Neurodermatită - tablou clinic - mâncărime - evoluția bolii
Imaginea pielii și a bolilor
Semne de boală
Dorință crescută de a dezvolta eczeme
Pielea pacienților cu dermatită atopică diferă de pielea sănătoasă chiar și în fazele de non-manifestare. Este uscată, foarte sensibilă și prezintă o tendință crescută spre eczeme.
Neurodermatita este o boală cronică, recidivantă, cu un tablou clinic în schimbare. Există faze în care pielea este aproape complet lipsită de simptome și faze acute ale bolii cu simptome de diferite grade.
Modificări ale pielii
Eczemele cu mâncărime severă, uneori excesive, sunt cele mai clare semne ale unui atac acut de neurodermatită. Acestea persistă câteva zile și săptămâni și adesea formează incrustări. Inflamația persistentă și repetată poate duce la o îngroșare extinsă a pielii cu o îngroșare a câmpurilor de suprafață (lichenificare), în special în zona încheieturilor, coatelor și golurilor genunchilor.
În funcție de severitate și influențe externe, pot apărea simptome suplimentare. Acestea includ lacrimi fine și dureroase, de ex. B. în colțurile gurii și pe lobii urechii (rhagades), vârfurile degetelor și degetele de la picioare crăpate, plica dublă a pleoapei inferioare (plica Dennie Morgan) și umbrele întunecate vizibile sub ochi. Dacă inflamația dispare încet după un atac extatic, pielea rămâne foarte sensibilă. Tenul este caracterizat de uscăciune severă. Lipsa de grăsime și umiditate apare pe unele zone ale pielii prin descuamare crescută.
Chiar și cu perioade mai lungi, fără simptome, sensibilitatea pielii la eczeme este încă ridicată. Aceasta înseamnă că poate apărea oricând un nou episod de boală.
mâncărime
Mulți dintre cei afectați consideră că mâncărimea severă a pielii este deosebit de stresantă. Eczema nu numai că apare în episodul de boală asociat cu mâncărime chinuitoare, ci și pielea uscată poate declanșa atacuri de mâncărime. Rezultatul este insomnia, neliniștea și, mai ales, atacurile severe de zgâriere. Dar zgârierea pielii oferă doar o ușurare pe termen scurt. Mai degrabă, cineva provoacă leziuni pe piele, deteriorează bariera pielii și mai mult și astfel crește tendința spre eczeme și mâncărime.
Cursul bolii
Unele dintre simptomele descrise depind de vârsta pacientului.
Neurodermatită la sugari și copii mici
Dermatita atopică începe adesea în a doua până la a treia lună de viață. La bebeluși, obrajii și capul păros sunt deosebit de afectate. După înroșirea inițială a pielii, se formează acolo solzi și blistere fine, de culoare alb-gălbuie, care pot izbucni. Acest lucru duce adesea la eczeme plângătoare și cruste, care este denumită în mod colocvial capacul leagănului.
Neurodermatita în copilărie
Simptome
Eczemele uscate și mâncărime în cotul coatelor și golul genunchilor sunt simptome tipice ale neurodermatitei în copilărie.
Manifestările cutanate se schimbă odată cu vârsta. La grădiniță și la vârsta școlară, eczemele apar mai ales pe partea din spate a genunchilor, coatelor și încheieturilor. Prin urmare, se vorbește despre eczeme flexoare. Aceste zone sunt deosebit de predispuse la lichenificare, adică o îngroșare extinsă a pielii și sunt foarte mâncărime, astfel încât sunt adesea zgârieturi și inflamate. Dar și alte zone ale corpului, cum ar fi coapsele, fața, gâtul și partea superioară a corpului, pot fi, de asemenea, afectate. În general, pielea este foarte uscată.
Dermatita atopică la adolescenți și adulți
La aproximativ o treime din copii, eczemele se vindecă în copilăria timpurie. Într-o altă treime, apariția bolii se diminuează până la pubertate, dar poate reveni mai târziu. Doar aproximativ 3 până la 5% dintre cei afectați suferă încă de simptomele neurodermatitei ca adulți.
Dermatita atopică poate apărea și pentru prima dată la bătrânețe. La adulți, eczema afectează în principal pleoapele și gâtul. Uneori există, de asemenea, o variantă a neurodermatitei cu noduli în coturile genunchilor și brațelor. În plus, pacienții cu dermatită atopică dezvoltă adesea inflamații ale pielii pe mâini cu vezicule mâncărime, piele uscată, descuamată sau lacrimi dureroase (eczeme cronice de mână).