Neurodermatită care ajută la mâncărime și inflamații - DER SPIEGEL
Copil cu eczeme
Foto: A3250 Oliver Berg/dpa
Este un cerc vicios: pielea este uscată, descuamată și umedă. Există, de asemenea, o mâncărime insuportabilă. Dar zgârierea nu face decât să o înrăutățească: eczema atopică, mai cunoscută sub numele de neurodermatită, poate oferi bolnavilor nopți de somn și poate limita extrem de mult viața de zi cu zi. Dar cu îmbrăcămintea, nutriția, îngrijirea pielii și medicamentele potrivite, aparițiile pot fi întârziate.
„În general, atopia este o sensibilitate crescută la influențele mediului”, spune dermatologul Ralph von Kiedrowski. Sistemul imunitar nu funcționează corect la cei afectați. De asemenea, reacționează la substanțe care de fapt nu sunt deloc periculoase. Motivele pentru aceasta rezidă și în gene. Frecvent, pacienții au mai multe boli atopice, cum ar fi astmul și alergiile la polen.
În cazul dermatitei atopice, bariera naturală a pielii este defectă. Ca urmare, substanțele străine, cum ar fi proteinele din polen sau alimente, pătrund în piele. Corpul încearcă să combată acest lucru: celulele albe din sânge - propria forță de poliție a corpului, ca să spunem așa - eliberează substanțe mesager, care la rândul lor stimulează alte celule albe din sânge să formeze anumiți anticorpi. Dacă acești anticorpi IgE (imunoglobulina E) prind un alergen, histamina este eliberată. La rândul său, acesta este responsabil pentru răspunsul inflamator.
Bebelușii cu capac de leagăn
Deoarece boala este congenitală, apare adesea devreme. „La copii, apare de obicei în copilărie, în jurul vârstei de doi ani”, spune Hermann Josef Kahl de la Asociația Federală a Medicilor Pediatri. Simptomele timpurii includ capacul leagănului, pielea roșie, fulgioasă și mâncărimea. Pielea și membrana mucoasă se inflamează - de obicei în coturile brațelor și picioarelor, pe glezne și în zona capului și gâtului. Dacă părinții observă așa ceva, ar trebui să meargă repede la medicul pediatru.
Dermatită atopică - când pielea mănâncă
Cum apare neurodermatita? Săgeata în sus
Cum apare neurodermatita? Sageata in jos
Neurodermatita, numită și dermatită atopică, este o boală cronică inflamatorie a pielii. Este adesea asociată cu mâncărime severă, eczeme și roșeață pe pielea uscată, descuamată - zgârierea intensifică reacțiile inflamatorii. În plus, pielea suferă de o tulburare de barieră și funcția sa imună este afectată. Bolnavii sunt mai sensibili la declanșatorii de alergii, viruși și bacterii, dar și la stimuli mecanici.
Care sunt cauzele? Săgeata în sus
Care sunt cauzele? Sageata in jos
Diversi factori sunt probabil declanșatori. Cauza tulburării de barieră a pielii sunt și modificările genetice, dintre care unele sunt acum cunoscute. Aceasta înseamnă că dermatita atopică este cel puțin parțial ereditară. Dar este probabil să fie influențat de o serie de alți factori. Mai presus de toate, aceasta include un comportament igienic puternic, așa cum se găsește adesea în lumea occidentală. Componentele din dietă (proteine din lapte, proteine din pui, nuci, soia, grâu), toxinele din mediu sau stresul pot favoriza, de asemenea, neurodermatita.
