Neuropatie optică ce este, ce tratamente

Reunind toate leziunile nervului optic, neuropatiile optice pot avea cauze diferite: ereditare, traumatice, toxice ... Care sunt simptomele? Tratamente? Cum se pune diagnosticul? Actualizare cu privire la o afecțiune care necesită tratament rapid cu Dr. Edouard Augstburger, oftalmolog.

este

  • Definiție
  • Neuropatia lui Leber
  • Neuropatie edematoasă
  • Neuropatie optică ischemică anterioară acută
  • Neuropatii optice toxice, deficitare, induse de medicamente
  • Neuropatie optică inflamatorie
  • Neuropatie optică bilaterală
  • Neuropatie optică compresivă
  • Cauze
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Tratamente

Definiție

Neuropatiile optice includ toate afectarea nervului optic, indiferent dacă originea este ereditară sau dobândită, adică legată de o boală care apare în timpul vieții. Punctul comun al acestor neuropatii diferite este un deteriorarea fibrelor nervoase care se deplasează de la capul nervului optic la creier pentru a conduce informații vizuale din retină. Există un nerv optic în dreapta și în stânga, a cărui deteriorare poate fi independentă sau simultană.

Neuropatia optică a lui Leber

Neuropatia optică ereditară a lui Leber este principala cauză de origine genetică. „Se datorează mutațiilor ADN-ului mitocondrial al genei MT-ND4 care este transmisă exclusiv de mamă”, explică dr. Augstburger. Atacul afectează în general bărbați cu vârste între 15 și 35 de ani. Debutul este cel mai adesea brusc și nedureros și se manifestă ca pierderea vederii centrale mai întâi pe o parte și apoi pe cealaltă parte câteva luni mai târziu. Prognosticul este, din păcate, slab
cu vedere bilaterală adesea mai mică de 1/10 m fără posibilitate de recuperare. "Nu este disponibil niciun tratament în prezent, cu toate acestea, în Franța au loc studii încurajatoare de terapie genetică ", indică oftalmologul.

Neuropatie optică edematoasă

Neuropatia optică edematoasă este consecință directă a hipertensiunii intracraniene (presiune crescută a lichidului cefalorahidian). Imaginea cerebrală este necesară pentru a exclude o tumoare cerebrală sau o tromboză venoasă cerebrală. "Această patologie aoriginea necunoscută afectează de obicei femeile tinere supraponderale, mai ales pe pastilele contraceptive "explică dr. Augstburger. Simptomele sunt dureri de cap, tulburări de vedere și, uneori, paralizie a mișcării ochilor. Prognosticul după tratament este bun, cu toate acestea aproape un sfert dintre pacienți pot avea sechele.

Neuropatie optică ischemică anterioară acută

Neuropatii optice toxice, deficitare și induse de medicamente

Acest tip de neuropatie optică cauzează scăderea vizuală lentă, nedureroasă, de multe ori pe ambele părți și poate fi asociată cu afectarea vederii culorii. Diagnosticul trebuie pus cât mai repede posibil, deoarece în stadiul inițial atacul rămâne reversibil. Dacă nu este îngrijit, poate duce la orbire completă. În majoritatea cazurilor, acest lucru se datorează otrăvirii prelungite cu alcool și tutun. Persoanele care urmează o dietă vegană strictă fără suplimente pot avea, de asemenea, această tulburare până la deficit de vitamina B. Referitor la I 'otrăvirea cu droguri, au fost incriminate peste 40 de substanțe. Printre cele mai frecvente se numără medicamentele anti-tuberculoză (etambutol, izoniazidă), anumite chimioterapii sau chiar clorochina. "O evaluare inițială și o monitorizare oftalmologică repetată sunt esențiale la începerea tratamentului. Dacă se suspectează acest efect secundar, trebuie să-l opriți ”, avertizează dr. Augstburger.