2 și 32% dintre cei cu diabet zaharat de tip 1 au avut cel puțin o complicație sau o condiție comorbidă.
Riscul pacienților de tip 2 pentru nefroterapie, retino și neuropatie diabetică a rămas semnificativ mai mare decât cel al pacienților de tip 1, chiar și atunci când au fost cunoscute variabile precum vârsta, sexul, durata diabetului, controlul HbA1c, IMC și presiunea arterială medie. au fost potrivite. Autorii studiului concluzionează că diferențele în alți factori de risc, cum ar fi inflamația, disfuncția endotelială, produsele finale avansate de glicație, inhibitorii de sinteză NU sau factorii dietetici ar putea contribui la rata mai mare de complicații.
literatură
Dabelea D și colab. Asocierea diabetului de tip 1 comparativ cu diabetul de tip 2 diagnosticat în timpul copilăriei și adolescenței cu complicații în perioada adolescenței și a vârstei tinere. JAMA 2017; 317 (8): 825-835. doi: 10.1001/jama.2017.0686; pe net