Ce ajută împotriva neurodermatitei? Săgeata în sus
Ce ajută împotriva neurodermatitei? Sageata in jos
Vestea bună: la copii, boala dispare adesea în timp. Dar mulți sunt afectați pe viață. Apoi, ajută mai ales la menținerea simptomelor scăzute, evitând contactul cu factorii declanșatori - de exemplu cu alimente sau alți alergeni. Cremele sau unguentele antiinflamatoare acute ajută la mâncărime. Îngrijirea bună a pielii ajută și la menținerea ei umedă și suplă. Opțiunile de terapie variază de la persoană la persoană și ar trebui încercate. În cazurile severe, un fel de spălare a sângelui, adsorbție imună selectivă, poate ajuta, de asemenea. Sângele este eliberat de o imunoglobulină care stimulează eliberarea de substanțe inflamatorii și histamină, care provoacă mâncărime. Expunerea la lumina UV poate, de asemenea, calma sistemul imunitar din straturile superioare ale pielii. În unele cazuri, și desensibilizarea ajută.
Neurodermatita nu poate fi vindecată, dar terapia poate ajuta copiii afectați, explică Thomas Schwennesen de la Asociația Germană de Neurodermatită (DNB). „Mantaua acidă de protecție a pielii trebuie construită astfel încât substanțele străine să nu poată pătrunde”, spune von Kiedrowski. Medicii recomandă, de obicei, terapia de bază pentru reconstituirea lipidelor și hidratarea.
De exemplu, sunt potrivite unguentele care nu conțin parfumuri și conservanți și care conțin uree sintetică uree. Ajută la legarea apei în stratul excitat al pielii. Sunt folosite și preparate cu așa-numiții inhibitori ai calcineurinei, spune Schwennesen. Ingredientele active conținute în acesta împiedică parțial activarea celulelor inflamatorii. În plus, preparatele cu inhibitori de calcineurină nu conțin cortizon.
Creme, uleiuri și nutriție
În unele cazuri, o cremă care conține cortizon poate fi utilă. Glucocorticoizii conținuți inhibă eliberarea și efectul substanțelor inflamatorii. Cu toate acestea, există riscul ca pielea să se subțire în regiunile afectate, avertizează von Kiedrowski. Prin urmare, tratează numai cu cortizon pentru a sparge cercul vicios al neurodermatitei de mâncărime, zgârieturi, inflamații și chiar mai multă mâncărime. Glucocorticoizii oferă inițial alinare pentru persoana afectată.
În afară de medicamente, depinde de îngrijirea potrivită: gelul de duș hidratant sau uleiul de duș, de exemplu, protejează pielea de uscare. „Produsele cu acizi grași omega susțin, de asemenea, bariera pielii”, spune von Kiedrowski. Organismul nu produce în sine acizii grași nesaturați. Se găsesc, de exemplu, în uleiul de semințe de primrose și uleiul de struguri.
Pe lângă medicamente și îngrijirea potrivită, cei afectați pot încerca, de asemenea, să afle ce declanșează sau promovează recăderile în ele. Acestea sunt uneori anumite alergii alimentare. Laptele, ouăle, nucile și grâul sunt printre cele mai frecvente declanșatoare în copilărie, spune ecotrofologul Sonja Lämmel de la Asociația Germană pentru Alergii și Astm (DAAB). Cu toate acestea, înainte de a vă schimba dieta pe baza unei suspiciuni, alergia trebuie confirmată de către medic cu teste.
Cei afectați își pot urmări și hainele. „Bumbacul și mătasea nu irită pielea în plus”, spune medicul pediatru Kahl. Uneori, însă, etichetele sunt realizate dintr-un alt material. În general, îmbrăcămintea lejeră este potrivită. În cazurile severe, ciorapii acoperiți cu argint protejează regiunile pielii iritate, spune von Kiedrowski. Stratul de argint are un efect antimicrobian, iar îmbrăcămintea îi împiedică și pe cei afectați să se zgârie inconștient noaptea.
În plus față de astfel de stimuli mecanici, stresul poate declanșa și o creștere. Pacienții cu dermatită atopică ar trebui, prin urmare, să încerce să nu se tensioneze prea mult. Un sejur în munții înalți sau lângă mare, de exemplu, asigură relaxare. „Conținutul de alergeni din aer este mai mic acolo, iar lumina UV de la soare este antiinflamatoare”, explică von Kiedrowski.